Fēra slimība vai akrodinija ir saindēšanās ar dzīvsudrabu kas izpaužas dermatoloģiskos, motoros un psiho-veģetatīvos simptomos. Neārstēta akrodīnija var beigties ar letālu iznākumu sepsis. Tagad kā ārstēšanas iespējas ir pieejami uzticami antidoti.
Kas ir acrodynia?
Fēra slimība vai akrodinija ir saindēšanās ar dzīvsudrabu kas izpaužas dermatoloģiskos, motoros un psiho-veģetatīvos simptomos. Acryodynia ir pazīstama arī kā Fēra slimība vai Fēra slimība. Vispirms to aprakstīja Cīrihes pediatrs Emīls F. Fērs. Dažreiz šo slimību sauc arī par rozā slimību vai toksalerģisku smadzeņu stumbra encefalīts. Šie nosaukumi pareizi apraksta parādību, ņemot vērā tā cēloņus un galvenos simptomus. Attiecīgi, akrodinija ir saindēšanās simptoma sekas un ietekmē gan āda un smadzenes. Tur ir smadzeņu stumbra encefalija ar pastāvīgu smadzenes kaitējumu. The āda ietekmē ekzēma un attīstās sarkanīgas krāsas izmaiņas. Kopumā papildus psiho-veģetatīvajiem un dermatoloģiskajiem simptomiem parādās vairāki kustību un nespecifiski pavadošie simptomi. Acrodynias tagad notiek tikai reti. Pagājušajā tūkstošgadē tie notika biežāk un tajā laikā īpaši skāra bērnus. Tāpēc Fēra slimības kontekstā to bieži dēvēja par zīdaiņu akrodīniju.
Cēloņi
Parasti pirms acrodynia ir saindēšanās ar dzīvsudrabu. Konkrēti, organisms reaģē uz hronisku dzīvsudrabs saindēšanās ar toksiskām alerģiskām reakcijām. Avots dzīvsudrabs saindēšanās var būt dažādi priekšmeti, zāles un ziedes. Papildus dzīvsudrabs- saindēšanos var izraisīt, piemēram, termometri, enerģijas taupīšanas lampas un baterijas, amalgamas zobu plombas. Tomēr tikmēr dzīvsudraba izmantošana ir ierobežota zinātnes jomā, jo tā ir toksiska. Tāpēc mūsdienās nav tik daudz saindēšanās avotu kā agrāk. Tas ir padarījis akrodinijas rašanos diezgan retu. Simptomi, kas līdzīgi saindēšanās ar dzīvsudrabu simptomiem, var būt redzami arī citu smago metālu saindēšanās kontekstā. arsēns, zelts, hroms un varš, paaugstinātās koncentrācijās, tādā pašā veidā izraisa toksiskas alerģiskas parādības, lai gan zemā koncentrācijā tās daļēji nepieciešamas organismam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akrodīnijas galvenais simptoms ir smadzeņu stumbra encefalija. Šajā izpausmē mielīns no smadzenes kāts ir deģenerēts. Simpātisks un parasimpātisks nervu sistēmas šajā procesā nodara zaudējumus. Tā rezultātā rodas psihiski veģetatīvi simptomi, piemēram, aizkaitināmība, apetītes trūkums, depresija un miega traucējumi parādās. Arī fotofobija, svīšana un augsts asinsspiediens kā arī ātra sirdsdarbība ir simptomātiska. Saldēšanas, trīce, drudzis un krampji, bet tikpat bieži rodas maņu traucējumi kāju un roku zonā. Vairumā gadījumu āda arī kļūst zvīņains. Plaukstās un pēdās tas bieži kļūst sarkanīgs. Šos dermatoloģiskos simptomus parasti papildina nieze, pietūkums un ekzēma. Ietekmēto cilvēku muskuļos bieži parādās samazināta spriedze, kas dažkārt pāriet līdz kustību traucējumiem vai pat paralīzi. Nespecifiski pavadošie simptomi, piemēram, zobu zudums, matu izkrišana, un gingivīts var rasties arī.
Diagnoze un gaita
Akrodīnijā ārsts ir primārais diferenciāldiagnoze ir izslēgt meningīts un vitamīns B deficīts. Tā kā akrodinija rodas saindēšanās ar dzīvsudrabu dēļ, dzīvsudraba pārbaude tiek veikta pacienta serumā, urīnā vai siekalas. Paaugstināts dzīvsudraba līmenis nodrošina Fēra slimības diagnozi. Ja priekšroka tiek dota urīna pārbaudei, to sauc arī par a DMPS tests. Šeit dzīvsudraba līmeni nosaka vienu reizi pirms un vienu reizi pēc iekšķīgas lietošanas pārvalde dimerkapto-1-propānsulfonskābes. Tagad tiek uzskatīta par labvēlīgu prognozi atzītai akrodīnijai. Tomēr neatklāta akrodīnija ir letāla apmēram piecos procentos gadījumu. Visbiežāk nāve iestājas negulēšana vai iestatījumā pneimonija. Septiska nāve var notikt arī neapstrādātas akrodīnijas gadījumā.
