Smēķētājs kāja ir pazīstama arī kā skatloga slimība. Tie ir sarunvalodas termini artēriju okluzīvai slimībai un, kā norāda nosaukums, pārsvarā sastopami smagos smēķētājos. Statistika pierāda, ka šīs slimības ietekmē katru desmito vīrieti, kas vecāks par 55 gadiem. Tomēr smēķētājs kāja var atklāt arī arvien vairāk sieviešu.
Kas ir smēķētāja kāja?
Smēķētājs kāja de facto ir gurnu vai kāju artēriju perifēro artēriju oklūzijas slimība. Tā kā smēķētājiem tā ir otra izplatītākā slimība, sarunvalodā to sauc par smēķētāja kāju. Vēl viens nosaukums ir “skatloga slimība”, jo pat pēc īsas pastaigas ir nepieciešama sāpīga stāvēšana. Smēķētāja kāja, pieturoties pie šī termina, ir artēriju trūkums asinis plūsma ekstremitātēs (90 procentos gadījumu apakšējās ekstremitātēs, kājās) sakarā ar oklūzija aortas, āda artērija. Atkarībā no smaguma pakāpes skartie indivīdi nejūt simptomus vai arī simptomi ir tik smagi, ka amputācija jāņem vērā.
Cēloņi
Gandrīz visos gadījumos arterioskleroze, sacietēšana no artērijās, ir galvenais smēķētāja kājas cēlonis, jo tas noved pie artēriju sašaurināšanās. Iekaisīga asinsvadu slimība mēdz būt perifēra stāvoklis. Svarīgākā riska faktori attīstībai arterioskleroze ar iepriekšminētajām sekām ir smēķēšana, diabēts, augsts asinsspiediens vai lipometabolisma traucējumi. Savukārt iedzimtībai ir maza nozīme. Arteriālu okluzīvu slimību rezultātā dažiem ķermeņa reģioniem (piemēram, kājām) vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums skābeklis un barības vielas. Tā rezultātā rodas jūtas sāpes vai vājums, nejutīgums vai bāls āda. Šajos gadījumos artērijas jau ir pārkaļķojušās par 90 procentiem. Tas ir arī iemesls simptomu atšķirīgajai uztverei, jo cietušie bieži vien neko nepamana par savām ciešanām - līdz brīdim, kad vienkāršā pastaiga kļūst par sāpes. Bīstami ir tas, ka artēriju sašaurināšanās var ietekmēt arī smadzenes un sirds. Tāpēc ļoti bieži triekas un sirds uzbrukumi ir rezultāts, kas var vadīt līdz nāvei.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sarunvalodā saukta smēķētāja kāja ir okluzīva vēnu slimība, ko tehniskajā valodā sauc par pAVK. Slimība biežāk sastopama smagos smēķētājos. Artēriju pārkaļķošanās rada vājās vietas. The asinis nevar brīvi plūst, un audiem vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums skābeklis. Ārsti simptomus iedala četrās pakāpēs. Izšķirošā slimības pazīme ir sāpes skartajās ekstremitātēs. Sākoties sašaurinājumam, vēl nav simptomu. Sākotnēji sāpes kļūst pamanāmas tikai pēc lielākiem attālumiem, kas pārsniedz 200 metrus. Slimības progresēšanas stadijā kājas sāp arī pēc nelielas pastaigas. 3. posmā skartās personas kājas sāp pat tad, ja tās nav noslogotas. Progresīvā stadijā iekaisumi un čūlas norāda uz audu nāves sākumu. Sāpes slodzē, kas rodas staigājot, bieži vien ir saistītas ar skatlogu slimību. Cietējiem bieži jāpārtrauc, līdzīgi kā veikalos ar skatlogiem. Ja audi nomirst, melnaini plankumi no āda forma un notiek infekcija. Atkarībā no sašaurināšanās stāvokļa ekstremitātēs vai sēžamvietās var rasties nejutīgums. Tāpat ekstremitātes, kas atrodas zem sašaurināšanās, jūtas vēsas.
