Krimslis bojājums ir locītavu slimība, kas notiek dažādās savienojumi ķermenī. Atkarībā no bojājuma apjoma un skrimslis iesaistīts, piemērots terapija var atjaunot skrimšļa darbību bez sāpes.
Kas ir skrimšļa bojājums?
By skrimslis bojājums, kā norāda nosaukums, ārsti saprot skrimšļa bojājumus. Iekš savienojumi, tad kauli satikt viens otru. Lai novērstu nepatīkamu berzi no tā paša, galiem kauli ir pārklāti ar tā sauktajiem skrimšļa audiem. Tas var absorbēt triecienus staigājot un tādējādi aizsargāt kauli vai locītavu. Ja šis slānis ir nolietojies, piemēram, slimības vai nodiluma dēļ, locītavas vienmērīga kustība ir ierobežota. sāpes notiek arī, bet tikai tad, kad skrimšļa audi ir pilnībā iznīcināti. Celis un gurns savienojumi īpaši bieži tiek skarti. Atklājot agrīnā stadijā, skrimšļus var atjaunot ar medicīnisko palīdzību pasākumus. Kad slānis ir pilnībā ablēts, to vairs nav iespējams atjaunot.
Cēloņi
Cēloņi skrimšļa bojājumi var variēt. Eksperti nošķir mehāniskos un bioķīmiskos cēloņus. Pirmais var būt, piemēram, nelaimes gadījuma vai cita savainojuma rezultāts. Smags sastiepums var arī vadīt uz skrimšļa bojājumi. Sliktas pozas, piemēram, tā sauktās priekšgala kājas vai ceļa locītavas, var vadīt līdz skrimšļa slānis ir bojāts pastāvīgo nepareizo spriegumu dēļ. Tas pats attiecas uz smagiem liekais svars, kas liek pārmērīgi uzsvars uz locītavām, ejot. Bioķīmiskie cēloņi skrimšļa bojājumi ietver vielmaiņas slimības. Tādas slimības kā podagra, reimatisms or asinsrites traucējumi var izraisīt ilgstošu skrimšļa slāņa bojājumu. Galu galā ar vecumu saistīta kalcifikācija var arī izraisīt skrimšļa pakāpenisku noārdīšanos.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Skrimšļa bojājumi galvenokārt izpaužas sāpes ejot un ar vispārēju uzsvars uz skartās locītavas. Sāpes var vadīt līdz locītavas aizsprostojumam, kas savukārt rada ierobežotu kustību. Atsevišķos gadījumos pietūkums rodas asiņošanas vai šķidruma uzkrāšanās rezultātā audos. Sākumā sāpes rodas tikai pēc plašas locītavas slodzes. Īpaši, kad ekspluatācijas, kāpjot pa kāpnēm vai dodoties pastaigā, rodas sūdzības, kas parasti noved pie aizsargstājas. Daudzi slimnieki sūdzas par sāpēm, īpaši no rīta un pēc ilgstošas sēdēšanas. Tā sauktās starta sāpes papildina ar pamanāmu bojāto locītavu kraukšķēšanu vai plaisāšanu. Ilgstoša deformācija var izraisīt locītavu nodilumu, spiediena čūlas, nervu sāpes un citas sūdzības. Daži slimnieki ir jutīgi arī pret laika apstākļiem. Neārstēti skrimšļa bojājumi var izraisīt hroniskas sāpes. Parasti to papildina smags savārgums. Īpaši sportisti cieš no smagiem skrimšļa bojājumiem un jūtas ierobežoti attiecībā uz savu dzīves kvalitāti. Ilgtermiņā tas var izraisīt psiholoģisku sūdzību attīstību, piemēram, depresīvu noskaņojumu, aizkaitināmību un rakstura izmaiņas. Ja skrimšļa bojājumi tiek ārstēti agri, sūdzības parasti izzūd pēc dažām nedēļām.
Diagnoze un gaita
Ja ir aizdomas par skrimšļa bojājumiem, to parasti diagnosticē ārstējošais ārsts, pamatojoties uz Rentgenstūris pārbaude. Tas jau var sniegt informāciju par deģeneratīvām izmaiņām skrimšļa audos. MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošanas) var veikt arī, lai noteiktu, cik lielā mērā skrimšļi jau ir bojāti, un iespējas atgūties. Principā skrimšļa bojājumus var ārstēt labi medicīniski; tomēr šeit ir svarīga bojājuma pakāpe. Ja slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, pastāv lielas izredzes, ka skrimšļa slānis var gandrīz pilnībā atjaunoties. Tomēr, kad ir notikusi tā pati pilnīga degradācija, to vairs nav iespējams atjaunot.
