Tirotoksikoze, saukta arī par tireotoksisko krīzi, ir slimība, kas saistīta ar vairogdziedzeris un tā funkcija. Jebkurā gadījumā šī slimība jāārstē pieredzējušam ārstam. Tādā veidā lielā mērā var izvairīties no vēlīnām sekām un citām slimībām.
Kas ir tireotoksikoze?
Tirotoksikoze tiek tulkota kā “saindēšanās ar vairogdziedzeri hormoni. ” Tas ir dzīvībai bīstams vielmaiņas traucējums, kas rodas, pamatojoties uz hipertiroīdismsvai pārmērīga vairogdziedzera darbība. Tas nozīmē, ka ķermeni pārpludina pārmērīgs vairogdziedzera daudzums hormoni, kā rezultātā rodas dažādi simptomi. Tirotoksikozi var identificēt ar strauju hormonu līmeņa paaugstināšanos asinis.
Cēloņi
Tirotoksikozes klātbūtnes cēloņi katram pacientam var būt ļoti atšķirīgi. Piemēram, nepareiza vai pārmērīga vairogdziedzera deva hormoni var būt sākuma iemesls. Uzsvarssaistītas situācijas, piemēram, miokarda infarkts, nelaimes gadījumi, apdegumi, asinis iespējama arī saindēšanās vai operācija. Bieži vien cietušie cieš hipertiroīdisms, bet tas vēl nav diagnosticēts kā tāds. Retāki cēloņi hipertiroīdisms var būt iekaisums orgānu vai hormonus ražojošu audzēju. Šajā gadījumā gan vairogdziedzeris pati un hipofīzes dziedzeris var ietekmēt audzējs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Šīs pārprodukcijas ārējās pazīmes bieži ietver palielinātu vairogdziedzeris, pazīstams arī kā “goiter. ” Cits cēlonis var būt funkcionālā autonomija. Šajā gadījumā vairogdziedzera daļas vai visi vairogdziedzera audi neatkarīgi ražo hormonus. Tad šīs autonomās zonas vairs nekontrolē hipofīzes dziedzeris. Tādēļ vairogdziedzera pacienti precīzu diagnozi bieži saņem tikai pēc daudzām nedēļām vai mēnešiem. Viņi bieži ziņo par tādām sūdzībām kā iekšējs nemiers, miega traucējumi, palielinājās panikas un trauksmes lēkmes matu izkrišana un paātrināta gremošana, pat caureja. Viņi bieži izjūt lielu apetīti, notiek pēkšņs un parasti smags svara zudums. Svīšana, ātra sirdsdarbība un augsts asinsspiediens notiek arī kā pazīmes. Turklāt var novērot arī roku trīcēšanu, elpas trūkumu vai tādas psiholoģiskas izmaiņas kā aizkaitināmība un nervozitāte. Atkarībā no simptomu smaguma pakāpes pacienta labsajūta var būt ļoti traucēta. Dažiem pacientiem normāla ikdienas dzīve īslaicīgi kļūst neiespējama. Simptomu daudzumam ir ļoti spēcīga ietekme uz pacienta garīgo un fizisko noturību, un tie, piemēram, var veicināt arī tādas psiholoģiskas izmaiņas kā depresija.
Slimības diagnostika un gaita
Tirotoksikozes diagnozi parasti nosaka kompetents internists vai ārsts, kas specializējas hormonos (endokrinologs). Šim nolūkam daži ļoti vienkārši asinis pacientam tiek veikti testi. Piemēram, TSH tiek noteikta FT3 vērtība, FT4 vērtība, kā arī TPO un TRAK vērtības. The TSH vērtība ir vērtība, kas norāda uz hipofīzes dziedzeris lai stimulētu vairogdziedzeri ražot hormonus. FT3 un FT4 vērtības norāda koncentrācija brīvo hormonu asinīs, un TPO un TRAK vērtības precīzāk norāda uz autoimūno vairogdziedzera slimību. Tie ir tā sauktie vairogdziedzeri antivielas kas ir atbildīgas par tādām slimībām kā Hašimoto vai Graves slimība. Lai vēl vairāk apstiprinātu diagnozi, speciālisti veic arī ultraskaņa vairogdziedzera izmeklēšana, lai noteiktu orgāna lielumu un / vai sakārtotu scintigramu. Šī plaši izmantotā metode ietver mazu injekciju deva radioaktīvā šķidruma iekļūšanu pacientā vēnas pirms pārbaudes un vairogdziedzera attēlveidošanas. Tas ļauj redzēt, vai un kā vairogdziedzeris joprojām darbojas. Ar šo metodi var vieglāk diagnosticēt arī vairogdziedzera vai mezglu audzējus.