Komplikācijas
Ja acrodynia netiek ārstēta savlaicīgi, tā var vadīt līdz nāvei. Saindēšanās ar dzīvsudrabu ir ļoti bīstama stāvoklis cilvēka ķermenim un vienmēr jāārstē ārstam. Parasti ar akrodīniju rodas dažādas komplikācijas. Tie ietver depresija un miega traucējumi, kas arī var vadīt uz agresīvu attieksmi. Pacienti sūdzas apetītes zudums un augsts asinsspiediens. Papildus, panikas lēkmes, svīšana un drudzis rodas. Dzīves kvalitāti ļoti samazina akrodīnija. Uz ķermeņa parasti ir pietūkumi un apsārtušas vietas, kas ir saistītas arī ar niezi. Smagas akrodīnijas gadījumā var būt problēmas ar zobiem vai mati. Dažos gadījumos tie izkrīt. Acrodynia var ārstēt salīdzinoši labi, taču ārstēšana jāveic ātri. Jo ilgāk pacients gaida pie ārsta, jo smagāki būs sekundārie bojājumi. Vairumā gadījumu simptomi izzūd pēc dažām dienām, un vairs nav sūdzību. Pēc pilnīga toksīna izvadīšanas no organisma visi simptomi atkāpjas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Acrodynia jebkurā gadījumā jāpārbauda un jāārstē ārstam. Ja notiek akūta ārkārtas situācija, noteikti jāizsauc ātrā palīdzība vai tieši jāapmeklē slimnīca. Ja to neārstē, acrodynia var vadīt līdz pacienta nāvei sliktākajā gadījumā. Ietekmētā persona cieš no dažādiem simptomiem. Parasti ir drudzis un krampji. Sensorie traucējumi un depresija var rasties arī, un lielākā daļa pacientu cieš arī no miega traucējumiem. Ja šīs sūdzības rodas pēkšņi, jākonsultējas ar ārstu. Slimībai progresējot, paralīze notiek dažādos ķermeņa un zobu reģionos vai mati var izkrist. Šiem akūtiem simptomiem nepieciešama steidzama ārstēšana. Ādas nieze vai zvīņošanās var liecināt arī par akrodīniju. Ārstēšanu var veikt vai nu ģimenes ārsts, vai tieši slimnīcā. Kā likums, jebkurā gadījumā jāārstē un jāizslēdz arī akrodīnijas pamatslimība vai cēlonis.
Ārstēšana un terapija
Acrodynia šodien ir viegli ārstējama. Šim nolūkam ir pieejamas dažādas metodes. Papildus pārvalde no britu anti-Lewisite ārstēšana ar penicilamīnu ir viena no vissvarīgākajām terapeitiskajām iespējām. Britu anti-Lewisit ir saīsināts kā BAL, un to dažreiz sauc arī par dimerkaptopropanolu vai ditioglicerīnu. Tas ir pretinde saindēšanās gadījumā. Antidoti ir antidoti pret dažādiem toksīniem un narkotikas. Terapeitisko efektu parāda pārvalde BAL saindēšanās ar dažādiem metāliem. Tāpēc papildus saindēšanās ar dzīvsudrabu saindēšanās ar zelts, kadmijs, hroms, bismuts vai varš, piemēram, tiek ārstēts arī caur BAL. Šis ārstēšanas veids vispirms tika izmantots saistībā ar arsēns. Tajā laikā, arsēns jo īpaši saindēšanās tika ārstēta cīņas aģenta lewisite kontekstā. Tāpat kā BAL, penicilamīns ir zāles pret dažādām saindēšanās ar smagajiem metāliem. Tomēr penicilamīns nav īsts antidots, bet alfa-aminoskābe, kas tikai stimulē izdalīšanos. Aminoskābe saistās ar smagie metāli un tādējādi veido grūti izšķīdināmus veidojumus. Saistītās toksiskās vielas var vieglāk izvadīt caur nierēm. Atkarībā no akrodīnijas simptomiem papildus cēloņsakarības terapijai var būt nepieciešams izmantot simptomātiskas terapijas. Ataksijas var atvieglot, piemēram, izmantojot fiziskās un profesionālās terapijas.