Komplikācijas
Vairumā skrimšļa bojājumu turpmākā slimības gaita ir ļoti atkarīga no skartā ķermeņa reģiona, tāpēc vispārēja prognozēšana nav iespējama. Lielākā daļa pacientu cieš no smagiem locītavu sāpes skrimšļa bojājuma dēļ. Šīs sāpes var ievērojami ierobežot pacienta ikdienu un pasliktināt dzīves kvalitāti. Turklāt ir arī kustības ierobežojumi un vispārīgi ierobežojumi ikdienas dzīvē. Nereti rodas pietūkums vai zilumi. Ja skrimšļa bojājums netiek ārstēts, artroze attīstās vairumā gadījumu. Tas var izraisīt neatgriezeniskus sekas. Vairumā gadījumu skrimšļa bojājumus ārstē ar medikamentu palīdzību. Tas nerada turpmākas komplikācijas. Dažos gadījumos tomēr ir nepieciešama operācija, lai izlabotu simptomus. Ja nepieciešams, pacientam jālieto antibiotikas pēc operācijas, lai novērstu iekaisums. Vairumā gadījumu dzīves ilgums ar to netiek samazināts vai ierobežots stāvoklis. Pēc ārstēšanas skartā persona locītavas parasti var atkal izmantot normāli.
Kad jāredz ārsts?
Cilvēki, kuri piedzīvo locītavu sāpes pēc sastiepuma vai saistībā ar medicīnisko stāvoklis tajā pašā dienā vajadzētu apmeklēt ārstu. Simptomi, piemēram, ierobežota kustība, pietūkums un zilumi, norāda uz skrimšļa bojājumiem. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja simptomi paši nemazinās vai pat kļūst smagāki. Ja rodas turpmāki simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar medicīnas speciālistu. Skrimšļa bojājumus var labi ārstēt, taču tie arī strauji progresē un rada arvien lielākas sāpes. Pirms rodas neatgriezeniski izrietoši bojājumi, traumas jānoskaidro un jāārstē. Īpaši pakļauti riskam ir cilvēki, kuri cieš no priekšgala kājām vai klauvē pie ceļiem. Tāpat ir cilvēki, kas ir liekais svars, ir reimatiska slimība, podagra or asinsrites traucējumi. Visiem, kas ietilpst šajās riska grupās, ieteicams informēt savu ārstu, ja viņiem rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem. Ģimenes ārsta apmeklējums tiek norādīts vēlākais, kad tiek pamanīti sāpīgi pietūkumi vai skartās ķermeņa daļas mobilitātes ierobežojumi. Citi kontaktpunkti ir ortopēds vai locītavu un kaulu slimību speciālists.
Ārstēšana un terapija
Ja skrimšļa bojājums ir skaidri diagnosticēts, ārstējošais ārsts uzsāk atbilstošu terapija. Tas jo īpaši ir atkarīgs no bojājuma smaguma un arī no locītavas atrašanās vietas organismā. Konservatīvā forma terapija parasti ir saistīta ar narkotiku ārstēšanu, kurā vispirms tiek novērstas esošās sāpes. Tajā pašā laikā pretiekaisuma līdzeklis narkotikas tiek ievadīti, lai likvidētu vai mazinātu visus iekaisuma procesus locītavā. The pārvalde of narkotikas kas paredzēti vielmaiņas stimulēšanai skrimšļos, var palīdzēt palielināt locītavas kustīgumu. Hialuronskābe, piemēram, kas sastopams arī dabiskajā sinoviālais šķidrums, var ievadīt šeit. Ja skrimšļa bojājums ir pārāk tālu vai ja zāļu terapija nedarbojas, var būt ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā skrimšļus var ķirurģiski izlīdzināt. Tas noved pie iespējamo iekaisumu samazināšanās un bez berzes un lielākoties nesāpīgas locītavas kustības. Ja skrimšļi vēl nav pārāk stipri bojāti, var noņemt tikai plānu kārtu, pēc tam skrimšļa audi atjaunojas un noved pie sūdzību norimšanas.
Perspektīvas un prognozes
Skrimšļa bojājuma prognoze ir atkarīga no skartās locītavas, kā arī no terapijas iespējas. Dažos gadījumos var panākt locītavas funkcionālās aktivitātes atjaunošanu un tādējādi skrimšļa darbību. Skrimšļi tiek atjaunoti, ievadot zāles. Ja tajā pašā laikā tiek optimizētas un reorganizētas kustību secības, pastāv iespēja pilnībā atbrīvoties no simptomiem. Jo progresīvāki ir skrimšļa bojājumi, jo mazāka ir atveseļošanās iespējamība. Bez izmaiņām kustību modeļos un fiziskajā uzsvars vai meklējot medicīnisko palīdzību, prognoze pasliktinās. Palielinās sāpes, muskuļu un skeleta sistēmas pārkāpumi un kustību ierobežojums. Dažiem pacientiem ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama kā pēdējais līdzeklis, jo pārvalde nepietiek ar progresējošu skrimšļu bojājumiem. Operācija ir saistīta ar parastajiem riskiem un blakusparādībām, un tā var izraisīt pastāvīgu sirds mazspēju veselība.Ja operācija norit bez turpmākām komplikācijām, pacientam rodas uzlabojumi veselība pēc tam. Esošo sūdzību atvieglošana vairumā gadījumu ir dokumentēta. Neskatoties uz to, var būt nepieciešama ikdienas procesu pārstrukturēšana, jo fiziskā noturība neatbilst cilvēka ar dabisko izturību fizisks. Sporta vai profesionālās aktivitātes ne vienmēr var turpināt, kā pacients to darīja pirms operācijas.
