Vispārīgi pasākumi
- Ja nepieciešams, maskēties (labojošs kosmētika) vai permanentais aplauzums (kosmētiskā procedūra, kurā tiek izmantota mikropigmentācija, lai simulētu ūdensizturīgu, noturīgu grimu, kas ilgst ilgu laiku).
- Izvairieties no mehāniskiem stimuliem / ievainojumiem.
- Izvairīšanās no psihosociāliem stresiem:
- Uzsvars
Parastās neķirurģiskās terapijas metodes
- Mikrodermabrāzija kam seko vietēja (vietēja) takrolisma ārstēšana (skatīt “Narkotikas Terapija”Zemāk) ir veiksmīgāka nekā tikai ziedes ārstēšana. Šis terapija ļoti labas repigmentācijas rezultātā 11.4% balto plankumu. Repigmentācija bija atkarīga no bojājumu anatomiskā reģiona: Plāksteri, kas atrodas uz kakls un bagāžnieks biežāk (50%) repigmentējās par vairāk nekā 75% nekā ekstremitātēs (41%); tikai 7% gadījumu rokas un kājas tika pārveidotas par vairāk nekā pusi.
- Ksenons-hlorīds eksimēra lāzers (308 nm eksimēra lāzers; vienkrāsaina gaisma); indikācija: lokalizēts vitiligo; trīs lietojumi nedēļā - lāzers ir piemērots tikai nelielām teritorijām, taču tas ir labi efektīvs. Ir labāka un ātrāka repigmentācija nekā ar parasto UV terapiju, pateicoties augstākajai deva ko var izmantot lokāli.
Fizikālā terapija (ieskaitot fizioterapiju)
Tiek izmantotas šādas fototerapijas formas:
- Šaura spektra UV-B terapija (311 nm UVB); šaura spektra UV-B, šķiet, ir efektīvāka nekā citas fototerapijas. Indikācijas: plašs vitiligo; ja tiek ietekmēti> 15-20% ķermeņa, ieteicams apstarot visu ķermeni; mērķis ir tikai redzama eritēma (āda apsārtums) terapijas laikā; ja ārstēšana izrādās efektīva, turpiniet to vismaz 9 mēnešus un maksimāli 2 gadus.
- Pacientiem ar šaura spektra UV-B terapiju nav palielināts attīstības risks melanoma (“Melns āda vēzis“), Nonmelanocītisks āda vēzis vai Bowena slimība (in situ ādas plakanšūnu karcinoma un pārejas gļotādas), saskaņā ar vienu pētījumu. Pacientiem ar vitiligo, kuru sesijas bija lielākas vai vienādas ar 200, bija ievērojami palielināts risks aktīniskā keratoze (hronisks keratinizētās epidermas bojājums, ko izraisa ilgstoša intensīva saules gaismas iedarbība, kas pēc gadiem var vadīt uz ādas plakanšūnu karcinoma).
- Šaura spektra UV-B terapija (311 nm UVB), ja nepieciešams, kopā ar specifisku mikroelementu iekšķīgu papildināšanu; skatīt “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)” - ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
- PUVA terapija (psoralen-ultravioletais-A: psoralēna un UVA gaismas kombinēta lietošana), lokāla (“aktuāla”) vai sistēmiska Piezīme: iekšķīgi lietojamo PUVA pašlaik lieto kā otrās līnijas terapiju pieaugušiem pacientiem ar ģeneralizētu vitiligo. Salīdzinājumā ar šaura spektra UV-B terapiju tam ir zemākas efektivitātes trūkums un lielāks īstermiņa un ilgtermiņa risks. REZULTĀTS: Repigmentācija ir redzama 70-80% PUVA pacientu, bet pilnīga repigmentācija ir redzama tikai 20% pacientu.