Komplikācijas
Parasti pašārstēšanās ar šo slimību nenotiek, tāpēc skartie jebkurā gadījumā ir atkarīgi no ārstēšanas. Komplikācijas rodas galvenokārt tad, ja ārstēšana netiek uzsākta un vairogdziedzera disfunkcija turpinās. Daudziem pacientiem tireotoksikoze izraisa goiter uz kakls. Tas parasti ir redzams un arī skaidri jūtams. Turklāt nepietiekams svars or liekais svars un rodas iekšējs nemiers. Miega problēmas vai smagas panikas lēkmes var arī rasties un ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti. Daudzi pacienti arī cieš no matu izkrišana un paātrināta gremošana. Tas nav nekas neparasts caureja rasties. Turklāt psiholoģiskas sūdzības vai depresija bieži rodas kopā ar nervozitāti vai aizkaitināmību. Tirotoksikozes ārstēšana parasti vienmēr balstās uz galveno cēloni. Vairumā gadījumu komplikācijas nerodas. Audzēja gadījumā skartie ir atkarīgi no ķīmijterapija, kas bieži ir pilns ar blakusparādībām.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tireotoksikozes gadījumā skartā persona parasti vienmēr ir atkarīga no medicīnas speciālista ārstēšanas. Šajā slimībā nevar būt pašārstēšanās, un bez tireotoksikozes ārstēšanas simptomi parasti turpina pasliktināties un ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Jo agrāk tiek konstatēta un ārstēta tireotoksikoze, jo labāk ir šīs slimības turpmākā gaita. Tireotoksikozes gadījumā ir jāsazinās ar ārstu, ja skartā persona cieš no miega problēmām vai vispārēja iekšēja nemiera. Daudzos gadījumos ir arī matu izkrišana vai smaga panikas lēkmes, un dažas cietušās personas cieš no smagām caureja slimības dēļ. sirds sirdsklauves vai augsts asinsspiediens var arī notikt. Paaugstināta uzbudināmība arī nereti liecina par tireotoksikozi. Slimību var noteikt ģimenes ārsts. Turpmāka ārstēšana ir atkarīga no precīzā cēloņa, un to veic speciālists. Tā kā tireotoksikoze var izraisīt arī psiholoģisku sajukumu vai depresija, jāmeklē arī psiholoģiskā konsultācija.
Ārstēšana un terapija
Pacienta ārstēšana var būt pilnīgi atšķirīga, atkarībā no tireotoksikozes cēloņa. Ja, piemēram, simptomu cēlonis ir hipofīzes audzējs, tas ir ķirurģiski jānoņem un, ja nepieciešams, pēc tam ķīmijterapija joprojām ir jāuzsāk. In Graves slimība, funkcionāls traucējums, kurā vairogdziedzeris var ļoti palielināties un veidoties izaugumi, vairogdziedzeris bieži tiek daļēji vai pilnībā noņemts. Kombinācijā preparātus parasti lieto arī vairogdziedzera darbības kavēšanai. Pacienti, kuri cieš no mākslīgi izraisītas tireotoksikozes, jo viņi ir ieņēmuši pārāk augstu a deva of vairogdziedzera hormoni noteiktā laika periodā gūst labumu no hormona samazināšanās deva. Vairogdziedzera slimību ārstēšana var būt diezgan ilga. Ķermenis bieži nereaģē uz hormonālām izmaiņām vairākas dienas vai nedēļas. Tāpēc pacienta un ārstējošā ārsta laikā ir nepieciešama liela pacietība terapija. Jāārstē arī visas blakus esošās slimības, kas var attīstīties. Piemēram, osteoporoze vai acu slimības.
