Definīcija
atpakaļ sāpes (zems muguras sāpes) ir ļoti dažādi cēloņi - tāpēc gandrīz visi to zina. Tomēr ir svarīgi noskaidrot atbilstošo sāpes lai varētu sākt noteiktu terapiju. Cēlonim nav obligāti jāatrodas muguras zonā. To pamatā bieži ir citi (uroloģiski, ginekoloģiski) cēloņi, kas jānoskaidro pārbaudes laikā. Turpmāk, atpakaļ sāpes tiek klasificēts pēc atrašanās vietas un kvalitātes.
Kur atrodas jūsu muguras sāpes?
Muguras sāpes mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā) notiek bieži, jo šī muguras zona ir pakļauta lielām slodzēm. Tie ietekmē visas vecuma grupas. Sarunvalodā sāpes šajā jomā ir pazīstamas kā lumbago or muguras sāpes, tehniskā ziņā to sauc par lumbalgiju.
To sauc arī par mugurkaula jostas daļas sindroms un ietver mugurkaula nosprostojumu savienojumi, kairinājums locītavas kapsula, mugurkaula muskuļu un saišu fundamentāla pārslodze un spriedze. Vairumā gadījumu šeit kā terapija ir nepieciešami pretsāpju medikamenti, kuru kombinācijā ar fizioterapiju vajadzētu novest pie saspringtas situācijas atbrīvošanās un muskuļu pareizas apmācības. Iespējamie cēloņi var būt šādi:
- Vairumā gadījumu sāpes rodas starpskriemeļu disku izmaiņu dēļ.
Šīs sāpes parasti izstaro sēžamvietā vai pat iekšā kāja. Herniāta disks ir pēkšņa vai lēnām pieaugoša audu pārvietošanās no diska mīkstā kodola uz mugurkaula kanāls (mugurkaula kanāls) vai uz aizmuguri un uz sāniem (nervu sakne). Rezultātā, nervu sakne saspiešana var notikt ar sāpēm, paralīzi un / vai maņu traucējumiem.
- Lumbago raksturo pēkšņas, stipras sāpes, kas bieži rodas pēc saraustītas kustības, piem., smagā svara celšanas.
Muskuļi var būt saspringti vai var būt trūces disks.
- Bet arī kairināti un saspringti muskuļi, ko izraisa pastāvīga nepareiza slodze, var izraisīt stipras sāpes.
- Vēl viens cēlonis ir ātras, vardarbīgas kustības, kas izraisa pēkšņas sāpes.
- Skriemeļu lūzumi osteoporozes dēļ
- Audzēji mugurkaula jostas daļā
- Bieži vien niere sāpes tiek nepareizi interpretētas un uztvertas kā muguras sāpes. Vairumā gadījumu sāpes ir vienpusējas un nav atkarīgas no kustības, kā tas parasti notiek muguras sāpju gadījumā. Sāpes periodiski palielinās un samazinās.
Detalizētu informāciju atradīsit šīs lapas turpmākajā gaitā.
- Pacienti ar deģeneratīvām, ar nodilumu saistītām izmaiņām muguras zonā biežāk cieš no muguras sāpēm. Tie ietver dobu muguru (hiperlordoze) vai dobu apaļu muguru (hiperkifoze), kā arī vājus muguras muskuļus
- Grūtniecība izraisa mugurkaula izliekumu un lielāku svaru. Sāpes parasti izzūd pēc dzemdībām.
Muguras sāpēm, kas rodas muguras vidū, var būt dažādi cēloņi.
No vienas puses, hernijas disks krūšu mugurkauls bieži noved pie šī simptoma. Atkarībā no skartā diska atrašanās vietas sāpes var atrasties augšējā, vidējā vai muguras lejasdaļā un izstarot rokās vai kājās. Vēl viens iespējamais cēlonis ir mugurkaula ķermeņu iekaisums, kura sāpes pastiprina ilgstoša sēdēšana.
Liekšana uz priekšu parasti mazina sāpes. Artroze no mugurkaula savienojumi var izraisīt arī centrālās muguras sāpes. Tad šīs sāpes parasti izjūt kā blāvas un ir sliktākas, ilgstoši stāvot, sēžot vai guļot.
Turklāt kairinājums a nervu sakne var izraisīt sāpes muguras vidū, kas pēc tam izstaro sēžamvietā vai kājās. Šīs sāpes var izraisīt arī smags muskuļu sasprindzinājums. Turklāt ginekoloģiskas problēmas var izraisīt arī centrālās muguras sāpes.
