Termins sinkope nāk no grieķu valodas, sinonīmi ir, piemēram, asinsrites sabrukums un aptumšošana. Līdzīgi simptomi izpaužas bezsamaņā, reibonis un asinsrites problēmas.
Kas ir asinsrites sabrukums?
Akūts asinsrites sabrukums, profesionālos aprindās pazīstams arī kā sinkope, ir spontāns apziņas zudums, kas ilgst īsu laiku un ir atgriezenisks. Akūts asinsrites sabrukums, kas pazīstams arī kā sinkope, ir spontāns un īslaicīgs apziņas zudums, kas ir atgriezenisks. Asinsrites sabrukuma pavadošais simptoms sastāv arī no tā sauktās posturālās kontroles papildu zaudēšanas. Sinkopu bieži sajauc ar samaņas zudumu vai neiroloģiskiem krampjiem. Hipoglikēmija (zems asinis cukurs) arī nav sinkope grupas sastāvdaļa.
Cēloņi
Sinkopes cēlonis daļēji ir traucējumu rezultāts asinis plūsma, kas ietekmē smadzenes. Biežākos asinsrites sabrukuma gadījumos var būt vairāki pamatcēloņi, kas jānoskaidro, ņemot piemērotu un detalizētu informāciju medicīniskā vēsture. Cēloņi var būt miokarda infarkta pierādījumi, elektrokardiostimulators sindroms, vārstuļu defekti, psihogēna sinkope, viscerālo refleksu ģībonis, zāļu izraisīta ģībonis, sirds aritmijas, smadzeņu artērija stenoze, antiaritmiska narkotikas, reflekss ģībonis aortas stenoze, priekškambaru miksoma un antihipertensīvs līdzeklis narkotikas, miega sinusa sinkope. No tīras asinsrites sinkopes izšķir pašreizējo samaņas zudumu, kura pamatā ir citi iemesli, piemēram: krampju lēkmes, hipoglikēmija, narkolepsija, cerebrāli izraisīts vai pat metaboliski izraisīts samaņas zudums.
Slimības ar šo simptomu
- Sirdstrieka
- Sirds vārstuļa defekts
- Diabētiskā neiropātija
- Sirds aritmijas
- Antiaritmiski līdzekļi
- Kardiomiopātija
- krampji
- Narkolepsija
- Hipoglikēmija
Diagnoze un gaita
Uzskaitītajā sinkopē klīniskā diferenciāldiagnoze no “īstā” pašreizējā ģīboņa ir ārkārtīgi grūti atšķirt, jo, lai noteiktu pamata diagnozi, tas būtībā prasa papildu izmeklējumus. Anamnēzei ir izšķiroša loma precīzā sinkopes diagnostikā. Cita starpā būtu jāprecizē: vispārējais veselība pacienta fons, apstākļi, kas, iespējams, ir ģībonis, un skaidrojums jautājumam par to, vai vielmaiņas slimība vai sirds iespējama slimība. Turklāt jāizpēta iepriekšējās slimības neiroloģiskajā jomā, un visbeidzot izšķiroša loma ir zāļu uzņemšanai. Diagnostika bieži ir sarežģīta īslaicīgas un sporādiskas parādības dēļ, ti, sinkopes īstermiņa rakstura dēļ. Izmantotās izmeklēšanas procedūras ietver a ilgstoša EKG, elektrokardiogramma (EEG), attēlveidošana, dubulto sonogrāfija, klīnisko testēšanas procedūru veikšana, MRI, Šelona tests, CT un citi.
