Cerebrospinālais šķidrums (CSF) ir ķermeņa šķidrums, kas pastāvīgi plūst ap smadzenes un muguras smadzenes tā sauktajā iekšējā un ārējā CSF telpā. Tā ir savstarpēji savienotu dobumu sistēma. CSF atjaunojas līdz četrām reizēm dienā nepārtrauktā ražošanas un reabsorbcijas procesā. Svarīga primārā funkcija ir aizsargāt smadzenes pret smadzeņu satricinājumiem. Vēl nav galīgi izpētīts, cik lielā mērā uztura un citiem vielmaiņas procesiem ir nozīme nervu audos.
Kas ir cerebrospinālais šķidrums?
Cerebrospinālais šķidrums - kā to pilnībā sauc - ieskauj smadzenes, diencephalon un muguras smadzenes īpašos dobumos, kas savstarpēji sazinās kā saziņas caurules. Dobumus var iedalīt iekšējā un ārējā CSF telpā. Iekšējo CSF telpu veido tā sauktie kambari, kas daļēji ir izklāta ar vēnu pinumu, koroīds pinums, no kura pastāvīgi veidojas šķidrums un izdalās kambaros. Lai saglabātu tilpums un cirkulējošās CSF konstantes spiediens, parasti dzidrais šķidrums izkliedējas vēnā asinis caur īpašām villi (arahnoīdu villi) uz CSF ārējās telpas sienām, un vēnas tos aiznes tālākai apstrādei. Produkcijas un rezorbcijas ātrumam jāsasniedz tās pašas vērtības. Speciāls asinis-cerebrospināla šķidruma barjera novērš venozo asiņu iekļūšanu ārējā CSF telpā caur arahnoīdu villiem. Zem galvaskausa, CSF aptver smadzenes plānā slānī starp abiem mīkstajiem meninges - salīdzināms ar iekšējo aizsargķiveri, kas polsterēta ar želeju.
Sastāvs
CSF, ko sauc arī par cerebrospinālajiem šķidrumiem, ir parasti kristāldzidrs, bezkrāsains šķidrums, kas satur tikai izolētas šūnas un kuram ir glikoze koncentrācija no 2.7 līdz 4.8 mmol / l, krietni zem normas asinis līmeņiem. Olbaltumvielu saturs ar vērtībām ap 0.15 līdz 0.45 g / l ir arī zemāks par asins serumu, kura olbaltumvielu saturs ir vairāk nekā divsimt reižu lielāks. CSF tiek veidots iekšējā CSF telpā četru sirds kambaru sienās un lēnām plūst caur īpašiem mezgliem (foramina) uz vienu no ārējām CSF telpām, galu galā atkārtoti iekļūstot asinīs caur arahnoidālajām villi. Iekšējā CSF telpa sastāv no diviem sānu kambariem smadzenes ar izteiktu ģeometriju ar priekšējiem, aizmugurējiem un apakšējiem ragiem, kā arī vidusdaļu, dienvidefalonā esošo trešo kambari un ceturto kambari, kas iet tālāk zemāk rhombencephalon vai rombā smadzenes. Ceturtais kambars sazinās ar ārējo cerebrospināla šķidruma telpu caur kopumā trim atverēm, pa kurām cerebrospinālais šķidrums var nokļūt ārējā cerebrospinālajā šķidruma telpā.
Funkcija un uzdevumi
Iespējams, ka vissvarīgākais cerebrospināla šķidruma uzdevums ir tā smadzeņu mehāniski hidrauliskā aizsargfunkcija. Šajā ziņā sevišķi svarīga ir ārējā cerebrospināla šķidruma telpa. Zem galvaskausa cerebrospinālais šķidrums cirkulē starp abiem mīkstajiem meninges, pia mater un arachnoid mater, veidojot sava veida gēla spilvenu, kas aizsargā smadzenes - it īpaši smadzenītes - no triecieniem, kas iedarbojas uz vadītājs vai galvaskauss. Tā kā smadzenes lielā mērā ieskauj CSF, tās faktiski peld, tāpēc smadzeņu “nospieduma virsma”, kas kompensē gravitāciju vai citu paātrinājumu, vienmērīgi tiek sadalīta jebkurā virzienā un aizsargā smadzenes no punktuāla un vienpusēja mehāniska spiediena, kas varētu izraisīt vadīt līdz nopietnām sekām. Tas, cik lielā mērā CSF veicina barības vielu vai citu fizioloģiski aktīvu vielu piegādi neironiem, vēl nav galīgi noteikts. Salīdzinoši augsts cerebrospināla šķidruma reprodukcijas ātrums varētu būt norāde, ka CSF absorbē un noņem noārdīšanās produktus no nervu šūnu metabolisma. CSF ir arī perilimfa izejviela iekšējā ausī (scala tympani) un vestibulārajos orgānos (scala vestibuli). Elektrolītu sastāvā perilimfa atgādina CSF, un ārējā CSF telpa sazinās ar perilimfātiskajām telpām caur ductus perilymphaticus.
Sūdzības un slimības
Sūdzības un slimības, kas tieši saistītas ar cerebrospinālo šķidrumu, pastāv, ja cerebrospināla šķidruma reprodukcijas un reabsorbcijas ātrums ir ārpus līdzsvarot. Traucējumi līdzsvarot CSF var izraisīt slimība vai paši traucējumi var izraisīt citas slimības. Kopējā pieauguma gadījumā tilpums cirkulējošā CSF gadījumā šķidruma spiediens CSF telpās palielinās ar nopietnām sekām. Pārmērīgu šķidruma palielināšanos var izraisīt smadzeņu tūska, smadzeņu iekaisuma procesi, kā arī, piemēram, smaga A vitamīns (hipervitaminoze A). Spiediena pieaugumu var izraisīt arī smadzeņu audzēji, kas to fizisko izmēru dēļ aizņem vietu un tādējādi palielina spiedienu. Ir zināms, ka līdzsvara maiņa CSF aizplūšanas vai reabsorbcijas traucējumu dēļ rada paaugstinātu spiedienu CSF telpās. Samazinātu CSF aizplūšanu var izraisīt, piemēram, iedzimta anomālija, saķere meningesvai pārejas pārtraukums no iekšējās uz ārējām CSF telpām. Vissvarīgākā pazīme paaugstinātam CSF spiedienam vai intrakraniālam spiedienam, izņemot vispārējos simptomus, piemēram, galvassāpes un vemšanair tūskas attīstība audos redzes nervs papilla. Progresīvos posmos ir acu muskuļu paralīze, reibonisun elpošanas un apziņas traucējumi, kas var vadīt uz koma. Ja pastāvīgi tiek traucēta cerebrospināla šķidruma aizplūde, paaugstināta spiediena dēļ cerebrospinālajā šķidrumā var attīstīties tā sauktā hidrocefālija. Tas ir nopietni stāvoklis ko bieži var attiecināt uz attīstības traucējumiem un ģenētiskiem defektiem.