Tie parasti ir jūtami krusta kauls un sēžamvieta. Parasti tās rodas kopā ar citām sūdzībām, piemēram, sāpes vēderā vai problēmas ar urinēšanu. Ja muguras sāpes ir vērstas uz vienu pusi, to var izraisīt nepareiza vai pārmērīga slodze. To var izraisīt izvilkts muskulis ātras kustības dēļ sporta laikā, smags pacelšana pāri sānam vai citas lietas.
Tā rezultātā rodas īslaicīga muguras muskuļu nelīdzsvarotība, ko nevajadzētu kompensēt ar atbrīvojošu stāju. Ja tas tiek mēģināts, nepareiza stāja var kļūt par pastāvīgu stāvoklis un izraisīt ilgstošas sūdzības par mugurkaulu. A paslīdējis disks var izraisīt arī vienpusējas muguras sāpes, atkarībā no diska izvirzīšanas virziena.
Ja ir hernijas disks, vienpusējas sāpes bieži pavada vienpusējs roku vai kāju nejutīgums vai paralīze. Iekaisuma klātbūtnē niere slimība, piemēram, nieru iegurnis, kas ietekmē tikai kreiso nieri, mugura sāp kreisajā sānā. Šeit ir jānoskaidro cēlonis un, ja nepieciešams, jāuzsāk antibiotiku terapija.
Grieķu slimības niere var izraisīt arī muguras sāpes. Pārsvarā tās ir sāpes, kas rodas sānu rajonā, ti, muguras lejasdaļā, un tās var izstarot cirkšņa zonā. Nieru izraisītās muguras sāpes rodas vai nu vienā, vai abās pusēs, atkarībā no tā, kura niere ir skarta.
Lai atšķirtu muguras sāpes un nieru sāpes, var pārbaudīt pārvietošanās brīvību. Parasti tas ir mazāk ierobežots nieru sāpes un sāpes ir blāvas un nav atkarīgas no kustībām. Tipisks priekš nieru sāpes ir tas, ka tā intensitāte visā tās garumā nav vienāda, bet dažreiz tā ir sliktāka un dažreiz mazāk smaga.
Sāpes, kas pastiprinās, viegli piesitot mugurai apmēram divus pirkstus platas virs jēlija cekuls norāda uz problēmām ar nierēm. Lai noteiktu, vai nieres ir muguras sāpju cēlonis, a asinis jāveic tests, lai atklātu jebkuru iekaisumu organismā, un urīna tests, lai pārbaudītu, vai asinis izdalās. Dažādi cēloņi var izraisīt nieru sāpes.
Visizplatītākais ir nieru iekaisums vai nieru iegurnis ko izraisa infekcija. Ja pastāv iekaisums, pacients parasti sūdzas arī par sliktu ģenerāli stāvoklis, drudzis un nogurums. Bieži sastopamas arī sāpes urinēšanas laikā.
Infekciju izraisītu iekaisumu ārstē ar antibiotiku. Urīna plūsmas traucējumi var izraisīt arī nieru sāpes. To var izraisīt urīnakmeņi, kas nosēžas nierēs vai urīnvada.
Nierakmeņi var izraisīt nieru kolikas, kuras pavada ļoti smagas krampjveidīgas sāpes. Sāpes bieži ir tik stipras, ka nelabums un vemšana rodas kā pavadoši simptomi. Šeit spazmolītiskās zāles kombinācijā ar pretsāpju līdzekļi var palīdzēt.
Sāpes parasti izraisa nieru akmeņu atbrīvošanās un aizsērēšana urīnvada. Ir dažādas noņemšanas metodes nierakmeņi. Tos var iznīcināt šoks viļņi, kas noņemti caur urīnvada vai, ja tie ir pārāk lieli, noņem ķirurģiski.
Turklāt nieru laikā var rasties sāpes grūtniecība ja bērna nelabvēlīgā stāvokļa dēļ urīns dublējas nierēs. Ja nieru sāpes izstaro mugurā, nierēs vēzis var būt arī cēlonis. Sāpes parasti rodas progresējošā stadijā.