Komplikācijas
Asinsrites sabrukums, kas pazīstams arī kā sinkope, ietver īsu samaņas zudumu, kas var izraisīt dažādas komplikācijas atkarībā no cēloņa. Pirmkārt, asinsrites sabrukums var rasties no dažādiem izraisītājiem, piemēram, redzes asinis vai bailes. Tomēr pēc dažām sekundēm skartā persona parasti atgūst samaņu, un turpmākas sekas nerodas. Tomēr, ja cilvēks, kas sabrūk, nokrīt, viņš vai viņa var gūt smagus ievainojumus, īpaši vadītājs, kā rezultātā traumatisks smadzenes ievainojums. Miega sinusa sindromā receptori, kas mēra asinsspiediens ir paaugstināta jutība un tos var aktivizēt pat mazākie pieskārienu stimuli, kas noved pie asinsrites sabrukuma. Tomēr skartie indivīdi parasti ātri atgūst samaņu. Retākos gadījumos aktivizēšana var vadīt uz sirdsdarbības apstāšanās un pacienta nāve. Sirds aritmijas var izraisīt arī ģīboni, gan tad, ja sirds sit pārāk lēni (bradikardija) un pārāk ātri (tahikardija). smadzenes neregulāras sirdsdarbības dēļ saņem nepietiekamu asins plūsmu un nepietiek skābeklis. Tādas sirds aritmijas var vadīt ar visdažādākajām komplikācijām. Tas nav nekas neparasts, ka cieš no skartajiem sirds mazspēja. Turklāt a sirds uzbrukums var izraisīt arī sabrukumu. Tas arī ieved sirds mazspēja, bet arī bieži noved pie pacienta nāves.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Jebkurš asinsrites sabrukums ir iemesls nekavējoties apmeklēt ārstu. Labākajā gadījumā pacientam šajā procesā nav traumu un viņš ātri atgriežas kājās, taču, lai arī cik labi tas ir, tas nepaskaidro, kāpēc varēja notikt asinsrites sabrukums. Tāpēc pastāv risks, ka notiks jauns asinsrites sabrukums un nākamreiz notiks sliktākas lietas. Labākajā gadījumā skartajam pacientam tiek izsaukta ātrā palīdzība, jo pat dodoties pie ārsta, var gadīties, ka apgrozība atkal vājina. Lieta ir īpaši steidzama, ja cietusī persona pēc dažām minūtēm nemodina sevi vai pat apstājas elpošana asinsrites sabrukuma laikā. Šajos nopietnos gadījumos ir svarīgi negaidīt, kamēr ieradīsies ārsts. Ja cilvēks bezsamaņā guļ uz muguras, pastāv risks, ka viņš var norīt savu mēle un nosmakt. Šajā gadījumā persona ir jāpagriež uz sāniem, vēlams stabila sānu pozīcija, līdz ierodas neatliekamās palīdzības ārsts. Ja elpošana pieturas, sirds un plaušu reanimācija jāveic, pretējā gadījumā pacients neizdzīvos vispār vai tikai ar smagiem smadzeņu bojājumiem, kamēr ieradīsies ārsts. Ja pacients ir elpošana bet viņš joprojām ir bezsamaņā, viņš vai viņa ir jānovieto atveseļošanās stāvoklī, lai turpinātu elpot. Labākajā gadījumā divi veseli cilvēki var strādāt kopā, viens zvanot pa tālruni 911 un cits nodrošinot pirmā palīdzība un saruna ar pacientu, kad viņš vai viņa pamostas pēc asinsrites sabrukuma.
Ārstēšana un terapija
A terapija ģībonis tiek veikts atbilstoši diagnosticētajiem cēloņiem. Piemēram, atkarībā no esošās diagnozes sirds medikamenti, individualizēta sirds un asinsvadu apmācība un līdzekļi palielināšanai asinsspiediens Ir pieejams. Ja notiek negaidīts un nepieteikts ģībonis, sākotnēji pasākumus piemēram, nedaudz pacelt skartās personas kājas un, iespējams, viņu apsegt. Nekādā gadījumā pacientam nevajadzētu atgriezties tūlīt pēc tam, kad pārdzīvots par ģīboni. Dažas minūtes atpūtas un gulēšanas palīdzēs stabilizēt apgrozība. Ja pacients nekavējoties neatgūst samaņu, neskatoties uz pasākumus jāņem, jāinformē neatliekamās palīdzības ārsts. Sinkopu bieži var novērst, veicot profilaksi ar apmācību. Lai gan lielākā daļa ģīboņu veidu nenotiek bieži, ja tie ietekmē cilvēkus, tas ir ne tikai nepatīkami, bet, atkarībā no situācijas, var būt bīstami gan skartajai personai, gan citiem. Tas attiecas, piemēram, uz automašīnas vadīšanu. Šeit ārkārtīgi apdraud skarto personu, bet arī citus satiksmes dalībniekus a pēkšņa ģībonis, vājuma stāvokļi zemā līmeņa dēļ asinsspiediens vai pat īslaicīgi apziņas traucējumi, kuru dēļ skartā persona var zaudēt kontroli pār savu transportlīdzekli un tādējādi vadīt satiksmes negadījumiem, dažkārt nopietniem iznākumiem.
Perspektīvas un prognozes
Asinsrites sabrukuma gadījumā prognoze galvenokārt ir atkarīga no sinkopes smaguma un pacienta vispārējā stāvokļa veselība. Asinsrites sabrukums var notikt vienu reizi, un to var atjaunot bez komplikācijām. Ilgtermiņa sekas ir reti sastopamas, taču tās var rasties, ja skartajai personai jau ir sirds un asinsvadu slimības vai sabrukuma rezultātā notiek nelaime. Prognoze ir mazāk pozitīva arī asinsrites sabrukuma gadījumā dehidrēšana, deficīta simptomi vai miokarda infarkts: skartās personas bieži ilgstoši cieš no tipiskiem izsīkuma simptomiem un asinsrites sabrukuma tiešajām sekām. Ja pamatā stāvoklis tiek ārstēta efektīvi, pastāv pilnīgas atveseļošanās iespēja. Piemēram, asinsrites apmācība var ievērojami samazināt turpmākas sinkopes risku, savukārt medikamenti un ķirurģiskas iejaukšanās uzlabo pacienta vispārējo uzbūvi, veicinot pozitīvu prognozi. Asinsrites sabrukums pēc traumas var prasīt terapeitisku iejaukšanos, un to var arī efektīvi ārstēt. Tādējādi pilnīgas atveseļošanās perspektīva parasti tiek dota asinsrites sabrukuma gadījumā, ja pamatā esošais stāvoklis tiek ārstēts ātri, un attiecīgais stāvoklis vēl nav radījis pastāvīgu kaitējumu.
