Slēpta pneimonija
As pneimonija var ievērojami atšķirties savā gaitā, un ne vienmēr ir skaidri simptomi, dažus pacientus viegli aizmirst. Tas jo īpaši attiecas uz netipiskiem gadījumiem pneimonija, kas parāda maz vai nē drudzis un klepus. Tos viegli sajaukt ar saaukstēšanos.
Gados vecākiem cilvēkiem vai bērniem, pneimonija var arī ilgi neatklāt. Simptomi mainās arī atkarībā no patogēnu spektra, tāpēc netipisku patogēnu, piemēram, noteiktu sēņu, gadījumā vīrusi un slimnīcā baktērijas, pneimonija var palikt klīniski nepazīstama (ti, bez klīniskām pazīmēm).Asinis testi un attēlu diagnostika (piemēram, rentgens) šajā ziņā ir revolucionāri.
Netipiska pneimonija
Netipiska pneimonija ir iekaisuma slimība elpošanas trakts kas uzrāda vājākus klīniskos simptomus nekā tipiskā pneimonija. Netipisku pneimoniju parasti izraisa vīrusi, bet principā to var izraisīt arī jebkurš cits patogēns. Tāpēc klasificēšana netipiskā un tipiskā pneimonijā klīniski nav ļoti noderīga.
Netipiska pneimonija parāda diezgan lēnu slimības sākumu, ko papildina galvassāpes un sāpes ekstremitātēs. Drudzis ir diezgan reti. The klepus parasti ir sauss un parādās tikai pēc dažām dienām. Tas atšķir netipisku pneimoniju no tipiskas pneimonijas, kurai raksturīga akūta slimības sākšanās ar augstu drudzis un produktīvs klepus.
Kā ārsts diagnosticē pneimoniju?
Pārbaudot tipisku pneimoniju, asinis vērtības parāda paaugstinātus iekaisuma parametrus. Tie ietver paaugstinātu CRP vērtība, tikpat paaugstināts BSG (asinis sedimentācijas ātrums) un leikocitoze ( baltās asins šūnas asinīs). Šie parametri parasti ir paaugstināti iekaisuma laikā.
Prokalcitonīns var būt arī paaugstināts. Tas ir arī iekaisuma parametrs. Tomēr iekaisuma vērtību palielināšanās nav obligāts pneimonijas klātbūtnes kritērijs.
Īpaši netipiskas slimības gaitas, vīrusu pneimonijas vai, piemēram, slimības vecumā, vērtības var izrādīties klīniski maznozīmīgas. Turklāt, ja ir aizdomas par pneimoniju, a asins gāzu analīze tiek veikts arī, lai izslēgtu elpošanas mazspējas klātbūtni (ti elpošana tas vairs nav pilnīgi adekvāti). Lai nodrošinātu baktēriju infekciju, tiek sagatavotas arī asins kultūras ar nolūku izolēt un identificēt patogēnu, kas pēc tam ļauj veikt adekvātu antibiotiku terapiju.
Pārbaudot krūšu kurvi (lāde) ar stetoskopa palīdzību infiltrāta pazīmes ir sagaidāmas klasiskas pneimonijas (tipiskas pneimonijas) gadījumā. Infiltrāti ir vielu uzkrāšanās audos, kas dabiski nenotiek citos audos. Tie ietver, piemēram, iekaisuma šūnas, patogēnus un strutas.
Auskultācijas atklājumu laikā (klausoties ar stetoskopu) klasiskajā pneimonijā tiek dzirdamas rales. Tās parasti nav netipiskas pneimonijas gadījumā. Kā redzams, diemžēl pārbaude ne visos gadījumos ir revolucionāra un tāpēc pārbaudē ir tikai pozitīvs rezultāts Rentgenstūris pārbaude (parastā rentgenogrāfija) ir galvenais izgatavošanas kritērijs pneimonijas diagnoze.
Kopumā ir diezgan grūti diferencēt slimību. Pat pneimonijas noteikšana var būt sarežģīta, ja nav simptomu.
