Veidlapas | Ausu sāpes

Veidlapas

Principā primārā auss sāpes atšķiras no sekundārajām ausu sāpēm. Primārā auss sāpes izraisa auss slimība. Sekundārā auss sāpes var rasties, ja tiek ietekmēta nevis auss, bet blakus esošie orgāni un struktūras, un sāpes tiek pārnestas ausī caur atbilstošām nervu šķiedrām.

Šādu nodošanu var izraisīt šādi nervi:

• Trigemināls nervs
• Sejas nervs
• Glossopharyngeal nervs
• Vagus nervs

Piemēram, zobu slimības, pieauss dziedzeris un temporomandibular locītava var izraisīt sekundāras ausu sāpes. Daudzos gadījumos primārajām ausu sāpēm ir vidusauss (vidusauss iekaisums) kā tās pamatslimību. Tas ir sāpīgs gļotādas iekaisums vidusauss, kas bieži seko augšdaļas iekaisumam elpošanas trakts. Ja krūšu kurvja ir plīsis, patogēni var iekļūt arī vidusauss no ārpuses, kā arī izraisīt vidusauss iekaisumu.

Biežums

Kamēr pieaugušie parasti vēršas pie ārsta par sekundārām ausu sāpēm, kas nav tieši saistītas ar ausu, bērni vairumā gadījumu sūdzas vidusauss iekaisums kā cēloņsakarīgu faktoru. 3-6% no visiem ģimenes ārsta apmeklējumiem izraisa ausu sāpes. Pēdējo 30 gadu laikā vidusauss infekciju biežums ir gandrīz trīskāršojies.

Līdz trešajam dzīves mēnesim katrs desmitais bērns ir piedzīvojis vidusmēra epizodi ausu infekcija. Slimības maksimums ir starp 6. un 15. dzīves mēnesi. Līdz 10 gadu vecumam apmēram 40% bērnu ir piedzīvojuši vidusmēra epizodi ausu infekcija.

Cēloņi

Ir vairākas slimības, kas var izraisīt ausu sāpes. Ja ir akūts vidusauss iekaisums, ausu sāpes iestājas pēkšņi un negaidīti. Pacienti parasti sūdzas arī par spēku izsīkumu, drudzis un aizkaitināmība.

Īpaši bērnus ļoti bieži skar akūtas vidusauss infekcijas. Viņiem bieži rodas vairākas atkārtotas vidusauss infekcijas epizodes. To parasti izraisa arī iepriekšēja vai joprojām pastāvoša augšdaļas infekcija elpošanas trakts.Vada cauruļu pietūkums izraisa dzirdes traucējumus un ārēji izliektu un apsārtumu krūšu kurvja.

Ja tiek ietekmēta tikai viena auss, cēlonis varētu būt baktēriju cēlonis. Visizplatītākie patogēni, kas izraisa vidusauss iekaisumu, ir baktērijas Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis. Vīrusu patogēni tiek apspriesti arī kā cēloņi.

Speciāli vīrusi elpošanas sincitiālais vīruss, paragripas vīruss, gripa šķiet, ka vīruss un enterovīrusi izraisa patogēnus. Ja pusgada laikā ir trīs vidusauss infekcijas, to sauc par atkārtotu vidusauss ausu infekcija. Ja vidusauss infekcija ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus, to sauc par hronisku vidusauss infekciju.

baktērijas var arī izraisīt sāpes auss ļipiņā iekļūstot tur atvērtajā brūcē. Vēl viens ausu sāpju cēlonis var būt tā sauktais seromucotympanum. Tas ir seroza vai gļotādas šķidruma uzkrāšanās vidusauss dobumā bez strutojoša iekaisuma pazīmēm.

Vairumā gadījumu spiediena sajūta bieži rodas abās pusēs ar dzirdes zaudēšana. Bērniem pastāv valodas attīstības traucējumu risks. Tiek pieņemts, ka cēlonis ir rīkles mandeļu mehāniskā savilkšanās.