Vairāk nekā puse no visām muguras sāpēm skar muguras lejasdaļu, bet principā muguras sāpes var rasties visās vietās vai izstarot tur. Papildus sāpēm skartajā zonā var parādīties arī citi simptomi vai tie jau ir pamanāmi kā ziņotāji, piemēram, muskuļu sasprindzinājums vai rīta stīvums. Muguras sāpes var parādīties pēkšņi vai attīstīties lēnām vairāku dienu laikā.
Ja muguras sāpes izraisa muskuļu sasprindzinājums, pēc dažām dienām simptomiem vajadzētu pazust pašiem. Tomēr, ja tas tā nav, jākonsultējas ar ārstu. Pēkšņas muguras sāpes parasti izpaužas kā durošas sāpes, kas var izstarot kāja.
Atkarībā no muguras sāpju lokalizācijas tās var izstarot arī kakls. Šīs akūtās muguras sāpes bieži izraisa pārāk spēcīga pacelšana vai nepareiza kustība. Sāpju dēļ mobilitāte ir ierobežota, un pacients nevar iztaisnot. Ja papildus muguras sāpēm, roku vai kāju nejutīgums vai tirpšana, paralīze vai nesaturēšana tiek pievienoti muguras sāpēm, tie ir brīdinājuma signāli, kas norāda a paslīdējis disks mugurkaula jostas daļā.
Šajā gadījumā ātri jākonsultējas ar ārstu. Herniated disks var rasties dažādos augstumos un izraisīt dažādus simptomus un sāpes atkarībā no vietas. Atkarībā no tā, vai tas saspiež nervu vai nē, tas var izraisīt tikai sāpes vai papildu pavadošos simptomus.
Ja jūs ciešat no nejutīguma sajūtām un jums ir aizdomas, ka mugurkaula jostas daļas hernijas disks ir cēlonis, mēs iesakām mūsu tēmu: Vai hernijas disks ir mana nejutīguma cēlonis? Arī muguras sāpes var būt hroniskas. Tad tos raksturo pastāvīgs sāpju intensitātes pieaugums un samazināšanās, kas mainās fāzēs.
To var izraisīt ar nodilumu saistīti izvirzījumi starpskriemeļu disks, Kad nervi ir pastāvīgi iekaisušas vai skriemeļa nodiluma dēļ savienojumi, kas kustības laikā berzējas viens pret otru. Muguras sāpes Vācijā tiek uzskatītas par plaši izplatītu slimību, kas statistiski ir otrais biežākais iemesls, kāpēc jākonsultējas ar ārstu. Kā jau minēts, muguras sāpes bieži ir hroniskas, un tādēļ tās atkārtojas atkārtoti.
Pārsvarā mugurkaula jostas daļu ietekmē muguras sāpes. Daudzos gadījumos ir ārkārtīgi grūti atrast faktisko “hronisku” muguras sāpju cēloni. Jau iepriekš tika norādīts, ka daudziem cēloņiem var būt organisks un / vai psiholoģisks raksturs.
Visos gadījumos cēloņa sastāvdaļas var ietekmēt viena otru un noteiktos apstākļos pat pastiprināt viena otru. Ārsta uzdevums ir atrast muguras sāpju cēloni un pēc tam noskaidrot sindromus diferenciāldiagnoze. Tas ne vienmēr ir viegli.
Dažādi iepriekš aprakstītie klīniskie attēli parāda, ka pamatā esošie muguras sāpju cēloņi ir arī sarežģīti. Bieži muguras sāpju cēlonis ir deģeneratīvas, ar nodilumu saistītas izmaiņas mugurkaula kolonnā un starpskriemeļu disks. Cēloņos vienmēr jāņem vērā individuālās izmaiņas.
Piemēram, muguras sāpes biežāk var ietekmēt pacientus ar dobu muguru (hiperlordoze) vai dobu apaļu muguru (hiperkifoze), kā arī pacientus ar vājiem muguras muskuļiem utt. Neatkarīgi no individuālajiem faktoriem, muguras sāpju attīstībai ir potenciālie cēloņi. Turpmāk tiks minēti un aprakstīti vissvarīgākie.
Iespējamie muguras sāpju attīstības cēloņi ir:
- Nolietojums, artroze, nodilums un deģenerācija
- Mehāniski cēloņi
- Traumas mugurkaula rajonā
- Jaunveidojumi, jaunveidojumi un audzējs
- Iedzimti cēloņi
- Nervu kairinājums
- Nervu saknes saspiešana
- Aizdedze
Vairāk nekā puse no visām grūtniecēm grūtniecības laikā cieš no muguras sāpēm grūtniecība. Parasti tie ir nekaitīgi, un to izraisa palielināta muguras slodze svara pieauguma dēļ. Tas var izraisīt muskuļu sasprindzinājumu, kas ir sāpīgi.