Profilakse
Tireotoksikozes novēršana nav viegla un ne vienmēr iespējama. Tomēr tiem, kas izjūt jau iepriekš minētos simptomus un nav īsti pārliecināti, noteikti jādodas pie ārsta. Tiem, kuriem ģenētiski ir bijusi vairogdziedzera slimība, jābūt īpaši modriem. Pacienti, kas jau lieto vairogdziedzera hormonu bagātinātāji regulāri jāpārbauda ārsts. Labākā izvēle šeit ir hormona līmeņa noteikšana vismaz divas reizes gadā. Atkarībā no slimības veida un kursa pat var norādīt pārbaudi reizi ceturksnī vai biežāk. Intervālus nosaka speciālists.
Turpmāka aprūpe
Patoloģiskas hipertireozes gadījumā tiek izdalīts pārmērīgs hormonu daudzums. Organismam šī patoloģiskā stāvoklis ir slogs. Daudzos gadījumos rodas sekundāri simptomi, ko izraisa tirotoksikoze. Visizplatītākie nosacījumi ietver augsts asinsspiediens un palielināts pulss likme, intensīva nepieciešamība ēst, kamēr zaudēt svaruun miegainība vai iekšējs nemiers. Pastāv risks goiter veidošanās uz vairogdziedzera. Šī iemesla dēļ ir nepieciešama papildu aprūpe. Fiziskie simptomi jāārstē un jānovērš, lai pacients atkal varētu dzīvot bez simptomiem. Regulāri pēcpārbaudēs tiek pārbaudīta vairogdziedzera izaugumi. Ārstēšana tiek veikta, ievadot zāles hormonu ražošanas regulēšanai. Speciālists pārbauda dziedināšanas panākumus un iecietību. Blakusparādību gadījumā viņš izraksta piemērotākas zāles. Ja nav ievērojamu uzlabojumu vai dzīšana aizņem pārāk ilgu laiku, viņš maina devu. Pēc veiksmīgas terapija, ir paredzēta papildu aprūpe. Lai to izdarītu, pacientam ar noteiktiem laika intervāliem jāierodas uz pārbaudes laiku. Pārbaudes laikā ārsts nosaka gan vairogdziedzera aktivitāti, gan apjomu, lai izmaiņas varētu diagnosticēt agrīnā stadijā. Ja ir aizdomas par goiteru, a biopsija no vairogdziedzera audiem nodrošinās papildu informācija.
Ko jūs varat darīt pats
Indivīdi ar tireotoksikozi cieš no daudziem simptomiem, kas traucē viņu parasto ikdienas dzīvi. Dažāda pašpalīdzība, lai neitralizētu šos simptomus un pozitīvi ietekmētu paša dzīves kvalitāti pasākumus ir iespējamas. Piemēram, cilvēki ar tireotoksikozi bieži cieš no nervozitātes un pat trauksmes. Atpūta metodes, kas ir integrētas ikdienas dzīvē, ir piemērotas šo sūdzību mazināšanai. Šīs metodes var kalpot gan garīgi, gan fiziski atpūta. Piemēri ietver meditācija, joga, autogēna apmācība or Pilates vingrojumi. Sporta aktivitātes arī palīdz mazināt nervozitāti un uzbudinājuma stāvokli. Izturība sports ir īpaši piemērots. Piemēram, pacienti ar tireotoksikozi var iet lēns skrējiens or peldēšana regulāri. Sports var arī palīdzēt samazināt muskuļu vājumu, kas pavada arī tirotoksikozi, jo muskuļi tiek aktīvi apmācīti un attīstīti. Ja pacienti cieš no svara zuduma, neskatoties uz pietiekamu kaloriju daudzumu, pēc ārsta jākonsultējas ar dietologu. Šī persona izveidos katram pacientam pielāgotu maltīšu plānu, kas ļaus palielināt kaloriju daudzumu. Ja ķermeņa svars joprojām samazinās, var būt nepieciešama zāļu iejaukšanās. Ietekmētie var arī neitralizēt mati zaudējums, vismaz daļēji, ar pielāgotu uzturs un kopumā veselīgs dzīvesveids, kas ir kā uzsvarspēc iespējas bez maksas.