Vasaras sākums meningoencefalīts (TBE) pārnēsā inficētās ērces. Vairumā gadījumu tas darbojas nevainojami, tad tā simptomi atgādina gripa. Reti slimība norit smagā formā un pat var vadīt līdz nāvei. Zemāk jūs varat uzzināt visu svarīgo TBE un izlasiet, kā jūs varat pasargāt sevi un savus bērnus no infekcijas.
Kas ir TBE?
Saīsinājums TBE nozīmē vasaras sākumu meningoencefalīts. Tas ir iekaisums no smadzenes, meninges un / vai muguras smadzenes. Teritorijas var ietekmēt gan individuāli, gan arī visas kopā. TBE izraisa vīrusu patogēns, kas pieder flavivīrusiem un ir saistīts ar dzeltenās krāsas patogēniem drudzis un Denges drudzis. Vairumā gadījumu vīruss tiek pārnests caur ērču kodumi (sarunvalodā un nepareizi dēvē par ērču kodumiem). Retos gadījumos TBE infekcijas rodas pēc dzeršanas neapstrādātā veidā piens no aitām, kazām vai govīm. TBE nevar pārnest no cilvēka uz cilvēku, tāpēc slimība nav lipīga. Jo vecāks ir pacients, jo lielāks ir smagas vasaras sākuma kursa risks meningoencefalīts. Inficēšanās ar TBE var izraisīt neatgriezeniskus bojājumus un pat izraisīt letālu iznākumu.
Pirmās TBE pazīmes
Ne katra ērce, kas inficēta ar TBE, arī pārnēsā patogēnu cilvēkiem. Kad transmisija ir notikusi, simptomu parādīšanās prasa vienu līdz divas nedēļas, bet ne vairāk kā četras nedēļas. Šo fāzi sauc par inkubācijas periodu. Pirmos TBE simptomus var salīdzināt ar gripas simptomiem:
- Drudzis
- Galvassāpes un sāpes ekstremitātēs
- Slikta dūša vai vemšana
- Reibonis
- Pasliktinājies ģenerālis stāvoklis (piemēram, nogurums, apetītes zudums).
Deviņiem no desmit slimniekiem simptomi vai nu nerodas, vai arī simptomi ilgst tikai dažas dienas - tad infekcija ir beigusies pēc apmēram nedēļas. Īpaši bērniem tas parasti norimst bez komplikācijām.
Katrs desmitais gadījums iziet smagu gaitu
Desmit procentiem TBE pacientu tomēr drudzis neilgi pēc tam atkal pieaug. Šādos gadījumos vīruss var izraisīt traucējumus dažādās centrālās zonas vietās nervu sistēmas. Vairumā gadījumu, meningīts (meningīts) vai meningoencefalīts (meningīts un smadzenes iekaisums) tagad notiek. Retos gadījumos muguras smadzenes tiek ietekmēta arī. To sauc par meningoencefalomielītu. Izolēts iekaisums no muguras smadzenes ir ārkārtīgi reti. Smagie kursi galvenokārt skar vecākus cilvēkus.
Kādi simptomi rodas smagā TBE gaitā?
Daži simptomi meningīts ir vairāk izkliedēti, ieskaitot drudzis, galvassāpes, un nelabums. Paaugstināta jutība pret gaismu un stīva kakls ir raksturīgi. Pēdējais ir tipisks meningīts. Muskuļi kakls ir saspringtas un sāpīgas. Tāpēc zodu nevar nolaist uz lāde. TBE vīrusa izraisītajam meningītam parasti ir izteikti izteikti simptomi. Kombinācijā ar smadzenes iekaisums, simptomi kļūst vēl smagāki. Var būt simptomi koordinācija un paralīze, kā arī trīce un krampji. Dzirdes un rīšanas grūtības ir arī iespējams. Ja tiek ietekmēta arī muguras smadzenes, simptomi ir vēl smagāki. Šajā gadījumā roku, kāju, kakls un seja var būt paralizēta. Elpošanas paralīze, kas arī ir iespējama, ir dzīvībai bīstama.
Kā tiek diagnosticēts vasaras sākuma meningoencefalīts?
