Kas ir icterus prolongatus?
Pagarinājums ir icterus (dzelte) jaundzimušajiem, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas pēc piedzimšanas. Itera pagarinājuma gadījumā bilirubīns līmenis joprojām ir ievērojami paaugstināts virs normālajām vērtībām pat pēc 10. dzīves dienas. To var atpazīt pēc bērna ādas uzkrītošās dzeltenās nokrāsas. Ilgstoši dzelte vairumā gadījumu ir asimptomātiska. Neskatoties uz to, ir nepieciešama rūpīga bērnu medicīniska uzraudzība, lai atklātu un ārstētu lielu bērnu pieaugumu bilirubīns laikā, jo citādi var rasties nopietnas komplikācijas un vēlīnās komplikācijas.
Cēloņi
Lielākajai daļai jaundzimušo (vairāk nekā 60%) pirmajās dienās pēc piedzimšanas attīstās jaundzimušo icterus (Icterus neonatorum). Tas ir fizioloģisks ikterus, ti, normāls stāvoklis. Dzemdē zīdaiņiem ir atšķirīga forma hemoglobīns (sarkans asinis pigments).
Pēc piedzimšanas auglis hemoglobīns tiek sadalīts un aizstāts ar pieaugušajiem, kā rezultātā palielinās ūdenī nešķīstošo ražošana bilirubīns. Bilirubīns ir hemoglobīns un parasti izdalās aknas via žults. Kopš aknas jaundzimušo joprojām nav nobriedusi, transformācija nenotiek pietiekami ātri un bilirubīns uzkrājas asinis.
No turienes tas nokļūst ādā un izraisa raksturīgo dzelteno krāsu. Parasti asinis vērtības ir normalizējušās pēc septiņām līdz desmit dienām, un ārstēšana nav nepieciešama. Ikterus pagarinājuma gadījumā bilirubīna vērtības joprojām netiek normalizētas pat pēc desmit līdz četrpadsmit dienām.
Patoloģiskā icterus pagarinājuma cēloņi ir ļoti dažādi un svārstās no nepietiekams uzturs, vielmaiņas slimības vai aknas bērna disfunkcija (piemēram, hepatīts, traucējumi žults cauruļvadi, Meulengracht slimība vai glikuroniltransferāzes deficīts) līdz vairogdziedzera darbības traucējumiem (hipotireoze). Pirmstermiņa piegādes datums (mazāk nekā 37 + 0 nedēļas grūtniecība) vai arī nepietiekama pārtikas uzņemšana var izraisīt dzelte prolongatus. Cits cēlonis ir palielināts sarkano asins šūnu zudums (hemolīze), kā tas ir gadījumā ar smagu jaundzimušā infekciju vai sasitumiem (hematomas).
