Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana tauriņš-veidīgs vairogdziedzeris absorbē jods no asinis un izmanto to, lai ražotu vitāli svarīgu hormoni ķermeņa metabolismam. Hipertireoze or hipotireoze izmet šo mijiedarbību no līdzsvarot. Lasiet vairāk par cēloņiem, simptomiem un hipotireozes ārstēšana or hipertiroīdisms šeit.
Vairogdziedzera hormonu uzdevumi
Vairogdziedzeris hormoni trijodtironīns un tiroksīns ir svarīgas funkcijas organismā. Tie palielina bazālo vielmaiņas ātrumu, kas palielina sirds darbu, ķermeņa temperatūru un skābeklis patēriņš audos. Tie palielina jutīgumu pret uzsvars hormons adrenalīns un atbalsta olbaltumvielu uzkrāšanos muskuļos. Tie arī veicina centrālā augšanu un nobriešanu nervu sistēmas, kas ir īpaši svarīgi laikā grūtniecība un bērnība. Tāpat kā citi hormoni, to ražošana ir pakļauta kontroles lokam. Ja viņu koncentrācija iekš asinis ir pārāk zema, augstākā pārvaldes iestāde hipotalāmu no smadzenes nosūta kurjera vielu TRH uz hipofīzes dziedzeris, kas atbrīvo citu hormonu - tirotropīnu (TSH). Pēc apmēram 10 sekundēm tas sasniedz vairogdziedzeris ar ziņojumu ražot hormonus vai izlaist organismā asinis hormoni, kas jau atrodas 3 miljonu vairogdziedzera folikulu noliktavās. Šī procesa organizācija vairogdziedzeris aizņem apmēram 20 minūtes, tad vairogdziedzera hormoni asinīs ir ceļā uz galamērķi. Cits hormons, kas ražots vairogdziedzerī, ir kalcitonīns, kas ir iesaistīts asins regulēšanā kalcijs līmeņi, kā arī vairāki citi.
Vairogdziedzera darbība: pietiekami daudz, pārāk daudz, nepietiek hormonu
Pastāv dažādas slimības vai izmaiņas, kas ietekmē vairogdziedzera darbību. Piemēram, akūta vai hroniska iekaisums, vairogdziedzera palielināšanās (goitervai goiter), autoimūnas slimības piemēram, Graves slimība vai Hašimoto tiroidītsvai vairogdziedzera vēzis var ietekmēt tā darbību. Tomēr traucējumi kontroles centros, piemēram, tie, kurus izraisa a smadzenes audzējs, var ietekmēt arī vairogdziedzeri.
- Hipertireoze: palielinātas olbaltumvielu ražošanas un sekrēcijas cēlonis vairogdziedzera hormoni gandrīz vienmēr atrodas pašā vairogdziedzerī. Dažreiz tajā vienā vai izkliedētā vietā attīstās rajoni, kas ražo hormonus neatkarīgi no kontroles ķēdes (vairogdziedzera autonomijas). Ja šīs zonas ir pārāk lielas vai pārāk aktīvas, veselīgo zonu regulēšana vairs nav pietiekama, lai kompensētu paaugstinātu hormonu daudzumu. Vēl viens diezgan izplatīts cēlonis ir Graves slimība, autoimūns traucējums, kurā organismā rodas vielas, kas darbojas līdzīgi TSH, mudinot vairogdziedzeri ražot neatkarīgi no vajadzības. Arī sākumā tiroidīts, vairogdziedzera audzēja vai vairogdziedzera hormona pārdozēšanas rezultātā tabletes (kas, bīstami, dažreiz tiek uztverts kā caurejas līdzekļi) var izraisīt pārprodukciju vairogdziedzera hormoni.
- Hipotireoze: vairogdziedzera hormonu deficīts var būt iedzimts (kretinisms) mātes dēļ jods deficīts laikā grūtniecība vai bojāts vairogdziedzera izkārtojums. Iekaisums, ķirurģija un radiojoda terapija vairogdziedzera, kā arī zāles var vadīt uz hipotireoze. Noteikti smadzenes audzēji, var samazināties tirotropīna un līdz ar to vairogdziedzera hormonu sekrēcija. Šādus traucējumus, kur cēlonis nav tieši pašā vairogdziedzerī, sauc arī par sekundāru hipotireozi.
Kā izpaužas funkcionālie traucējumi?
Ir acīmredzams, ka sūdzības un simptomi rodas no pastiprinātas vai nepietiekamas hormonu iedarbības. Hiperfunkcijā T normālā ietekme palielinās.