Muguras sāpes grūtniecības laikā var iedalīt divās grupās: reālas muguras sāpes un iegurņa sāpes. Īstās muguras sāpes ir tādas pašas kā tās, kuras cieš grūtnieces un vīrieši. Tos izraisa saišu, muskuļu un locītavu pārslodze, un tos bieži izraisa pārāk lielu slodžu celšana vai nepareizas kustības.
Ja sāpes izstaro aizmugurē kāja, kairinājums sēžas nerva var būt atbildīgs. Kaut arī grūtniecības laikā tas notiek reti, to var izraisīt muguras nospiešana uz nervu. Lielākā daļa muguras sāpes grūtniecības laikā ir tā saucamais iegurņa sāpes.
Lai izvairītos vai novērstu muguras sāpes grūtniecības laikā, ir svarīgi, lai būtu apmācīti muguras un vēdera muskuļi. Šeit var palīdzēt muguras vingrinājumi mājās vai sporta zāles apmeklējums. Grūtniecības laikā grūtniecības vingrošana vai ūdens kursus var apmeklēt, lai stiprinātu muskuļus un mazinātu vai novērstu sāpes.
Jau esošo muguras sāpju gadījumā siltums kombinācijā ar masāžām var izrādīties efektīvs. Šeit jālūdz padoms ginekologam. Noderīga var būt arī atbalsta josta, kas pārņem daļu no mazuļa svara. Ja muguras sāpes rodas grūtniecības pirmajā trešdaļā, ir jākonsultējas ar ārstu kā par kinku dzemdes kakla ir iespējams cēlonis.
Tomēr komplikācijas grūtniecības sākumā, sliktākajā gadījumā a aborts, var arī tos izraisīt. Grūtniecības progresēšanas laikā dzemde vai mazuļa spiediens vadītājs on nervi iegurņa daļa var izraisīt muguras sāpes. Nieru slimības var būt arī iemesls tam.
Grūtnieces stājas maiņas dēļ bieži rodas dobja mugura, kas noved pie nepareizas muguras slodzes un sāpēm. Vēl viens iemesls, kāpēc atgriezties sāpes grūtniecības laikā ir darba sākums. Tie izraisa vardarbīgu saķeri muguras lejasdaļas zonā.
Šajā brīdī mēs apspriedīsim muguras sāpes, kuru cēlonis meklējams mugurkaula zonā un kakls. Kā piemērs ir izvēlētas dažas slimības, kuras pacientus skar biežāk nekā vidēji. Starp šīm muguras sāpēm ir:
- Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana lumbago (Lumbago) Par lumbago parasti saprot pēkšņas, stipras sāpes mugurkaula jostas daļā līdz astes kauls.
Šīs muguras sāpes cita starpā var izstarot arī blakus esošās vietās. Dažreiz ievērojami pārvietošanās ierobežojumi, apvienojumā ar duršanu sāpes mugurā ir rezultāts. Lumbago izraisa, piemēram, bojājumi starpskriemeļu disks, ar spiediena sāpēm mugurkaula procesu zonā un daudz ko citu.
Precīza cēloņi lumbago jānosaka un jāpārbauda individuāli.
Citas slimības un traumas, kas izraisa muguras sāpes:
- Disku izvirzījums
- Cervikobrahialģija
- Deģeneratīvas mugurkaula izmaiņas
- Starpskriemeļu diska iekaisums
- Facets sindroms
- Kakla mugurkaula sindroms
- Mugurkaula jostas daļas sindroms
- ISG - blokāde
- KiSS - sindroms
- Lumboischialgia
- Baastrupa slimība
- Forestiera slimība
- Scheuermann slimība
- Sakroiliīts
- Pātagas cirtiens
- Mugurkaula kanāla stenoze
- Spondilodēze
- Spondilodiscīts
- Skriemeļu lūzums
- Spondilolestēze
Kā jau aprakstīts iepriekš, cēloņi, kurus var izraisīt muguras sāpes, ir ļoti dažādi. Tomēr ļoti bieži tos izraisa muskuļu sasprindzinājums. Sakarā ar šiem spriedze, muskuļu laukumi šķiet sacietējuši un traucē nervi dažkārt jūtīgā veidā.
