Skriemeļu locītavu aizsprostojumi rodas, ja mugurkaula ķermeņiem piederošo locītavu kustīgums ir ierobežots nodiluma vai pārmērīgas lietošanas rezultātā, kā rezultātā mugurkauls zaudē mobilitāti. Bloķējumi mugurkaulā savienojumi pret to parasti var izturēties kā pret konservatīvu terapija.
Kādi ir mugurkaula locītavu aizsprostojumi?
Mugurkaula locītavas aizsprostojums ir locītavu procesu vai tā saukto šķautņu (fasetes) mobilitātes ierobežojums, kas saistīts ar nodilumu vai pārmērīgu lietošanu. savienojumi), caur kuru atsevišķi skriemeļu ķermeņi ir savienoti viens ar otru. Ja sacroiliac locītavu (sacroiliac locītavu) ietekmē aizsprostojums, mēs runājam par tā saukto sacroiliac sindromu. Kopš mazā skriemeļa savienojumi būt sāpes receptoriem, pārslodze skartajā zonā var izraisīt durošas sāpes, kas turpmākajā gaitā pārvēršas dziļi iesakņojušās, blāvās sāpēs. Tas var pastiprināties zem uzsvars un daudzos gadījumos izstaro kājas, kā arī sēžamvietas un / vai cirkšņa zonu. Dēļ sāpes, mugurkaula kustīgums ir ierobežots, kas parasti noved pie aizsargstājas skartajā cilvēkā, kas var izraisīt papildu spriedzi muguras muskuļos, kā arī pastiprināt mugurkaula locītavas bloķēšanu.
Cēloņi
Skriemeļu locītavu aizsprostojumus parasti izraisa deģeneratīvas mugurkaula izmaiņas (starpskriemeļu disku nodilums, mugurkaula locītava artroze) vai mugurkaula pārslodze (smaga celšana, trauma). Nodiluma procesu vai pārslodzes rezultātā mugurkaula ķermeņi nobīdās viens pret otru, kā rezultātā mugurkaula locītavas tiek novirzītas no to parastās struktūras. Pat nelielas fasetes šuvju dislokācijas (stāvokļa izmaiņas) var vadīt uz kairinājumu locītavas kapsula. Muskuļi, kas stabilizē mugurkaulu, refleksīvi saspringst, lai pasargātu no turpmākas pārslodzes, kā rezultātā mugurkaula locītavas ir ierobežotas. To darbība un bloķēšana ir traucēta. Turklāt a sāpes-izraisīta aizsargstāja, kurā tiek novērstas (rotācijas) kustības skartajā zonā, var izraisīt citu mugurkaula segmentu pārslodzi un lielāku mugurkaula locītavu bloķēšanos.
Tipiski simptomi un pazīmes
- Asas sāpes
- Muguras sāpes mugurkaula rajonā
- Kustības ierobežojumi
Diagnoze un gaita
Ar mugurkaula locītavas aizsprostojumiem nav nekas neparasts, ka rodas smagi muguras sāpes. Mugurkaula locītavas aizsprostojums tiek diagnosticēts a fiziskā apskate pārbaudot atsevišķu mugurkaula segmentu mobilitāti. Sastiepumus vai aizsprostojumus fasetes locītavās ārsts vai fizioterapeits var noteikt pakļautajā stāvoklī, novietojot vienu roku uz jostasvietas un izvelkot kāja uz augšu ar otru. Ja pacients izjūt sāpes, tas var norādīt uz mugurkaula locītavas bloķēšanu. Tādas attēlveidošanas procedūras kā rentgens, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas atļaut izteikt paziņojumus par mugurkaula locītavu nodilumu. Atkarībā no pamatcēloņa mugurkaula locītavas bloķēšana ir viegli ārstējama konsekventi Fizioterapija un muskuļu attīstība, veicot vingrinājumus un sporta aktivitātes. Ja mugurkaula locītavas blokāde ir saistīta ar mugurkaula locītavu nodilumu, gaita un prognoze ir atkarīga no mugurkaula deģenerācijas pakāpes.