Profilakse
Lai novērstu asinsrites sabrukumu, Amsterdamas universitātes pētnieki ir izstrādājuši metodi, kuru ir viegli izpildīt visiem skartajiem indivīdiem, un pakļauti tās pārskatīšanai, izmantojot atbilstošu pētījumu. Šī metode tika nosaukta par “Pretspiediena manevru (īsā forma: PCM). Vācu valodā tas nozīmē tikpat daudz kā fiziskas pretspiediena masāžas. Kā jau minēts, šie vingrinājumi ir vienkārši un tos var veikt ikviens. Ir pierādīts, ka tie ir labi profilakses nolūkos. PCM metodi veic, sakrustojot kājas, sasprindzinot muskuļus. Alternatīvi, roku muskuļi ir jāsasprindzina vai jāpiestiprina un jāizplata abas rokas atsevišķi. Tā kā PCM vingrinājumus ir viegli izpildīt, ikreiz, kad slimniekiem šķiet, ka sinkope ir nenovēršama, viņiem nekavējoties jāveic minētie vingrinājumi, kas arī atgādina tā saukto izometrisko apmācību. Veiktās apmācības rezultātam vajadzētu būt asinsspiediena paaugstināšanai. Tā kā šobrīd nav labāka terapija vai profilakse pasaulē, pirmā izvēle ir PCM. Pamata pētījumā par pacientiem no 16 līdz 70 gadu vecumam zinātnieki pārbaudīja, vai šī metode var novērst ģīboni, kas notiek ikdienas dzīvē. Tā kā nav labākas terapijas un pasākumus pašlaik pastāv, PCM ir pirmā izvēle. Ārsti pārbaudīja, vai vazovagālo sinkopi var novērst ikdienas dzīvē, iesaistot 223 pacientus no 16 līdz 70 gadu vecumam, kuri cieš no atkārtotas sinkopes un kuriem ir iepriekšējie simptomi. Lai pārbaudītu precizitāti, viņi sadalīja priekšmetus divās grupās. Visi pacienti tika izglītoti par ģīboni un viņiem tika sniegti padomi par dzīvesveida maiņu. Tomēr vienā grupā pacientiem papildus mācīja PCM vingrinājumus. Pēc 14 mēnešu perioda pētījumā tika secināts, ka ģībonis notika apmēram 50.9 procentiem pacientu bez apmācības, savukārt procentuālais skaits grupā, ar kuru regulāri notika apmācība, bija tikai 31.6 procenti.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Asinsrites sabrukuma gadījumā vienmēr nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Lai gan ir iespējams izvairīties no asinsrites sabrukšanas, veicot noteiktas procedūras, vienmēr jāsazinās ar ārkārtas ārstu vai jāapmeklē slimnīca, kad tas notiek. Ja notiek asinsrites sabrukums, pacients vispirms ir jānovieto atveseļošanās stāvoklī. Ja elpošana nedarbojas, pacients arī mākslīgi jāvēdina mute-mutes mutē reanimācija līdz ieradīsies neatliekamās palīdzības ārsts. Ja asinsrites sabrukšanas laikā bezsamaņa nenotiek, skartajai personai noteikti vajadzētu apgulties un pacelt kājas. Tas novedīs asinis uz vadītājs un svarīgiem orgāniem. Jebkurā gadījumā ir nepieciešama liela šķidruma uzņemšana, lai novērstu asinsrites sabrukumu. Tas jo īpaši attiecas uz karstām vasaras dienām un ilgstošas sporta aktivitātes laikā. Tāpat veselīgs dzīvesveids pozitīvi ietekmē asinsrites sabrukumu un var to novērst. Gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu vasarā veikt smagu darbu, un viņiem vajadzētu valkāt tikai vieglu apģērbu, lai ķermenis varētu labi izkliedēt siltumu. Ja notiek asinsrites sabrukums, pēc tam ķermenis jāsaudzē. Tas galvenokārt attiecas uz gultas režīmu. Pacientam vajadzētu atturēties no alkohols un cigaretes jebkurā gadījumā.