Bet infekcijas augšējā elpošanas trakts tiek apspriesti arī kā ierosinošais faktors. Tā saukto cauruļu kataru izraisa vai nu augšējo elpceļu infekcijas, vai arī ātra pacelšanās lielā augstumā (lidmašīna) vai nolaišanās dziļumā (niršana). Tas noved pie dzirdes kanālu slēgšanas, kā rezultātā samazinās ventilācija, ievilkšana krūšu kurvja un šķidruma ieplūde vidusausī.

Ārējā iekaisums dzirdes kanāls un ārējā auss var izraisīt arī ausu sāpes. Parasti tos izraisa baktērijas, sēnītes vai alerģijas. Toksiskas vielas var izraisīt arī iekaisumu ārējā auss (ārējais otitis).

Pacienti, kuri bieži apmeklē peldēšana baseins bieži sūdzas par šo slimību. Noteikta kosmētika, mati šampūns vai niķelis var izraisīt toksisku ārējo otiti, un nepareiza vates tamponu lietošana var izraisīt nelielu traumu un līdz ar to arī ausu sāpes. Auss kanāla furunkuls (ko izraisa baktērija Staphylococcus aureus infekcijas) var izraisīt arī sāpes ausīs, tāpat kā erysipelas ādas auss zonā, ko izraisa streptokoki.

Kaut arī pacients parasti sūdzas arī par sliktu vispārēju stāvoklis un drudzis, perihondrīts (auss iekaisums skrimslis) izpaužas tikai ar sāpīgu apsārtumu un pietūkumu. Mastoidīts izraisa arī smagu vispārēju veselība problēmas, kā arī drudzis un auss apsārtums. Šeit notiek aiz auss mastoidāla bakteriāla infekcija.

Ārkārtējos gadījumos pietūkums izraisa auss nobīdi. Tas noved pie izvirzītās auss, kas ir absolūta ārkārtas situācija. Sāpes ausīs var izraisīt arī mandeļu, parotidu dziedzeru, vairogdziedzera iekaisums, temporālais arterīts vai Pfeiffera dziedzeru drudzis.

Neārstētas gadījumos ausu sāpes, klātbūtne tuberkuloze no tā saucamās Vegenera granulomatoze jāņem vērā arī. Turpinot sāpju pārnešanu, starpskriemeļu disku un muskuļu slimības spriedze aizmugurē kakls var izraisīt arī ausu sāpes. Tā sauktais zoster oticus izraisa vējbaku zoster vīrusi, bieži noķer vairākus gadus agrāk.

Tikai ilgu laiku pēc pirmās inficēšanās uz auss un ap to parādās pūslīši, var rasties ausu sāpes. Pēkšņi šaušanu un zibens ausu sāpes var izraisīt trijzaru neiralģija. Tas ir nervu kairinājums trīszaru nervs ar bieži ļoti spēcīgām sāpēm šajā jomā.

Svešķermeņi ausī, piemēram, vates tamponu paliekas vai pārmērīga sīpolu ražošana ausu vasks (cerumen) papildus dzirdes traucējumiem var izraisīt arī ausu sāpes. Turklāt bungādiņu traumas pēc nepareizas vates tamponu lietošanas ir bieži ausu sāpju cēloņi. Pēc atbilstošiem negadījumiem ar sekojošām nopietnām ausu sāpēm vienmēr jābūt aizdomām par lūzums kaula šajā zonā.

A lūzums no kaulainā kaula radītu ne tikai dzirdes problēmas un ausu sāpes, bet arī asiņošanu no auss. Sialolitiāze ir siekalu disfunkcija, kas var izraisīt arī ausu sāpes. Ārstējamu un ilgstošu ausu sāpju gadījumā aizdomas par ļaundabīgu audzēju auss rajonā vienmēr ir jāpaceļ. Visbiežāk audzēji šajā jomā ir:

• Nazofarneksa karcinoma
• Bazālo šūnu karcinoma
• Krampju šūnu karcinoma
• Spinalioma
• Akustiskā neiroma