Komplikācijas
Parasti skriemeļu locītavas bloķējas vadīt līdz ļoti smagām sāpēm. Šajā gadījumā šīs sāpes ir durošas vai dedzināšana un daudzos gadījumos izplatās ķermeņa kaimiņu reģionos. Sāpes var rasties arī naktīs sāpju formā miera stāvoklī, un tādējādi ļoti negatīvi ietekmēt skartās personas miegu. Sakarā ar mugurkaula locītavu aizsprostojumiem, daudzi pacienti tādējādi cieš arī no uzbudināmības vai pat psiholoģiskiem traucējumiem un depresija. Sakarā ar smago sāpes mugurā, pastāv arī kustību ierobežojumi un arī ievērojami samazināta pacienta dzīves kvalitāte. Spraigas aktivitātes vai sporta aktivitātes vairs nevar veikt bez liekas aizķeršanās. Tā kā šī slimība pati neārstojas un vairumā gadījumu izraisa simptomu pasliktināšanos, pacienti jebkurā gadījumā ir atkarīgi no medicīniskās ārstēšanas. Ārstēšana pati par sevi nav vadīt ar turpmākām komplikācijām. Ar dažādu terapiju un lietojumu palīdzību simptomus var mazināt. Tomēr pilnīgu izārstēšanu nevar garantēt. Skriemeļu locītavu bloķēšana negatīvi neietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Ja ikdienas dzīvē rodas nepatīkamas sajūtas un pārkāpumi mugurā lielas fiziskas slodzes dēļ, nekavējoties jāveic pārtraukums. Ja diskomforts samazinās tuvāko stundu laikā vai pēc nakts miega, parasti ārsts nav vajadzīgs. Nākotnē ir jāņem vērā organisma vajadzības un jāizvairās no fiziskas pārmērīgas slodzes. Kustību modeļu atbalstam un optimizācijai var meklēt konsultāciju ar fizioterapeitu vai ārstu. Tas novērš un var pasargāt no veselība traucējumiem. Ja diskomforts mugurkaula zonā rodas pēc pēkšņas kustības, pēc sporta aktivitātēm, kā arī pēc nelaimes gadījuma, kritiena vai vardarbīgas ietekmes, tas jākontrolē tālāk. Ja problēmas turpinās ilgāku laika periodu vai ja tas palielinās veselība traucējumiem, ieteicams apmeklēt ārstu. Ir jāpārbauda sāpes muguras rajonā, mobilitātes ierobežojumi, kā arī muskuļu sistēmas traucējumi. Ja ikdienas aktivitātes vairs nevar veikt bez sāpēm, ir pamats uztraukumam. Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama, lai novērstu ilgtermiņa bojājumus, kā arī sekundāras slimības. Ja rodas sāpes vai miera stāvoklī ir pārkāpumi, nepieciešama konsultācija ar ārstu. Ja sāpes organismā izplatās tālāk, ir nepieciešama arī darbība.
Ārstēšana un terapija
Sākumā mugurkaula locītavu bloķēšanu parasti ārstē konservatīvi. Viegla kustība un strečings vingrinājumi fizioterapeita vai fizioterapeita vadībā (vismaz pirmo reizi) daudzos gadījumos jau var atrisināt esošos aizsprostojumus. Smagas klātbūtnes gadījumā akūtas sāpes, kas sāpju izraisītas aizsargstājas rezultātā var izraisīt papildu sasprindzinājumu, pretsāpju līdzekļi var izmantot arī īstermiņā. Sāpju un karstuma plāksteri, graudu spilveni un krēmi or ziedes ar kapsaicīns var lietot lokāli, lai mazinātu sāpes un veicinātu muskuļu darbību atpūta un apgrozība lai palielinātu skartās teritorijas mobilitāti un samazinātu papildu spriedzes risku. Papildus, manuālā terapija (Chiropractic) pasākumus var izmantot, lai mēģinātu atbrīvot mugurkaula locītavas aizsprostojumu. To dara vai nu uzmanīgi strečings mobilitātes uzlabošanai skartajā mugurkaula reģionā (mobilizācija) vai izmantojot īsu kustības impulsu no skartās vietas bez sāpēm, lai atbrīvotu aizsprostojumu (manipulācijas). Pirms manipulācijas jāveic tā sauktais izmēģinājuma solis, lai pārbaudītu, vai pasākumu var veikt bez sāpēm. Ja sāpes ir smagas, retos gadījumos var norādīt infiltrāciju. Iefiltrēšanās laikā a vietējais anestēzijas līdzeklis ar pretiekaisuma līdzekļiem kortizons tiek injicēts tieši skartajā mugurkaula locītavā vai tajā, lai atvieglotu mugurkaula locītavas aizsprostojumu.
