Definīcija
Nogurums lūzums (sinonīmi: noguruma lūzums, stress lūzums) ir kaulu lūzums, ko izraisa pārmērīgs stress ilgākā laika posmā. Kaut arī diagnozi bieži ir mazliet grūti noteikt, pēc tās uzstādīšanas gandrīz vienmēr ir iespējams panākt pilnīgu slimības izārstēšanu lūzums konsekventi imobilizējot skarto ekstremitāti.
Ievads
Nogurums lūzums ir kaula lūzums, ko izraisa ilgstošas vai bieži atkārtotas pārmērīgas slodzes. Tādējādi akūts lūzums nenotiek pēkšņi ārēja spēka dēļ, bet paiet zināms laiks, līdz lūzums faktiski ir pilnībā izveidojies. Galu galā tas var notikt ar nepamanītu notikumu.
Šādi lūzumi var rasties gan veseliem, gan slimiem kauli un tāpēc tos sauc par vai nu stresa lūzumiem, vai nepietiekamības lūzumiem. Atkarībā no noguruma lūzuma vietas šāda veida lūzumam ir dažādi nosaukumi.
- Visizplatītākais ir gājiena lūzums (otrajā, trešajā vai ceturtajā pleznas kaulā)
- Džonsa lūzums (piektais pleznas kauls)
- Klepus lūzums (ribas vai mugurkaula ķermenis) un
- Šipera slimība (kakla vai krūšu skriemeļi)
Noguruma lūzuma cēloņi
Noguruma lūzumu izraisa skartā kaula pastāvīga pārslodze. Katram kaulam ir noteikta slodzes robeža, kuras pārsniegšana izpaužas ar sīkiem kaula lūzumiem (mikrolūzumiem). Sākotnēji tie ir nekaitīgi un nav pamanāmi.
Ilgstoša vai atkārtota pārslodze vai nepareiza iekraušana var izraisīt ļoti daudzas no šīm niecīgajām plaisām. Parasti ķermenis var kompensēt šos nelielos lūzumus, ražojot vairāk kaulu vielas. Kādā brīdī šis kompensācijas mehānisms tomēr ir izsmelts.
Līdz ar to palielināta skartā kaula uzņēmība galu galā noved pie lūzuma, kas parasti neizriet no acīmredzamas traumas, bet to var izraisīt ikdienas kustības. Sakarā ar šo slimības attīstību ir saprotams, ka īpaši (konkurences) sportisti bieži cieš no noguruma lūzumiem un ka tie biežāk notiek apakšējo ekstremitāšu zonā. Sievietes, kuras cieš no traucēta menstruālā cikla vai kuras atrodas menopauze īpaši bieži tiek skarti.
Ja trūkst estrogēna hormona (un daudzi arī cieš no tā) osteoporoze), kauli var vieglāk saplīst. Daži pēdu nepareizie stāvokļi arī veicina noguruma lūzuma rašanos. Tie ietver dobu kāju un pēdu pagriešanās uz āru, ejot, kas palielina teļa un apakšstilba kaula slodzi.
Noguruma lūzumi var rasties arī ilgstošas, vardarbīgas klepus rezultātā (īpaši ribiņas vai skriemeļiem). Turklāt ir vairāki riska faktori, kas padara vienas no ekstremitāšu noguruma lūzumu biežāk sastopamu pat citādi veseliem cilvēkiem. Cita starpā tie ietver:
- Dažu zāļu (piemēram, kortizona) lietošana
- Stingra, nesabalansēta diēta
- Šaurs apakšstilba kauls vai mazs teļa apkārtmērs ar nelielu muskuļu masu
- Pēkšņas izmaiņas treniņā (piemēram, ja maināt skriešanas ātrumu / distanci vai paceļamo svaru) un
- Ekspluatācijas vai nu cietas, nevienmērīgas vai garākas par 32 km trases.
