Gingival hiperplāzija ir smaganas. Tas pieder periodonta slimību grupai.
Kas ir smaganu hiperplāzija?
Gingival hiperplāzija ir smaganas. To klasificē periodonta slimību (periodontopātiju) grupā. Termins smaganu hiperplāzija sastāv no latīņu valodas vārdiem “gingiva” (smaganas) un “hiperplāzija” (pārmērīga šūnu veidošanās). Vēl viens nosaukums ir smaganu hipertrofija. Tomēr termins tiek uzskatīts par neprecīzu. Tādējādi termins hiperplāzija attiecas uz palielinātu šūnu skaitu. Apzīmējums hipertrofija tiek izmantots saistībā ar atsevišķu šūnu palielinātu izmēru. Abus faktorus var noteikt tikai histoloģiski. Smaganu hiperplāziju var lokalizēt uz atsevišķiem zobiem, vai arī tā var parādīties uz visa smagana. Lokalizētas smaganu hiperplāzijas gadījumā izaugumi izpaužas puslodes formā. Caur audu kātu ir savienojums ar smaganām. Ārsti šo formu sauc arī par epuli. Smaganu hiperplāzija var ietekmēt arī dažas suņu šķirnes.
Cēloņi
Smaganu hiperplāzijas attīstības cēloņi ir dažādi. Nereti nav noteikts nekāds īpašs smaganu hiperplāzijas cēlonis. Dažos gadījumos tas ir arī iedzimts. Vairumā gadījumu smaganu hiperplāzijas rašanos izraisa noteiktu zāļu lietošana. Tas bieži ietver tādus preparātus kā ciklosporīns A. Šīs zāles cita starpā lieto arī orgānu transplantācija. Bet arī kalcijs kanālu blokatori, kas ir izšķīdināti epilepsija, vai fenitoīns ir starp iespējamiem izraisītājiem. Tad smaganu izplatīšanās ir pastāvīgas narkotiku ārstēšanas nevēlama blakusparādība. Cits narkotikas kas var būt atbildīga par smaganu hiperplāzijas izraisīšanu ietver nifedipīns, valproāts un diltiazems. Nifedipīns, fenitoīnsun jo īpaši ciklosporīnam A ir izteikta afinitāte pret smaganu saistaudi šūnas. Tādējādi viņi var būt atbildīgi par šūnu proliferāciju. Vēl viens iespējamais smaganu izplatīšanās cēlonis ir trūkuma simptomi, piemēram, trūkums C vitamīna vai hormonālas izmaiņas grūtniecība. Smaganu hiperplāziju pastiprina nepietiekama zobu higiēna, kas noved pie zobu veidošanās iekaisuma plankums. Var izraisīt arī smaganu izaugumus iekaisums un ķīmisks vai mehānisks kairinājums.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dažādiem pacientiem smaganu hiperplāzijas pakāpe ir atšķirīga. Papildus lokalizētam diskomfortam atsevišķos zobos ir iespējami arī simptomi visā smaganās. Tomēr parasti smaganu hiperplāzija ir nesāpīga un parādās kā raupja audu izaugums. Smaganu krāsa svārstās no rozā līdz tumši sarkanai. Dažos gadījumos pacienti cieš no asiņojošas smaganas. Tāpat pārkaulošanās ir iekšēji iespēju jomā. Ja laikā parādās smaganu hiperplāzija grūtniecība, tūska (ūdens aizture), slikta elpa un sāpes var arī notikt. Plaša smaganu aizaugšanas gadījumā nav nekas neparasts, ka koduma traumas notiek uz pretējā žokļa zobiem. Pēc tam bakteriāla infekcija draud ar sāpīgu iekaisums. Asiņošana smaganas kad zobu tīrīšana arī nav nekas neparasts. Ja smaganu hiperplāziju izraisa progestīns vai estrogēns, proliferācija parasti izrādās plašāka nekā tad, ja to izraisa fenitoīns.
Diagnoze un gaita
Pieredzējis zobārsts parasti no pirmā acu uzmetiena var diagnosticēt smaganu hiperplāziju. Lai noskaidrotu smaganu aizaugšanas cēloni, zobārsts veiks interviju ar pacientu. Turklāt tiek noteikts periodonta slimības apmērs. Arī audu pārbaude ar mikroskopa palīdzību tiek uzskatīta par noderīgu. Idiopātiska smaganu hiperplāzija, kuras cēloni nevar skaidri noteikt, progresē tikai lēni. Tas jau var notikt bērnība vai jauktā laikā zobu nākšana. Tā rezultātā pastāv risks, ka rodas problēmas ar zobu izvirdumu. Ja izaugumus neārstē zobos, iespējams, ka tie nosedz zoba vainagu. Papildus negatīvajai estētiskajai iedarbībai pastāv arī zobu aizsprostošanās un nobīdes risks. Ja tā ir smaganu hiperplāzija, ko izraisa zāļu lietošana, tā parasti izzūd pati, kad tiek pārtraukta iedarbinošo zāļu lietošana.