Pirmais diagnozes solis sākotnēji ir a medicīniskā vēsture diskusija ar ārstu, kurš jautā, vai ir bijis a ērču kodums un vai ir a TBE vakcinācija. Parasti TBE tiek diagnosticēta ar asinis testi, jo papildus dažādiem iekaisuma parametriem, specifiski antivielas pret TBE parasti atrodami asinis. To var papildināt ar muguras smadzeņu un cerebrospināla šķidruma pārbaudi, un var izmantot attēlveidošanas paņēmienus. Agrīna TBE diagnosticēšana ir izdevīga, jo savlaicīga ārstēšana var palīdzēt novērst ilgtermiņa bojājumus.
TBE ārstēšana
Nav zāļu, kas cīnītos ar TBE vīrusi. Tas apgrūtina ārstēšanu. Tāpēc atšķirībā no Laimas slimība, ko pārnēsā arī ērces, TBE nevar izārstēt ar medikamentiem. Terapija ir tikai simptomātiska.Papildus medikamentiem, piemēram, pretkrampju līdzekļiem un pretsāpju līdzekļi, bez narkotikām pasākumus piemēram, fizioterapija or runas terapija ieteicams arī atkarībā no simptomu smaguma pakāpes. Papildus citiem pasākumus, ārstējošais ārsts ieteiks pacientiem veikt stingru gultas režīmu. Smagos gadījumos ārstēšana intensīvās terapijas nodaļā var būt pat nepieciešama.
Cik bīstama ir TBE patiesībā?
Kad faktiskā infekcija ir beigusies, atsevišķos gadījumos var būt novēlota ietekme. Daži samazinās dažu nedēļu vai mēnešu laikā, bet daži ir pastāvīgi. Tie var ietvert galvassāpes un nogurums, kā arī neiroloģiskas problēmas, piemēram, runas traucējumi, koncentrācija problēmas, paralīze un krampju lēkmes. Nāves risks no vasaras sākuma meningoencefalīts vidēji aptuveni viens procents. Kad smadzenes, meninges, un muguras smadzenes tiek skartas kopā, risks dažreiz ir daudz lielāks. Jāziņo par katru TBE infekciju. Sabiedrībai veselība nodaļa jāinformē par slimību ne vēlāk kā 24 stundas pēc diagnozes noteikšanas.
Cik ērcēm ir TBE?
Nekādā gadījumā katra ērce nepārnēsā TBE vīrusu. Turklāt risks, ka ērce var pārnēsāt TBE vīrusu, dažās vietās ir lielāks nekā citās - tās sauc par TBE riska zonām. Bet pat tur, pēc Roberta Koha institūta (RKI) datiem, no katriem tūkstošiem ir tikai viena līdz piecdesmit ērces.
TBE riska zonas: kuras teritorijas ir skartas?
RKI nodrošina atjauninātu TBE teritoriju karti. Vācijā īpaši tiek skarta Bavārija un Bādene-Virtemberga, kā arī Hesenes un Tīringenes dienvidos, bet skartas arī citas Vācijas valstis. Citas skartās valstis Eiropā ir Austrija, Polija, Dānija, Zviedrija un Norvēģija. Pirms atvaļinājuma uzziniet, vai jūsu galamērķis ir viena no riska zonām.
Kā es varu pasargāt sevi no TBE?
Lai novērstu slimību pārnešanu ar ērču kodumi, ieteicams veikt atbilstošu pasākumus ērču novēršanai, īpaši ērču sezonā periodā no marta līdz novembrim. Jūs varat uzzināt, kā pasargāt sevi ērču kodumi šeit. Tomēr vienīgā drošā aizsardzība ir a TBE vakcinācija, sarunvalodā saukta arī par ērču vakcināciju. Bet uzmanieties: vakcinācija tikai novērš vasaras sākuma meningoencefalīts. Tas nav a Laimas slimība vakcinācija! Vakcīna ir neefektīva pret šo slimību, ko pārnēsā arī ērču kodumi. Pat ja tikai neliela daļa no visām ērcēm faktiski pārnēsā TBE, vakcinācija ir noderīga. Dažreiz slimība var vadīt līdz nāvei, un pret patogēnu nav aktīvās vielas.
TBE vakcinācija: kad vajadzētu vakcinēties?