Komplikācijas
Vienmēr atkarībā no tā, kādā stadijā tas atrodas, smēķētāja kāja var izraisīt vairākas komplikācijas un novēlotas sekas. Sākotnēji smēķētāja kāju slimība izraisa sāpes, kas saglabājas arvien ilgāk, kamēr slimība progresē un galu galā kļūst hroniska. Sākot ar otro posmu, ilgstoša staigāšana vairs nav iespējama, un skartā persona vairs nevar tikt galā ar ikdienas uzdevumiem, kā iepriekš. Tas parasti noved arī pie psiholoģiskām problēmām. Turpmākajā gaitā audu aizaugšana, iekaisums un nekroze notiek - skartās personas paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts līdz desmit gadiem. Turklāt izveidojušās nogulsnes var atdalīties un bloķēt vitāli svarīgas asinis kuģi, kā rezultātā parasti rodas a trieka or sirds uzbrukums. Ilgtermiņā arterioskleroze ietekmē arī koronārās artērijas un smadzeņu artērijas - arī šeit ir rezultāts insultam un sirdslēkmei. Ja smēķētāja kāju nākas amputēt, tas bieži vien ir saistīts ar asinsrites traucējumiem, aizkavēšanos brūču dziedēšana un fantoma sāpes. Higiēnas kļūdas vai nepietiekama turpmākā aprūpe var vadīt uz iekaisums, kas ir saistīts ar turpmākām komplikācijām. Visbeidzot, izrakstītie medikamenti arī rada dažādus riskus.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Smēķētāja kājas gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmākas komplikācijas un pilnīgu kājas nāvi. Šajā slimībā parasti nav pašārstēšanās, un vairumā gadījumu pacienta vispārējais stāvoklis ievērojami pasliktinās stāvoklis. Smēķētāja kājas gadījumā jākonsultējas ar ārstu, ja skartā persona cieš no stipri pārkaļķotām artērijām, kas izpaužas kājas zilganā krāsā. Tāpat sāpes var rasties kājās vai citās ekstremitātēs ne tikai kustības laikā, bet arī miera stāvoklī. Turklāt čūlas un citas ādas izpausmes uz kājām bieži norāda arī uz smēķētāja kāju, ja skartā persona smēķē bieži. Dažos gadījumos pacienti cieš no nejutīguma. Parasti pēc smēķētāja kājas var vērsties pie ģimenes ārsta vai ortopēda. To, vai ārstēšana ir iespējama, parasti nevar paredzēt. Tomēr skartajai personai jāpārtrauc smēķēšana jebkurā gadījumā, lai nodrošinātu dziedināšanu.
Ārstēšana un terapija
Veikalu grīdas slimības mērķis ir neitralizēt smēķētāja kājas pasliktināšanos un tādējādi novērst amputācijas, insultus, sirdslēkmes vai nāvi. Tiek novērsti slimības cēloņi: nikotīns stingri ieteicams izvairīties, diabēts jāārstē, un holesterīns līmenis ir jāsamazina. Turklāt tiek noteikta konsekventa staigāšanas apmācība: tas nozīmē regulāru staigāšanu līdz sāpju slieksnim, lai to izstumtu arvien tālāk. Pastaigas uzlabo asinis apgrozība ķermenī un jauni kapilāri un asinis kuģi tiek veidoti, kas var atkārtoti piegādāt skarto kāju. Turklāt vingrinājumiem ir pozitīva ietekme uz visiem pārējiem riska faktori: ieslēgts diabēts, Par holesterīns, Par asinsspiediens dzīves kvalitāti, palielinot nesāpīgumu. Tāpēc pastaigas tiek uzskatītas par vienu no vissvarīgākajām terapijas metodēm. Tiek apsvērtas arī zāļu vai ķirurģiskas ārstēšanas metodes: piemēram, apvedceļa novietošana, narkotikas lai nomāktu sarecēšanu vai asinsvadu strečings.
Profilakse
Smēķētāja kāju var uzlabot vai novērst jau iepriekš, izvairoties nikotīns un pārtikas produkti ar augstu tauku saturu vai cukurs, veicot konsekventu vingrinājumu un ārstējot jau esošos apstākļus, piemēram, augsts asinsspiediens. Regulāri vingrojumi caur izturība sporta veidi, piemēram lēns skrējiens, riteņbraukšana vai nūjošana ir viens no labākajiem veidiem, kā saglabāt veselību, jo tas pozitīvi ietekmē visus pārējos riska faktori un arī pretdarbojas aptaukošanās. Ja rodas simptomi, skartajiem nekavējoties jādodas pie ārsta un jānorāda iespējamā smēķētāja kāja. Jo agrāk sākas ārstēšana, jo lielākas iespējas atgūties.
