Liekais svars (aptaukošanās)

Aptaukošanās - sarunvalodā sauc liekais svars - (aptaukošanās no latīņu valodas pielieto “taukus”) vai obesitas (sinonīmi: aptaukošanās; ICD-10-GM E66.- aptaukošanās) tiek definēts kā pārmērīgs ķermeņa tauku pieaugums. Tauku proporcija masa ķermeņa svars pārsniedz 30% sievietēm un 20% vīriešiem. Aptaukošanās ir ļoti plaši izplatīta Vācijā. Tikai apmēram vienai trešdaļai iedzīvotāju svars atbilst viņu vecumam un augumam. Eiropas valstīs normālo svaru - mērķa svaru - nosaka, izmantojot formulu pēc Broca: Mērķa svars = augums (cm) - 100 (vīrieši) vai 105 (sievietes); ideālais svars = mērķa svars - 10%. Šo formulu var izmantot tikai ierobežotā mērā personām, kuru augums ir <160 cm un> 180 cm. Vai pacients ir liekais svars var labāk aprēķināt, izmantojot ķermeņa masas indekss (ĶMI): ĶMI [kg / m2] = svars (kg) / augstums (m) 2 Pasaule Veselība Organizācija (PVO) ir klasificējusi liekais svars pēc ĶMI (sk. klasifikāciju zemāk). Lai varētu sniegt paziņojumu par to, vai paaugstinātam ĶMI ir arī klīniska nozīme, jānosaka skartās personas ķermeņa tauki (jostas un gūžas daļas mērījums (ābolu tips! Bumbieru tips) vai vidukļa apkārtmērs (patoloģisks (patoloģisks) vēdera apkārtmērs: ≥ 80 cm sievietēm; ≥ 94 cm vīriešiem)). Īpaši viscerālie tauki masa korelē ar vielmaiņas ("ietekmē vielmaiņu") un sirds un asinsvadu ("ietekmē kardiovaskulārā sistēma") veselība riskus. Dzimuma attiecība: Jaunākos gados vīriešiem ir liekais svars, salīdzinot ar sievietēm. Pēc četrdesmit gadu vecuma pārsvarā ir sievietes. Frekvences maksimums: vislielākais ķermeņa masas pieaugums vērojams vīriešiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem un sievietēm no 40 līdz 50 gadiem. Izplatība (saslimstība ar slimībām) rūpnieciski attīstītajās valstīs pieaug atbilstoši vecumam. Vācijā ir vislielākais aptaukošanās cilvēku īpatsvars Eiropā, kam seko Lielbritānija un Francija. Roberta Koha institūta nesen publicētais DEGS pētījums (2008. – 2011. Gads) liecina, ka 67.1% vīriešu un 53% sieviešu Vācijā ir ar lieko svaru, proti, ĶMI ir> 24.9. 23.3% vīriešu un 23.9% sieviešu ir aptaukošanās (ĶMI> 29.9), lielākais pieaugums ir 25-34 gadu vecuma grupā. No bērniem un pusaudžiem vecumā no 3 līdz 17 gadiem Vācijā 15% ir liekais svars (KIGGS pētījums 2003-2009). 6% bērnu un pusaudžu ir aptaukošanās. Salīdzinājumā ar atsauces vērtībām bērniem un pusaudžiem ar lieko svaru ir pieaudzis par 50%. Tāpat kā pieaugušajiem, arī bērnu un pusaudžu ar lieko svaru skaits ar vecumu palielinās: 9% 3-6 gadus vecu bērnu grupā ir liekais svars un 15% 7 līdz 10 gadus veco bērnu grupā. 17% no 14 līdz 17 gadus veciem bērniem ir palielināts ķermeņa svars. Kurss un prognoze: Cilvēkiem ar aptaukošanos ir mazāks dzīves ilgums, jo pati aptaukošanās paātrina novecošanās procesus un izraisa daudzu sekundāru slimību attīstību, piemēram, diabēts cukura diabēts, hiperlipidēmija (tauku vielmaiņa sirds un asinsvadu slimības (kas ietekmē kardiovaskulārā sistēma), kas savukārt paātrina novecošanās procesus. Aptaukošanās tādējādi ir viena no klasiskajām novecošanās slimībām. Aptaukošanās terapija vienmēr jāsastāv no uztura, fiziskās slodzes un uzvedības terapija. Tikai tad, ja šādā veidā netiek sasniegti vēlamie panākumi, jāapsver farmakoterapija (zāļu ārstēšana) vai ķirurģiska ārstēšana. Cilvēkiem ar lieko svaru, kas vecāki par 40 gadiem, dzīves ilgums ir saīsināts par aptuveni četriem gadiem, salīdzinot ar tāda paša vecuma cilvēkiem ar normālu svaru (ķermeņa masas indekss (ĶMI): 21-25 kg / m2): pacientiem ar ĶMI 25 kg / m2 bija viszemākais mirstības risks (nāves risks); katrs ĶMI par 5 kg / m2 pieaugums bija saistīts ar mirstības riska pieaugumu par 21% (riska attiecība 1.21; 95% ticamības intervāls 1.20-1.22).