Perspektīvas un prognozes
Acrodynia var izraisīt dažādus simptomus un sūdzības. Bez ārstēšanas un ja dzīvsudraba daudzums ir liels, tas var izraisīt arī pacienta nāvi. Vairumā gadījumu, īpaši nervu sistēmas no saindēšanās rada zaudējumus. Notiek paralīze un citi maņu traucējumi. Sirdsdarbība palielinās, un tas var novest pie sirds problēmas vai a sirdslēkme. Daļēji pacienti cieš no miega traucējumiem, depresijas un svīšanas. Ikdienu apgrūtina vispārēja aizkaitināmība un drudzis, un dzīves kvalitāte krasi pasliktinās. Turklāt visā ķermenī rodas nieze un pietūkums. Arī cietusī persona var ciest matu izkrišana un zobu zudums, un šīs sūdzības izraisa traucētu pārtikas uzņemšanu. Bieži pietrūkst arī apetītes, kas noved pie nepietiekams uzturs.Izārstējot akrodiniju, pacients parasti mirst. Ārstēšana notiek ar medikamentu palīdzību un var mazināt simptomus. Turklāt ir svarīgi pārtraukt absorbcija dzīvsudraba. Ja ārstēšana tiek uzsākta agri, vairumā gadījumu paredzamais dzīves ilgums nesamazinās.
Profilakse
Lai novērstu akrodīniju, īpaši bērni ir stingri jāaizsargā no preparātiem un produktiem, kas satur dzīvsudrabu. Tomēr, tā kā dzīvsudraba toksicitāte tagad ir zināma, vielu tik un tā vairs neizmanto ārpus zinātniskās jomas. Tas tagad ir nedaudz atvieglojis profilakses nepieciešamību pasākumus. Tomēr piesardzība joprojām ir nepieciešama, saskaroties ar vecākiem produktiem, ziedes vai zāles.
Pēcapstrāde
Ar akrodiniju skartajai personai parasti nav pieejamas īpašas pēcapstrādes iespējas. Pacients galvenokārt ir atkarīgs no medicīniskās ārstēšanas. Ja tas netiek uzsākts savlaicīgi, var rasties vissliktākais scenārijs asinis saindēšanās un tādējādi skartās personas nāve. Acrodynia parasti tiek ārstēta ar medikamentu palīdzību. Skartajai personai vienmēr jānodrošina zāļu regulāra lietošana, lai izvairītos no turpmākām sūdzībām. Vecākiem arī jāpārliecinās, ka viņu bērni vienmēr pareizi lieto zāles. Iespējams mijiedarbība jāņem vērā arī citi medikamenti. Turklāt akrodīnijas gadījumā skartajai personai, protams, vajadzētu izvairīties no saindēšanās avota un par to brīdināt citus cilvēkus. Smagos gadījumos nepieciešama arī ķirurģiska iejaukšanās. Pēc šādas operācijas skartajai personai vienmēr vajadzētu atpūsties, cik vien iespējams rūpēties par savu ķermeni. Jāizvairās arī no intensīvām darbībām vai kustībām. Dažos gadījumos, fizioterapija pasākumus ir nepieciešami arī, lai pilnībā atvieglotu acrodynia simptomus. Šajā gadījumā skartā persona var veikt daudzus vingrinājumus arī savās mājās.
Ko jūs varat darīt pats
Acrodynia (Fēra slimība) ir smaga saindēšanās ar dzīvsudrabu forma un bez profesionālas ārstēšanas var būt letāla, īpaši bērniem, senioriem un cilvēkiem, kuru veselība jau ir sabojāts. Tāpēc skartajām personām nevajadzētu vilcināties nekavējoties konsultēties ar ārstu vai slimnīcu, ja ir aizdomas par saindēšanos ar dzīvsudrabu. Nekādā gadījumā nedrīkst mēģināt pašārstēties. Tomēr atšķirībā no pašas pamatslimības dažus no pavadošajiem simptomiem noteikti var mazināt ar vienkāršiem līdzekļiem. Dermatoloģiskie simptomi, piemēram, ekzēma, nieze un pietūkums ir īpaši bieži. Oozing un nieze ādas izsitumi pēc zāļu lietošanas bieži uzlabojas cinka ziede no [[]] aptiekas vai aptiekas. Ziede tiek uzklāta uz skartajām vietām biezi un pārklāta ar a apmetums vai pārsējs. Uz sejas un kakls, segumu var izlaist. Priekš ādas bojājumi kas ir īpaši niezoši, antihistamīni palīdz arī krējuma, tablešu vai pilienu veidā, kas aptiekās ir pieejamas bez receptes. Pacientiem, kuri nespēj kontrolēt niezi, jālieto kokvilnas cimdi, kas vismaz novērš jau uzbruktās ādas piesārņošanu un nagu ievainošanu, tādējādi pievienojot sekundārus iekaisumus. Arī bieži sastopamās zobu un smaganu problēmas jāapspriež ar zobārstu. Palielināts mutes higiēna ir noderīga, īpaši gingivīts.