3
un T
4
neveselīgā mērā; pretēji efekti rodas ar hipofunkciju. Ietekme ir dažāda, bet nespecifiska un bieži vien mazāk izteikta vecumdienās.
- Hipertireoze: daudziem skartajiem cilvēkiem vairogdziedzeris ir palielināts. Raksturīgs ir ātrs un neregulārs pulss, roku trīce, jutība pret karstumu un tieksme svīst. The āda mēdz būt silts un mitrs, un kā pazīme paaugstinātai vielmaiņas aktivitātei izkārnījumi ir bieži un mīksti, neraugoties uz apetītes palielināšanos, notiek svara zudums un matu izkrišanaMuskuļi var sāpēt, un sievietēm bieži rodas menstruālā cikla traucējumi. Ietekmētie ir nervozi, uzbudināmi un cieš bezmiegs. ja Graves slimība ir cēlonis, var rasties arī redzes traucējumi un acu izmaiņas (“skatās acis” ar izvirzītām acīm).
- Hipotireoze: vairogdziedzera hormonu deficīts izraisa palēninātu pulsu un sirds palielināšanās, jutība pret auksts, samazināta ēstgriba un svara pieaugums. Āda ir vēss un sauss, mati kļūst plāns un pinkains, balss aizsmakusi un raupja. Asinis holesterīns līmenis bieži ir paaugstināts. Var rasties arī menstruāciju pārkāpumi. Ietekmētie indivīdi bieži šķiet palēnināti un apātijas vai nomākti, kas var vadīt līdz nepareizai diagnozei, īpaši gados vecākiem cilvēkiem. Iedzimta hipotireoze izraisa inteliģences traucējumus un attīstības kavēšanos, gaitas un stājas traucējumus, īss augumsun sejas malformācijas. Zīdaiņi ir slinki dzert, kustēties un ciest aizcietējums. Par laimi šī klīniskā aina rūpnieciski attīstītajās valstīs ir kļuvusi diezgan reta uzraudzība un jods pārvalde laikā grūtniecība, kā arī skrīningu TSH tests agrīnās noteikšanas pārbaudē pēc piedzimšanas.
Kā tiek noteikta diagnoze?
Pirmkārt, ārsts veiks medicīniskā vēsture un palpē vairogdziedzeri, lai pārbaudītu, vai tā ir palielināta vai mainās mezgliņas. Ultraskaņa nodrošina papildu informācija par izmēru un stāvoklis, un var ņemt arī audu paraugu. Ir svarīgi pārbaudīt, vai asinīs nav hormonālas izmaiņas. Atkarībā no aizdomīgā cēloņa, citi hormoni un, iespējams, to izdalīšanās pēc stimulācijas, kā arī antivielas pret vairogdziedzera audiem var noteikt arī asinīs. Vairogdziedzera vielmaiņas aktivitāti un darbību var novērtēt pēc scintigrāfija, kurā injicē radioaktīvi iezīmētas vielas un to nogulsnēšanos vairogdziedzera audos reģistrē ar īpašām kamerām un parāda krāsā.
Kāda terapija ir pieejama?
- Hipertireozes ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa. Iespējas ietver zāles, kas kavē funkciju (tirostatisks aģenti), ķirurģija, piemēram, skarto zonu noņemšana vai radiojoda terapija, kurā tiek ievadīts radioaktīvi apstrādāts jods, kas izraisa vairogdziedzera audu bojāeju.
- Hipotireozes gadījumā mākslīgie vairogdziedzera hormoni tablešu veidā jāuzņem visu mūžu. Tas tiek sākts ar mazu deva, kas lēnām tiek palielināts. Ja hormonu līmenis asinīs ir normalizējies, pacientam reizi gadā jāpiedalās ārstam.
Atbilstošs terapija un laba hormonu pielāgošana ir ārkārtīgi svarīga abos sindromos. Pretējā gadījumā noteiktās situācijās, piemēram, nopietnas slimības vai operācijas gadījumā, draud dzīvība stāvoklis var rasties (“tirotoksiska krīze” vai “miksedēma koma“), Kas var vadīt līdz nāvei pat intensīvās terapijas laikā. Tāpēc skartajām personām droši jālieto medikamenti un regulāri jāapmeklē ārsts.
Kā mēs to varam novērst?
Lai novērstu vairogdziedzera palielināšanās līdz joda deficīts, ir svarīgi iegūt pietiekami daudz joda uzturs. Labi avoti ir jodēta sāls un jūras zivis. Iespējams, jodīds var veikt arī kā tabletes, īpaši grūtniecības un zīdīšanas laikā. Tomēr jums tas jāprecizē ar ārstu.
