Aktīvo sastāvdaļu terbinafīnu lieto ārstēšanai sēnīšu slimības. Aģentu var izmantot gan lokāli, gan sistēmiski.
Kas ir terbinafīns?
Pretsēnīšu līdzekli galvenokārt lieto atlēta pēda (tinea pedis) un nagu sēnīte (onikohimikoze). Terbinafīns ir alilamīna atvasinājums, kas ir viens no pretsēnīšu līdzekļiem. Pretsēnīšu līdzekli galvenokārt lieto atlēta pēda (tinea pedis) un nagu sēnīte (onikohimikoze). Tas ir piemērots vietējai (vietējai) ārstēšanai formā krēmi, bet var izmantot arī sistēmiski ar tabletes. Ķīmiskās struktūras dēļ Terbinafīns pieder alilamīnu grupai. Terbinafīnu izstrādāja Šveices farmācijas uzņēmums Novartis. Antimycotic tika uzsākta Eiropā 1991. gadā. ASV sekoja 1996. gadā. Vācijā vairākas vispārējs narkotikas tagad var ievadīt arī terbinafīnu.
Farmakoloģiskā darbība
Sēnītes, kas cilvēkiem var izraisīt slimības, sastāv no atsevišķām šūnām. Šūna veido mazāko neatkarīgo vienību visās dzīvības formās. Īpašai ārstēšanai sēnīšu slimības, medicīna izmanto atšķirības starp dažādām dzīvības formām, lai šādā veidā efektīvi apkarotu sēnīšu šūnas. Tomēr, tā kā šūnu atšķirības no cilvēkiem ne vienmēr ir ļoti izteiktas, daudzi pretsēnīšu līdzekļi narkotikas ir vērsti pret šūnu membrānu. Tam ir atšķirīga sēņu un cilvēku struktūra. Cilvēku un dzīvnieku membrāna galvenokārt sastāv no lipīdi piemēram, holesterīns. Holesterīns dod šūnu membrānu cilvēku elastību, kas ļauj tam izturēt vides ietekmi. Sēnītēs šo funkciju veic ergosterols - viela, kurai ir ķīmiska līdzība ar holesterīns. Neskatoties uz to, tā struktūrā ir dažas būtiskas atšķirības. Ergosterīna iedarbību var palēnināt terbinafīns. Zāles nomāc svarīgo fermentu skvalēna epoksidāzi, tādējādi neitralizējot sēnīšu šūnu sienas uzkrāšanos. Turklāt prekursors skvalēns uzkrājas sēnīšu audos. Tā rezultātā lielākā daļa sēnīšu iet bojā. Terbinafīna fungicīdā iedarbība jau ir novērojama zemā koncentrācijā uz pelējuma, ādas sēnītes un dažas dimorfas sēnes. Pretsēnīšu līdzeklis arī kavē raugu augšanu vai nogalina tos atkarībā no rauga veida. Terbinafīna darbības ilgums tiek uzskatīts par ilgstošu. Absorbcija vielas saturs zarnās tiek uzskatīts par labu. Tomēr aktīvā viela daļās ātri sadalās aknas. Tā rezultātā tikai 50 procenti no deva nonāk asinīs. Terbinafīns tur sasniedz augstāko līmeni pēc apmēram 90 minūtēm. Pateicoties tā šķīdībai taukos, pretsēnīšu līdzeklis var viegli sasniegt āda un nagi. Apmēram 30 stundas pēc tā uzņemšanas aptuveni 50 procenti terbinafīna ir atstājuši organismu. Noārdīšanās produktu izdalīšanās notiek caur urīnu un izkārnījumiem.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Vissvarīgākās terbinafīna lietošanas jomas ir sēnītes āda infekcijas, ko izraisa dermatofīti, piemēram, atlēta pēda or nagu sēnīte. Turklāt pretsēnīšu līdzekli var lietot pret kandidozi (rauga infekcijām), Kleienpilzflechten, kā arī pret sēnīti Microsporum canis. Šī sēne bieži sastopama dzīvniekiem. Nereti tas tiek pārnests no kaķiem uz bērniem. Papildus tā ārējam pārvalde, Terbinafīnu iekšēji lieto kā tabletes - onihikomozes (sēnīšu infekcijas) gadījumā toenails un nagu). Ārējais pārvalde terbinafīna gēli, aerosoli vai viens procents krēmi. Tie tiek lietoti vienu vai divas reizes dienā apstrādājamās ķermeņa vietās. Atkarībā no sēnīšu infekcijas veida terapijas ilgums ir viena līdz divas nedēļas. Iekšējais pārvalde by tabletes kas satur 250 miligramus terbinafīna, notiek, kad pacients cieš no smagas nagu vai āda sēnīšu infekcijas. Tabletes lieto vienu reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizēm ar glāzi ūdens. Tabletes ieteicams lietot vienmēr vienā un tajā pašā dienas laikā. Terbinafīna lietošanas ilgums ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Lai gan sēnīšu ādas infekcijām parasti nepieciešams četras līdz sešas nedēļas, nagu sēnīšu gadījumā tas var ilgt līdz trim mēnešiem.
Riski un blakusparādības
Apmēram desmit procenti no visiem pacientiem laikā cieš no nevēlamām blakusparādībām terapija ar terbinafīnu. Blakusparādību raksturs ir atkarīgs no devas formas. Piemēram, vietēja lietošana var izraisīt alerģiskas reakcijas apstrādātajās ādas vietās (apsārtums, nieze vai dedzināšana). Atsevišķos gadījumos alerģija izplatās pa skartajiem reģioniem un izraisa izkliedes reakcijas. Lietojot iekšēji, rodas tādas blakusparādības kā apetītes zudums, uzpūšanās, nelabums, vemšana, caureja, viegla sāpes vēderā, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, izsitumi uz ādas, nātrene, galvassāpes, un garša ir iespējami traucējumi. Ja terbinafīna laikā rodas alerģiskas reakcijas vai ādas kairinājums terapija, pārtrauciet ārstēšanu. Ja iekaisis kakls vai augstu drudzis rodas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Terbinafīnu nedrīkst lietot ne iekšēji, ne ārēji, ja pacients cieš no paaugstinātas jutības pret zālēm. Akūtas vai hroniskas slimības gadījumā aknas slimība vai alkohola atkarība, terbinafīnu nevar ievadīt tablešu formā. Tas pats attiecas uz ievērojamiem niere funkciju. Ir pieejami tikai ierobežoti dati lietošanai grūtniecība. Šī iemesla dēļ pretsēnīšu līdzeklis jāievada tikai pēc ārsta ieteikuma. Tā kā terbinafīns nonāk mātes piens, laktācijas laikā jāizvairās no tā iekšējas un ārējas lietošanas.