Profilakse
Skriemeļu locītavu aizsprostojumus, visticamāk, novērš, vingrojot vēdera un muguras muskuļus, kas kā korsete stabilizē mugurkaulu. Mērķtiecīgi stiprināšanas vingrinājumi un regulāri vingrinājumi arī novērš turpmākas sāpju epizodes, ja ir mugurkaula locītavu aizsprostojumi. Mugurai draudzīgi sporta veidi, piemēram atzveltne, lai samazinātu skriemeļu locītavu aizsprostojumu risku, ieteicams arī braukt ar velosipēdu vai nūjot.
Pēcapstrāde
Daudzi pacienti bieži cieš no atkārtotas slimības muguras sāpes pēc mugurkaula locītavas bloķēšanas ārstēšanas, galvenokārt skarot mugurkaula jostas daļu. Medicīniskā muguras stiprinājuma piemērošana tiek uzskatīta par noderīgu papildu ārstēšanu. Tam ir atbalstoša ietekme uz parasto terapija. Turklāt pārsēji palīdz novērst locītavu bloķēšanas atkārtošanos. Pārsējus var nēsāt gan darbā, gan sporta aktivitāšu laikā, un tie nodrošina mugurkaula locītavu aizsardzību. Vislabākā mugurkaula locītavu bloķēšanas pēcapstrāde tiek uzskatīta par profilaktisku aprūpi, lai izvairītos no atkārtošanās.Strečings īpaši noderīgas ir muskuļu grupas, kas bieži saīsina un nostiprina muskuļus, kas stabilizē bagāžnieku, piemēram, muguras pagarinātāji. Tomēr treniņam jānotiek vienmērīgi, jo, veicot vienpusējus vingrinājumus, pastāv risks, ka muskuļu nelīdzsvarotība vēl vairāk nostiprināsies, nevis uzlabosies. Tāpēc ieteicams veikt fizioterapeitiskus vingrinājumus fizioterapeita uzraudzībā. No otras puses, pārmērīga atpūta ir mazāk noderīga. Tas palīdz tikai pret sāpēm mugurkaula bloķēšanas agrīnā fāzē. Pretējā gadījumā kustība būtu ātri jāatsāk. Tādā veidā tiek samazināts muskulatūras samazinājums. Regulārums un lēns kustību pieaugums ir svarīgāks par pārāk augstu treniņu tilpums. Ikvienam, kurš cieš no liekā svara, tas jāsamazina. Tādējādi mugurkauls tiek pārmērīgi saspringts ar pārāk daudz lieku mārciņu.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Kopīgās kustības secības pamatā jāpārbauda un jāuzlabo kopīgas aktivitātes traucējumu gadījumā. Īpaši jāpievērš uzmanība fizisko kravu celšanai un pārvadāšanai. Dažos gadījumos šīs procedūras ir pilnībā jāizlaiž. Ikdienā pilnībā jāizvairās no saraustītām kustībām. Ķermeņa paša svaram jābūt normas robežās. Esošais liekais svars nelabvēlīgi ietekmē vispārējo veselība un var izraisīt skeleta sistēmas bojājumus visa mūža garumā. Tas arī palielina slimības risku kauli kā arī locītavas. Tāpēc cilvēkiem, kurus skārusi mugurkaula locītavu aizsprostojumi, regulāri jāpārbauda savs svars un, ja nepieciešams, jāsāk svara samazināšana. Sporta aktivitātes, kā arī profesionālo darbību veikšana principā jāpielāgo fiziskajām iespējām. Bieži vien dažāda veida sportu noteiktā laika posmā nevar veikt, līdz aizsprostojumi ir atjaunojušies. Tāpat jāpārbauda, vai citi sporta vingrinājumi ir piemērotāki cilvēka veselības ilgtermiņa attīstībai. Tāpat pastāv iespēja uz laiku samazināt vai pārtraukt profesionālo uzdevumu izpildi. Siltā apģērba nēsāšana ir izrādījusies noderīga, īpaši auksts laika apstākļu mēneši. Turklāt ir jānodrošina, lai mugurkauls netiktu pakļauts jebkāda veida caurvējam. Sildošās vannas vai pirts apmeklēšana bieži ir patīkama un atvieglo simptomus.
