Izvēlne
Trimetoprims un sulfametoksazols ir nopērkami tablešu un sīrupa formā (Bactrim, generics). Zāles ir apstiprinātas daudzās valstīs kopš 1969. gada. Bactrim sīrups vairs nav pieejams, bet a vispārējs ir pieejams (Nopil sīrups). Fiksēto divu aktīvo sastāvdaļu kombināciju sauc arī par kotrimoksazolu.
Struktūra un īpašības
Trimetoprims (C.14H18N4O3Mr = 290.3 g / mol) ir trimetoksibenzilpirimidīns. Tas pastāv kā balts līdz dzeltenīgi balts pulveris un ļoti nedaudz šķīst ūdens. Sulfametoksazols (C.10H11N3O3S, Mr = 253.3 g / mol) ir sulfonamīds. Tas pastāv kā balts kristālisks pulveris kas praktiski nešķīst ūdens.
| Trimetoprims | Sulfametoksazols |
ietekme
Trimetoprimam un sulfametoksazolam (ATC J01EE01) sinerģisku darbību dēļ ir baktericīdas īpašības. Atsevišķiem līdzekļiem ir tikai bakteriostatiska iedarbība. Antibakteriālās īpašības ir saistītas ar mikroorganismu bloķēšanu folijskābe metabolismu divās dažādās vietās. Trimetoprims inhibē dihidrofolskābes reduktāzi, bet sulfametoksazols - dihidrofolskābes sintetāzi.
Indikācijas
Bakteriālu infekcijas slimību ārstēšanai ar uzņēmīgiem baktērijas. narkotikas lieto, piemēram, pret elpceļu infekcijām, uroģenitālās sistēmas infekcijām un kuņģa-zarnu trakta infekcijām. Tipiska norāde ir akūta cistīts (urīnpūslis infekcija) sievietēm.
Deva
Saskaņā ar SPC. The narkotikas parasti lieto no rīta un vakarā ar 12 stundu starplaiku un pēc ēšanas. Parasti ārstēšanas ilgums ir no 3 līdz 5 dienām. Ārstēšanai cistīts, pārvalde no viena deva ir arī iespējams.
Kontrindikācijas
- Paaugstināta jutība, ieskaitot citus sulfonamīdi.
- Izteikti aknu parenhīmas bojājumi
- Smaga nieru mazspēja
- Megaloblastika anēmija līdz folijskābe deficīts.
- Priekšlaicīgi dzimuši vai jaundzimuši zīdaiņi pirmajās sešās dzīves nedēļās.
- Grūtniecība pēdējā trimestrī
- Kombinācija ar dofetilīdu
Pilnīga informācija par piesardzības pasākumiem un mijiedarbība var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Zāļu mijiedarbība ir aprakstīta ar šādiem līdzekļiem:
- Digoksīns
- fenitoīnu
- Tricikliskie antidepresanti
- Metotreksātu
- Pretdiabēta līdzekļi
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi
- Indometacīns
- Diurētiskie līdzekļi
- Antikoagulanti
- ciklosporīns
- Pirimetamīns
- Amantadīns
- Dofetilīds (kontrindicēts)
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert apetītes zudums, nelabums, vemšana, caureja, drudzis, hiperkaliēmija, asinis saskaitīt patoloģijas un makulopapulārus izsitumus ar niezi.