Profilakse
Skrimšļa bojājumus var novērst vairākos veidos. Liekā svara novēršana vai samazināšana noņem locītavu spiedienu un novērš iespējamos skrimšļa bojājumus. Ja iespējams, jānovērš nepareizas pozas, piemēram, ceļa locītavas vai priekšgala kājas, lai novērstu turpmākus skrimšļa bojājumus. Nevar novērst skrimšļa bojājumus, ko izraisa vielmaiņas slimības vai traumas. Ja rodas pirmās aizdomas par atbilstošu locītavu bojājumu, ieteicams konsultēties ar ārstu (parasti ortopēdu.
Pēcapstrāde
Skrimšļa bojājumiem nepieciešama konsekventa pēcapstrāde. Tādējādi masveidā bojāti skrimšļi paši par sevi vairs nav atgriezeniski, bet attiecīgo locītavu var stabilizēt, mērķtiecīgi trenējot apkārtējo muskulatūru. Pēcaprūpi parasti veic, konsultējoties ar ārstējošo ortopēdu vai fizioterapeitu. Specializēts rehabilitācijas sports Ar vingrojumu instruktoriem, kas kvalificēti šai klīniskajai ainai, šajā kontekstā ir arī profesionāla uzruna. Pēcapstrādes laikā īpaši tiek nostiprināti muskuļi, kas var stabilizēt locītavu. Pacienti bieži mācās vingrinājumus laikā fizioterapija or rehabilitācijas sports, ko pēc tam viņi var patstāvīgi turpināt mājās vai sporta zālē. Šeit īpaši svarīga ir pareiza vingrinājumu izpilde un individuāli dozēta slodze. Arī skrimšļa bojājumu pēcapstrāde ir svarīgs jautājums ikdienas dzīvē. Ideālā gadījumā locītavu, kuru skārusi slimība, vairs nevajadzētu pakļaut nefizioloģiskām slodzēm. Tas nozīmē, ka, piemēram, jāizvairās no bīdes sprieguma vai pārmērīgas lieces ceļa locītava. Tomēr locītavu parasti nav nepieciešams saudzēt. The sinoviālais šķidrums, kas veidojas kustības laikā, aizsargā locītavu. Šeit arī pietiekams dzeramā daudzums var pozitīvi ietekmēt. Ilga neatlaidīgo pozu noturība būtu jāaizstāj arī ar regulāru vingrošanu.
Ko jūs varat darīt pats
Ar esošajiem skrimšļa bojājumiem ir daudz veidu, kā palēnināt slimības progresēšanu. Pašpalīdzība pasākumus nevar pilnībā izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās, taču bieži vien to var atlikt par daudziem gadiem. Īpaši svarīgi ir pietiekami daudz vingrināties - vēlams, sporta veidā, kas ir viegli locītavās, piemēram peldēšana, riteņbraukšana vai nūjošana. Kāds sporta veids ir vispiemērotākais, pacients izlemj, konsultējoties ar ārstējošo ārstu. Tiem, kuri nevēlas aktīvi nodarboties ar sportu, vismaz jāiekļauj vairāk kustību savā ikdienas rutīnā. Pat izvairīšanās no liftiem un eskalatoriem pozitīvi ietekmē kopējo veselība un var aizkavēt skrimšļa bojājumu tālāku izplatīšanos. Lai samazinātu locītavu slodzi, ieteicams arī izvairīties no liekā svara vai samazināt to. Arī šeit vingrinājumiem ir liela nozīme, tāpat kā veselīgiem, līdzsvarotiem un ar zemu tauku saturu uzturs. Forums akūtas sāpes, sāpes ziedes satur kortizons- bez pretreimatisma līdzekļiem narkotikas (ketoprofēns, indometacīns) ir izrādījušies īpaši efektīvi, taču daudziem slimniekiem ir arī sasilšana ziedes kas satur aktīvās sastāvdaļas nikoboksilu un nonivamīds izdevīgs. Akūtas locītavas gadījumā iekaisums, tomēr dzesēšana saspiež un ziedes ir ieteicami. Augu izcelsmes zāles, kas satur smaragds or velna nags var izmantot arī terapijas pavadīšanai.
