Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana plaušu vārsts regulē plūsmu asinis no sirds līdz plaušām. Slimības var būtiski ietekmēt tā darbību.
Kas ir plaušu vārsts?
Termins pulmonisks nāk no latīņu termina pulmo plaušām. Attiecīgi plaušu vārsts regulē deoksigenēta plūsmu asinis līdz plaušām. Tas atrodas krustojumā starp labā kambara un plaušu artērija (truncus pulmonalis). Kopā ir 4 sirds vārsti, 2 skrejlapu vārsti starp atriāciju (ātriju) un kambariem un divi kabatas vārsti starp kambariem un kuģi kas ved prom no sirds. plaušu vārsts ir 3 pusmēness formas kabatas, viena pa labi, viena pa kreisi un viena priekšpuse, kas izvietotas tā, lai ļautu asinis plūst tikai plaušu virzienā; otrā virzienā viņi aizver atveri sirdij. Deoksigenētas asinis, kas atbilst plaušu vārsts iekš labā kambara nokļūst tur caur divām dobajām vēnām un labais ātrijs. Ceļā kambara tas iet caur bukletu vārstu, kas atrodas krustojumā. Asins šķērsošana caur sirds vārsti kontrolē mainīgais spiediens sirds ritma laikā.
Anatomija un struktūra
Trīs plaušu vārsta skrejlapas rodas no plaušu truncus iekšējā slāņa krustojumā ar labā kambara, ko sauc par tunica intima. Viņiem ir pusmēness (puslunāra) forma ar iekšēju izliekumu, kas sākotnēji savāc atgriezušās asinis. Katrā no brīvajiem padomiem ir mezglains sabiezējums ar apkārtējo kutikulu, kas aizvēršanās laikā saskaras viens ar otru. Atšķirībā no bukletu vārstiem, kabatas vārstiem nav muskuļu, kas kontrolētu to atvēršanu un aizvēršanu. To atvēršanas un aizvēršanas mehānismu regulē tikai asins plūsmas virziens un spiediena apstākļi. Kaut arī plaušu vārsts strukturāli ir identisks aortas vārsts, tam ir mazāks un plānāks dizains, jo labajā ventrikulā ir zemāks spiediens un mazāk mehānisks uzsvars. Visi 4 sirds vārsti ir iestrādātas rupjās saistaudi slānis, ko sauc par sirds skeletu. Tas veido tā saukto vārstuļa plakni, kuru elpošanas laikā izmaina sirds formas izmaiņas, tādējādi atbalstot sirds iesūkšanas-spiediena mehānismu.
Funkcija un uzdevumi
Plaušu vārsta galvenā funkcija ir regulēt deoksigenētu asiņu plūsmas virzienu ceļā uz plaušām. Tas nodrošina, ka asinis no labā kambara nonāk plaušu artērija bet neatgriežas. Atvēršanas un aizvēršanas mehānisma virzītājspēks ir spiediens. Ja spiediens labajā kambarī pārsniedz spiedienu traukā, vārsts atveras un asinis tiek izvadītas uz plaušām. Ja spiediena koeficienti tiek mainīti, atgriežamās asinis automātiski aizver 3 kabatas. Šis mehānisms ir ritmisks un notiek 2 fāzēs diastolē un sistole, kas notiek paralēli sirds labajā un kreisajā puslodē. Sākumā visi vārsti ir aizvērti un sirds muskuļi ir atslābināti. Sirds labajā pusē sistēmiskās asinis no skābekļa apgrozība ieplūst labais ātrijs līdz spiediens tur ir lielāks nekā labajā kambarī. Atveras skrejlapas vārsts, un, ievērojot spiediena gradientu, asinis ieplūst labajā kambarī. Kad ventriklis ir sasniedzis noteiktu piepildījumu tilpums, lietošanas instrukcijas vārsti ir aizvērti, un plaušu vārsts joprojām ir aizvērts. Pēc tam seko SAC pievilkšanas fāze miokarda labā kambara. Kontrakcija palielina spiedienu uz asinīm tur. Ja tas pārsniedz plaušu līmeni artērija, plaušu vārsts tiek atvērts un asinis tiek izvadītas uz plaušām. Cikls beidzas, kad trīs kabatas atkal ir aizvērtas ar asinīm.
Slimības
Disfunkcija, kas ietekmē asins plūsmu, būtībā var rasties no divu veidu traucējumiem. Vai nu sašaurinot plūsmas atveri, ko sauc par stenozi, vai ar nepietiekamu trīs kabatu aizvēršanu, ko sauc par nepietiekamību. Šo vārstuļu defektu cēloņi var būt dažādi. Retākos gadījumos plaušu vārstuļa nepietiekamību var izraisīt patoloģiskas izmaiņas vārstu audos, piemēram, iekaisums sirds iekšējā slāņa (endokardīts). Biežākais cēlonis ir palielināts asinsspiediens ko izraisa pretspiediens, kas rodas noteiktos gadījumos plaušu slimības. Plaušu artērija paplašinās, jo palielinās spiediens traukā, un palielinās attālums starp kabatām. Viņi vairs nevar pilnībā aizvērt trauka lūmenu. Šis mehānisms liek asinīm ar katru ciklu atkal ieplūst labajā kambarī, samazinot izgrūšanu tilpums. Sirds mēģina kompensēt šo deficītu, palielinot muskuļu aktivitāti. Ja pietiekama kompensācija vairs nav iespējama, pareizi sirds mazspēja attīstās. Līdzīgi mehānismi rodas plaušu stenozē, lai gan cēloņu mehānisms ir atšķirīgs. Šī plaušu vārsta sašaurināšanās, kas samazina asiņu daudzumu tilpums izsūknēšanas fāzē iepumpēta plaušu artērijā, parasti ir iedzimta. Arī šeit sirds mēģina kompensēt izmešanas apjoma trūkumu, palielinot sūknēšanu, ar tādām pašām sekām kā nepietiekamības gadījumā. Atkarībā no traucējumu lieluma var parādīties tipiski dažādas intensitātes simptomi. Samazināta sirds izeja nozīmē, ka nepietiekams daudzums asiņu nonāk plaušās un ir bagātināts skābeklis. Zilā krāsa (cianoze) attīstās dažās Āzijas teritorijās āda, elpas trūkums miera stāvoklī vai slodzes laikā, un veiktspēja ir samazināta. Plaušu nepietiekamībai var būt papildu komplikācijas, kas rodas samazināta plūsmas ātruma dēļ. Uz vārsta var veidoties asins recekļi, kas noved pie plaušu embolija ja atdalīts. Plaušu atrēzija ir iedzimta malformācija, kurā vārsts vai nu neatveras, vai arī nav. Šis stāvoklis var izraisīt nopietnas sekas, un tūlīt pēc piedzimšanas var būt nepieciešama operācija, lai atjaunotu ķermeņa asinsrites pieplūdumu.