STIKO (Vakcinācijas pastāvīgā komiteja) iesaka vakcināciju pret TBE visiem cilvēkiem, kuri dzīvo riska zonā un bieži ir dabā. Tas ietver cilvēkus, kuriem patīk brīvo laiku pavadīt brīvā dabā, kā arī mežsaimniecības darbiniekus un līdzīgu profesiju pārstāvjus. Riska zonu iedzīvotājiem TBE vakcinācija ir pārklāts ar veselība apdrošināšana. Izņēmums ir cilvēku grupas, kurām vakcinācija nepieciešama profesionālu iemeslu dēļ. Šeit darba devējs uzņemas izmaksas. Pirms atvaļinājuma riska zonā jums vajadzētu lūgt padomu ceļojumu ārstam. Ja jums ir nepieciešama vakcinācija privātā braucienā, jums, iespējams, būs jāsedz izmaksas. Tomēr apspriediet to ar savu veselība apdrošināšanas sabiedrība katrā atsevišķā gadījumā.
Cik bieži jāvakcinējas pret TBE?
Lai sasniegtu pamata imunizāciju, nepieciešamas trīs vakcinācijas. Vakcinācijas shēma ir atkarīga no izmantotās vakcīnas. Vācijā vakcīnas tiek izmantoti TBE Immune un Encepur. Lai sasniegtu pilnīgu aizsardzību, vakcināciju atkārto ar vairāku mēnešu intervālu. Pieaugušajiem grafiks ir šāds:
- 1. deva tiek ievadīts.
- Vienu līdz trīs mēnešus vēlāk, otro deva Seko.
- Trešais deva tiek ievadīts piecus līdz divpadsmit (TBE imūnsistēma) vai deviņus līdz divpadsmit (Encepur) mēnešus pēc otrā.
Ja ir jāpanāk ātra vakcinācijas aizsardzība, piemēram, tāpēc, ka ceļojums uz teritoriju ar TBE izplatīšanos ir gaidāms īsā laikā, atsevišķas devas var ievadīt ar īsākiem intervāliem. Tā kā ērces viņus sakod īpaši bieži, TBE vakcinācija ir īpaši ieteicama bērniem. Viņiem tiek izmantota īpaša vakcīna. Bērnus var vakcinēt no gada vecuma.
Kad jāsāk TBE vakcinācija?
Principā pirmo TBE vakcinācijas devu var ievadīt jebkurā laikā. Tomēr, lai nodrošinātu, ka kāds jau ir aizsargāts ērču sezonas sākumā, ieteicams pirmo šāvienu ievadīt ziemas mēnešos. Divas nedēļas pēc otrās vakcīnas devas lielākajai daļai cilvēku jau ir pagaidu aizsardzība - bet ilgtermiņa aizsargājošo efektu nodrošina tikai trešā vakcinācija.
Cik bieži jums jāatjaunina vakcinācija pret ērcēm?
Pirmais revakcinācija jāveic pēc trim gadiem, kam seko piecu gadu intervāli. Savukārt cilvēkiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, ik pēc trim gadiem jāturpina vakcinācija pret TBE. Ļoti iespējams, ka pēc izdzīvošanas cilvēks ir imūns pret patogēnu vasaras sākuma meningoencefalīts. Tomēr vēl nav pietiekami izpētīts, vai šī imunitāte patiešām saglabājas visu mūžu. Tādēļ arī šīs personas ir jāvakcinē, ja tās pieder riska grupai. Turpmākā vakcinācija pēc ērces koduma, kas inficēta ar TBE, nav efektīva.
Iespējamās TBE vakcinācijas blakusparādības
Visas vakcinācijas var izraisīt vietējas reakcijas, piemēram, pietūkumu, apsārtumu vai sāpes injekcijas vietā. Tas attiecas arī uz TBE vakcināciju. Citas vakcīnas reakcijas, kas var rasties pirmajās dienās pēc pārvalde ietver difūzus simptomus, piemēram, paaugstināta temperatūra, drudzis, galvassāpes or muskuļu sāpes, kuņģa-zarnu trakta problēmas, un vispārēja slimības sajūta. Vairumā gadījumu šie simptomi pēc neilga laika izzūd paši. Atsevišķos gadījumos TBE vakcinācija var nopietni un neatgriezeniski kaitēt nervu sistēmas, īpaši paralīze, īpaši pieaugušajiem. Ja ir alerģija pret vistas olu olbaltumvielām, TBE vakcinācija jāveic tikai pēc rūpīgas ieguvumu un risku izvērtēšanas.