Komplikācijas
Smaganu hiperplāzijas komplikācijas un sūdzības izrādās salīdzinoši atšķirīgi, bet vienmēr vadīt līdz simptomiem mute apgabalā. Uz smaganām rodas īpaši smagi izaugumi. Smaganas var mainīt krāsu un parasti kļūst tumši sarkanas vai rozā. Nereti pacienti cieš no smaganu smagas asiņošanas smaganu hiperplāzijas dēļ. Nepatīkami slikta elpa notiek arī. Pašas smaganas ir sāpīgas, un uz zobiem vai uz ādas var veidoties iekaisumi zoba sakne pati. Šie iekaisumi arī vadīt līdz smagai sāpes un diskomforts. Ietekmētās personas dzīves kvalitāte ir ārkārtīgi slikta. Normāla pārtikas un šķidrumu uzņemšana vairs nav iespējama, tāpēc tas nav nekas neparasts nepietiekams svars or dehidrēšana rasties. The iekaisums iekš mutes dobums var izplatīties arī uz citiem reģioniem. Bieži vien sāpes izplatās arī no zobiem uz vadītājs vai ausīm, radot nepatīkamu diskomfortu arī šajās vietās. Vairumā gadījumu smaganu hiperplāziju var labi ārstēt. Ja ir noticis iekaisums, to var ārstēt arī zobārsts. Dzīves ilgumu slimība nemaina.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja skartā persona cieš no pietūkuma vai izaugumiem mute, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir smaganu izmaiņas, bieži ir nopietnas slimības, kuras jāpārbauda un jāārstē. Ja ir sāpes mute, smaganu anomālijas vai asiņošana mutē, jākonsultējas ar ārstu. Ja smaganu hiperplāzija rada problēmas ar esošo protēzes vai esošās zobu korekcijas, nepieciešama ārsta vizīte. Ja zobi atbrīvojas vai mainās, pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams apmeklēt ārstu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Ja mainās fonācija, runas neskaidrības vai ja pacients sūdzību dēļ atsakās runāt, jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomi palielinās, nekavējoties jāsazinās ar ārstu. Ja tiek atteikts uzņemt pārtiku un šķidrumus, tas ir smags veselība risks. Ja uzvedība noved pie svara zuduma vai sausuma sajūtas ķermeņa iekšienē, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja koduma brūces var redzēt mutē vai sajust ar mēle, tas ir satraucoši stāvoklis. Lai sāktu cēloņa noskaidrošanu, nepieciešama konsultācija ar ārstu. Nepatīkamas mutes smakas veidošanos uzskata par dabisku brīdinājuma zīmi, kas būtu jāizpēta. Arī smaganu krāsas maiņa ir neparasta, un to jāpārbauda ārstam.
Ārstēšana un terapija
Ja smaganu hiperplāzija pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas neatkāpjas vai tai ir citi iemesli, ārstēšana jāmeklē pie zobārsta. Daudzo recidīvu dēļ smaganu hiperplāzijas ārstēšana tiek uzskatīta par galveno zobārstu izaicinājumu. Ārstēšana var būt konservatīva vai ķirurģiska. Nozīmīga loma neķirurģiskā terapija spēlē pacienta mutes higiēna. Saskaņā ar pētījumiem smaganu hiperplāzijas risku var ievērojami samazināt, saglabājot augstu mutes higiēna, ko var panākt, papildus profesionālai smaganu tīrīšanai aprūpe mājās. Turklāt estētika nāks par labu. Tomēr, ja zāles jālieto ilgtermiņā vai ja gadījums ir smags, nepieciešama ķirurģiska procedūra, kurā zobārsts noņem smaganu aizaugšanu ar skalpeli. Pacientam tiek dota a vietējais anestēzijas līdzeklis. Gingival hiperplāzijas ķirurģisku noņemšanu zobārstniecībā sauc par gingivektomiju. Šajā procedūrā zobārsts izgriež daļu no smaganām, lai izlabotu augšanu. Parasti smaganu hiperplāzijas prognoze tiek uzskatīta par pozitīvu.