Pēcapstrāde
Smēķētāja kājas turpmākās aprūpes mērķis ir novērst stāvoklis no pasliktināšanās un sāpju mazināšanai. Atkarībā no slimības stadijas rodas dažādas komplikācijas, kurām nepieciešama turpmāka aprūpe, lai izvairītos no hroniskas saslimšanas. Kopš otrā posma ilgstoša staigāšana kļūst sarežģīta. Tā rezultātā skartā persona ir tik ierobežota, ka viņam parasti ir nepieciešama palīdzība ikdienas dzīvē. Šie ierobežojumi var vadīt uz psiholoģiskām problēmām, ar kurām būtu jārīkojas psihoterapija uzlabot garīgo stāvokli. Ir ļoti svarīgi novērst smēķētāja kājas galveno cēloni un uzturēt veselīgu dzīvesveidu. Nikotīns būtu pilnībā jāizvairās. Turklāt veselīgs uzturs bez taukiem un cukurs vajadzētu vadīt. Kalpo, lai pazeminātu holesterīns līmeni un ārstētu esošo diabētu. Lai uzlabotu kopējo asiņu līmeni apgrozība un samazināt sāpes, regulāri izturība vienības, piemēram, pastaigas veidā, lēns skrējiens, riteņbraukšana, ir svarīgi. Dažos gadījumos narkotiku ārstēšana ar antikoagulantiem var būt piemērota. Dažos gadījumos ķirurģiska pasākumus piemēram, apvedceļš ir arī nepieciešami. Smagos gadījumos smēķētāja kāja ir jāamputē. Šeit pēcapstrādē jāveic optimāla higiēna un kontrole, lai samazinātu iekaisums un komplikācijas. Turklāt, lai pārbaudītu slimības gaitu, steidzami ieteicams kontrolēt ārstu. Diemžēl smēķētāja kājas prognoze ir diezgan slikta. Audu aizaugšana, iekaisums un nekroze samazināt slimnieku dzīves ilgumu līdz desmit gadiem. Risks nomirt no trieka vai infarkts palielinās.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Šī slimība, saukta arī par artēriju okluzīvo slimību, visbiežāk rodas smēķētājiem. Izvairīties amputācija, ir svarīgi, lai skartā persona apstātos smēķēšana. Ja smēķētāja kājas cēlonis ir citi cēloņi, piemēram, diabēts, lipīdu vielmaiņas traucējumi vai augsts asinsspiediens, šīs pamata slimības jāārstē ar medikamentiem vai labāk jākontrolē. Pat ja tas sāp, pacientiem, kurus skārusi smēķētāja kāja, ir nepieciešams daudz vingrot. Ikdienas pastaigas līdz sāpju slieksnim ir obligātas. Pārvarētajiem attālumiem vajadzētu palielināties katru dienu. Ar kāju kustību, asinis apgrozība uzlabojas un jauns kuģi tiek veidoti. Pastaigas apmācība ir ne tikai visefektīvākais veids, kā novērst amputācija, bet arī pozitīvi ietekmē pamatslimības. Palielinoties asins plūsmai kājās, samazinās arī sāpes, kas ievērojami uzlabo dzīves kvalitāti. Ikdienas pastaigas arī palīdz samazināt esošo lieko svaru. Pārāk liels svars rada lieku slodzi kājām, tāpēc bieži ieteicams ievērot diētu. Jebkurā gadījumā smēķējošam kāju pacientam vajadzētu ne tikai izvairīties no nikotīna, bet arī no taukainiem un saldiem ēdieniem. Tas pozitīvi ietekmē pamatslimības. Turklāt pacientam vajadzētu dzert daudz ūdens lai atšķaidītu viņa asinis. Tas novērš trombu veidošanos, kas ir briesmīga smēķētāja kājas komplikācija.
