Izvēlne
Zolpidem ir pieejams tirdzniecībā kā apvalks tabletesilgstošās darbības tabletes un putojošās tabletes (stilnox, Stilnox CR, generics, ASV: Ambien). Tas ir apstiprināts daudzās valstīs kopš 1990. gada.
Struktūra un īpašības
Zolpidēma (C.19H21N3Ak, M.r = 307.39 g / mol) ir imidazopiridīns, kas strukturāli atšķiras no benzodiazepīnu. Tas ir klāt narkotikas kā zolpidēma tartrāts, balts kristālisks pulveris kas ļoti vāji šķīst ūdens.
ietekme
Zolpidēmam (ATC N05CF02) ir miegu izraisoša un nomierinošs īpašības. Tas atvieglo aizmigšanu un palielina kopējo miega laiku. Ietekme ir saistīta ar saistīšanos ar GABAA receptors centrālajā nervu sistēmas. Zolpidēmam ir īss pussabrukšanas periods - 2.4 stundas, tāpēc to lieto ilgstošas darbības tablešu formā.
Indikācijas
Īslaicīgai ārstēšanai bezmiegs (grūtības aizmigt un gulēt). Ārstēšana parasti jāveic pēc iespējas īsāk.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. Zāles lieto vakarā pirms gulētiešanas. Pārtraucot, deva pakāpeniski jāsamazina, lai izvairītos no iespējamiem abstinences simptomiem.
Atkarība
Zolpidēma var izraisīt fizisku un psiholoģisku atkarību. Risks palielinās ilgstošas lietošanas, lielu devu un atbilstošas noslieces gadījumā. Palielināts risks pastāv arī pacientiem ar psihisku anamnēzi un atkarību no narkotikām vai alkohola. Pēkšņa pārtraukšana ir saistīta ar abstinences simptomiem, piemēram, trīci, miega traucējumiem, galvassāpes, trauksme un spriedze, nervozitāte un apjukums.
Ļaunprātīgi izmantot
Zolpidēmu var izmantot kā nomācošu līdzekli narkotika.
Kontrindikācijas
- Bērni līdz 15 gadu vecumam
- Paaugstināta jutība
- Miega apnojas sindroms
- Akūta elpošanas mazspēja
- Myasthenia gravis
- Smaga aknu mazspēja
- Grūtniecība un zīdīšana
Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.
Mijiedarbība
Vienlaicīgi pārvalde zolpidēma ar centrālo depresantu narkotikas vai alkohola koncentrācija var palielināties nervu sistēmas kavēšana. Zolpidems ir CYP3A4 substrāts. Ar vienlaicīgu pārvalde zolpidēma un CYP3A4 induktoru ietekmē CYP3A4 inhibitori var mazināt un pastiprināt zolpidēma iedarbību. Vienlaicīgi pārvalde of muskuļu relaksanti var pastiprināt muskuļu relaksējošo efektu (kritienu risks!).
Nevēlamās blakusparādības
Visbiežāk nelabvēlīgu ietekmi ir halucinācijas, nemiers, murgi, dienas miegainība, nogurums, galvassāpes, reibonis, pasliktināšanās bezmiegs, samazināts atmiņa jaunai izpratnei, caureja, nelabums, vemšana, un sāpes vēderā. Reizēm novēro apjukumu, aizkaitināmību un redzes dubultošanos.