Tā kā daži nervu ceļi izstaro attālākos ķermeņa apgabalos (piemēram, kājā), sāpes citās vietās ļoti bieži var attiecināt uz muguras sāpēm. Mērķtiecīga muguras un vēdera muskuļi palīdz atklāt bagāžnieka muskuļu deficītu un nelīdzsvarotību un uzsākt mērķtiecīgas terapijas iespējas. Muguras diagnostikai Tomēr sāpes ne vienmēr izraisa tikai iepriekšminētais muskulis spriedze.
Iespējams arī, ka pacients cieš, piemēram, no tā sauktā sakņu sindroma. Šo sindromu izraisa dispozīcija, vecums, nodilums un / vai stress. Pārvietots starpskriemeļu disks nospiež apkārtējos nervus un izraisa muguras sāpes.
Kurš cēlonis var būt atbildīgs par muguras sāpju attīstību, vienmēr ir atkarīgs no ārsta noteiktās diagnozes. Atkal un atkal ir jānorāda subjektīvā sāpju / muguras sāpju uztvere. Vienmēr ir redzams, ka cilvēku sāpju panesības robežas dažreiz ir ļoti tālu viena no otras.
Tādējādi ir cilvēki, kuri diagnostiski cieš no vissmagākajām nodiluma pazīmēm, bet subjektīvi nejūt sāpes. Tomēr ir iespējams arī pretējais. Tāpēc var apgalvot, ka bieži vien nav korelācijas starp sāpju intensitāti un muguras sāpju diagnozi.
Kā jau minēts iepriekš, iespējams, ka pacienti var saķert sāpošo muguru, pieņemot tā saukto atbrīvojošo stāju. Šī atbrīvojošā poza parasti atkal rada spriedzi, jo citas muskuļu zonas ir pārslogotas nekā parasti. Tā kā muguras sāpju attīstībai ir dažādi iemesli, un tā kā ir arī pierādīta cieša saikne starp sāpēm un psihi, uzmanīga anamnēze ( = ņemot a medicīniskā vēsture), šķiet, ir būtiska. Diagnozējot muguras sāpes, uzmanības centrā sākotnēji tiek pievērsta pacienta profesija.
Zinot profesiju, jau var identificēt iespējamos riska faktorus (profesijas, kuras “gandrīz” praktizē tikai stāvus vai sēdus stāvoklī, kas izceļas ar lielu kravu celšanu) vai, ja tas tā nav, izslēgt. Lai atrastu diagnozi, var izmantot tā sauktās “sāpju dienasgrāmatas”, lai reģistrētu smaguma pakāpi. Sāpju dienasgrāmatā pacients katru dienu dokumentē savas (subjektīvi) izjustās sāpes, izmantojot analogo skalu.
Novērtēšanu parasti veic ārsts. Principā Rentgenstūris mugurkaula attēlu var raksturot kā muguras sāpju pamata diagnozi. Rentgens sniedz ārstējošajam ārstam ieskatu mugurkaula stājā.
Turklāt var noteikt kaulu izmaiņas. Turklāt sekcijas attēlu diagnostika (CT un MRI, ar kontrastvielu vai bez tās) ļauj sāpes piešķirt noteiktam nervam vai hernijas diskam. Izmantojot dažādas diagnostikas procedūras, cilvēks vēlas un var iegūt plašu informāciju par veicamajiem terapeitiskajiem pasākumiem.
Šajā brīdī jāatzīmē, ka kontrastvielas papildu ievadīšana parasti tiek veikta tikai tad, ja ir aizdomas par iekaisumu vai audzēju. Lai izslēgtu nervu bojājumi vai lai noteiktu iespējamo nervu bojājumu pakāpi, jāveic plašāki izmeklējumi. To var izdarīt, izmantojot neiroloģiskus izmeklējumus.
Mielogrāfija apraksta pārbaudi, kurā pacientam injicē kontrastvielu vidusjūras maisiņā. Dural sac ir apgabals, kas ieskauj nerva sākumu, pirms tas atstāj mugurkaula kanāls. Sajaucot nervu šķidrumu un kontrastvielu, rodas specifiski jautājumi par muguras smadzenes tādējādi var labāk precizēt.
