Diagnoze
Vairumā gadījumu rentgens sniedz skaidrāku priekšstatu par slimības situāciju, kā tas ir gadījumā ar žokļa iekaisums kauls. Akūtā formā osteomielīts, pēc 2-3 nedēļām var redzēt mākoņainas izmaiņas. Tie ir nevienmērīgi izgaismoti un izplatās tālāk.
Var noteikt arī mirušos audus. Šajā gadījumā ātra slimības noskaidrošanas metode ir skelets scintigrāfija, kas izmaiņas atklāj jau pēc 48 stundām. Tas sniedz informāciju par kaulu metabolismu dažādos augšžoklis.
Pacientam ievada radioaktīvu vielu. Jo augstāka ir skartās vietas vielmaiņa, jo vairāk no tās izstaro starojumu, ko mēra ar īpašu kameru. Ja kaulu vielmaiņa vienā brīdī ir paaugstināta, tas norāda uz iekaisumu. Hroniskas slimības gadījumā osteomielīts, tad Rentgenstūris attēls mēdz uzrādīt neskaidru, neregulāri parādītu spilgtumu, kurā laiku pa laikam joprojām var redzēt labu kaulu struktūru. Mirušie audi parādās kā atšķirīgas formas kaula gabali, kas ir nedaudz atbrīvoti.
Terapija
Terapija ar antibiotikas ir ātrākais veids, kā ārstēt akūtu žokļa iekaisums kauls. Sākotnēji antibiotiku terapija nav mērķtiecīga, līdz antibioogramma sniedz precīzāku informāciju par kuru antibiotikas patogēns ir īpaši jutīgs pret. Pēc tam to ievada lielās devās apmēram 3 nedēļas.
Jo agrāk tiek uzsākta antibiotiku terapija, jo lielākas iespējas atgūties, īpaši pirmajās dienās. Ja an abscess ir klāt, tas tiek atvērts. Ja kariozie zobi ir atbildīgi par žokļa iekaisums kaulu, tos vajadzētu noņemt tikai pēc iekaisuma sadzīšanas.
Hroniskas slimības gaitā tiek noņemti mirušie un slikti perfuzētie audi, kā arī tiek veikta mērķtiecīga antibiotiku terapija. Tiek noņemti visi zobi, kas nav saglabāšanas cienīgi un pārstāv iekaisuma fokusu. Atbrīvojušies zobi, kurus vēlētos saglabāt, tiek nostiprināti ar šinu.
Iekaisušie audi tiek izkapti ar sava veida karoti. Iegūtais caurums kaulā tiek tamponēts vai piepildīts ar kaulu aizstājēju, kuram ir autologs asinis un antibiotikas tiek pievienoti. Ja šāds iekaisums rodas augšžoklis, tas dziedē daudz ātrāk nekā apakšžoklis, bet diemžēl kaulu struktūra tur pilnībā neatjaunosies.
Var atšķirt trīs dažādus žokļa iekaisuma veidus. Var būt ostīts, kaulu iekaisums un kuģi pašā kaulā. Ir arī tā sauktais osteomielīts.
Šajā gadījumā kaulu smadzenes ietekmē iekaisums. Trešais variants ir tā sauktais periostīts. Šajā gadījumā iekaisums izplatās līdz periosteum (kaula āda).
Antibiotiku terapija tiek izmantota visos žokļa iekaisuma veidos. Vairumā gadījumu tiek izmantoti penicilīni. Klindamicīns ir izvēlēta zāle penicilīns alerģija.
Abas antibiotikas ir efektīvas pret plašu baktērijas. Mājsaimniecības probāta līdzekļi pret žokļa iekaisumu tikai atvieglo tā simptomus, ti, tie darbojas, pietiekami neārstējot iekaisuma cēloni. Atdzesēšana no žokļa ārpuses atvieglo sāpes.
Pēc 10-15 minūtēm jāveic tāda paša garuma dzesēšanas pauze. Noskalojot iekšpusi mute ar dezinficējošām skalošanām var mēģināt noturēt nelielu infekcijas fokusu. Dažreiz pacientiem ir noderīga arī krustnagliņu košļāšana.
Žokļa iekaisuma gadījumā parasti konsultējas ar zobārstu. Žokļa iekaisuma cēloņi vairumā gadījumu ir dentogēnas izcelsmes. Tas nozīmē, ka cēlonis parasti ir zoba defektu vai iekaisuma dēļ.
Kaula iekaisums izpaužas kā Rentgenstūris attēls kā balinošs (apgabals, kas ir tumšāks pretstatā apkārtējiem audiem). Akūta žokļa iekaisuma gadījumā antibiotikas tiek ievadītas apmēram 3 nedēļas, lai cīnītos ar iekaisumu. Piemēram, hroniskas slimības formas gadījumā abscess bieži ir izveidojusies, kas bieži vien vispirms ir jānoņem. Pēc tam tiek veikta antibiotiku terapija, lai novērstu turpmāku iekaisumu attīstību.