Perspektīvas un prognozes
Smaganu hiperplāzijas prognoze ir saistīta ar traucējumu cēloni. Parasti to uzskata par labvēlīgu neatkarīgi no cēloņsakarības. Ja smaganu asiņošanas pamatā ir pārvalde medikamentu, ir ātra izredzes uz atvieglojumu. Tiklīdz tiek pārstrukturēts ārstēšanas plāns, smaganu hiperplāzijas izraisītājus var pārtraukt. Tūlīt pēc tam simptomi regresē, līdz tiek sasniegta atbrīvošanās no simptomiem. Šiem pacientiem pamata slimību turpina ārstēt ar alternatīviem līdzekļiem. Ja slimība turpinās vai ilgstoši terapija ir nepieciešama, tiek veikta operācija. Šajā procedūrā smaganu izaugumus noņem ķirurgs. Tā ir parasta procedūra, kas notiek ar vietējā anestēzija. Lai arī var rasties komplikācijas, tās ir salīdzinoši nelielas un rodas tikai izņēmuma gadījumos. Ja operācija ir veiksmīga, pēc ķirurģiskas procedūras pacientam nav simptomu. Neskatoties uz labvēlīgo prognozi, simptomi var atkārtoties jebkurā pacienta dzīves laikā. Atveseļošanās iespējas saglabājas labvēlīgas pat tad, ja atkārtojas smaganu aizaugšana. Ja smaganu hiperplāzija redzes anomāliju dēļ izraisa emocionālas problēmas, vispārējā prognozē jāņem vērā psiholoģisko pārkāpumu risks.
Profilakse
Lai novērstu smaganu izplatīšanos, zobārsti iesaka regulāri rūpīgi notīrīt zobus. Tādā veidā var ierobežot vismaz smaganu hiperplāzijas pakāpi. Ja tiek lietotas zāles, par kurām ir aizdomas, ka tās izraisa smaganu proliferāciju, konsekventi jāuzrauga smaganas. Tas pats ir arī laikā grūtniecība.
Turpmāka aprūpe
Vairumā gadījumu smaganu hiperplāzijas turpmākā aprūpe izrādās samērā sarežģīta. Lai novērstu turpmākas komplikācijas, pacients galvenokārt ir atkarīgs no medicīniskās ārstēšanas. Tomēr smaganu hiperplāziju var ārstēt samērā labi, tāpēc nav sagaidāms, ka samazināsies paredzamais dzīves ilgums. Vairumā gadījumu slimības gaita ir pozitīva. Jo agrāk tiek atklāti simptomi, jo labāka ir šīs slimības gaita. Smaganu hiperplāziju parasti ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos mutes dobums. Pēc šādas operācijas pacientiem vajadzētu atpūsties un rūpēties par savu ķermeni. Pirmām kārtām mutes dobums vajadzētu saudzēt un nestresot. Vairumā gadījumu arī pēc procedūras nav iespējams uzņemt cietu pārtiku, tāpēc ķermenim laika gaitā vajadzētu pierast pie cietas pārtikas. Dažos gadījumos smaganu hiperplāzijai ir nepieciešama arī papildu vizīte, lai atklātu un pēc tam ārstētu visus jaunveidojumus. Šajā gadījumā ir nepieciešama jauna iejaukšanās. Ietekmētajām personām jāpievērš uzmanība smaganu tīrīšanai un kopumā tā ir pareiza mutes higiēna lai novērstu smaganu hiperplāziju.
Ko jūs varat darīt pats
Ja smaganu izaugumi ir saistīti ar nepietiekams uzturs samazināšanas rezultātā uzturs, visefektīvākais pašpalīdzības veids ir veikt bagātinātāji. Bieži vien smaganu izaugumi ir a C vitamīna deficītu, kuru visvieglāk var kompensēt, lietojot askorbīnskābi pulveris formā. Atbilstošie preparāti ir pieejami bez receptes aptiekās un aptiekās. Ja smaganu hiperplāziju izraisa, lietojot tādas zāles kā nifedipīns vai valproātu, jākonsultējas ar ārstējošo ārstu. Ir svarīgi precizēt, vai ir pieejami medikamenti, ar kuriem nevēlama blakusparādība nenotiek. Tomēr visbiežākais smaganu hiperplāzijas cēlonis ir nepietiekama mutes higiēna. Šajā gadījumā cietušajām personām rūpīgi jātīra zobi ar mīkstu suku un zobu pasta pēc katras ēdienreizes. Vismaz divas reizes dienā suku jāveic vismaz trīs minūtes. Ēdienreižu starplaikā zobus var tīrīt taupīgāk, taču visi pārtikas atlikumi vienmēr ir rūpīgi jānoņem. The mēle nevajadzētu aizmirst kā baktēriju iekaisuma plankums uz tā var veidoties ļoti ātri. Ir svarīgi arī izmantot zobu diegs. Smaganu hiperplāzijas gadījumā antibakteriāls līdzeklis mouthwash var būt noderīga. Ilgstošos gadījumos ir norādīta arī regulāra zobu higiēnista profesionāla zobu un smaganu tīrīšana.
