Ievads
Vēdera augšdaļa ietver laukumu starp apakšējo ribu un nabu. sāpes šajā jomā var izraisīt daudzas slimības, kas vairumā gadījumu ir nekaitīgas un parasti viegli ārstējamas.
Simptomi
Simptomi augšējā sāpes vēderā naktī, ir tikpat dažādi kā to cēloņi. Kvalitāte sāpes, ti, kā sāpes jūtas, sāpju intensitāte, ti, cik stipras ir sāpes, ilgums, lokalizācija un rašanās laiks ir arī nozīmīgas norādes par attiecīgo sāpju cēloni.
Turklāt sāpes var rasties ar citiem simptomiem, piemēram, sāta sajūtu, meteorisms, apetītes zudums, skābes atraugas, caureja, vemšana, ādas izmaiņas izsitumu, svara izmaiņu nozīmē, drudzis, drebuļi un vispārējas izmaiņas izkārnījumos un urīnā. Degšana ir raksturīgas sāpes, kas stiepjas no vēdera augšdaļas līdz aiz krūšu kaula grēmas. Guļot pat naktī, sāpes bieži pastiprinās, jo kuņģis skābe, kas ir atbildīga par gļotādu iekaisumu, var vieglāk nokļūt barības vadā.
Simptomus pastiprina, piemēram, iepriekšējās taukainās maltītes. Krampjiem līdzīgas sāpes, kas rodas pēc ēdienreizēm, kopā ar ēdienreizēm un dažreiz pilnīgi neatkarīgi no ēdienreizēm, var būt aizkaitināmības simptomi kuņģis vai kuņģa-zarnu trakta infekcija (gastroenterīts). Kairinātu vēderu pavadošie simptomi ir sāta sajūta, meteorisms un nelabums, kas var turpināties arī naktī, it īpaši, ja pirms gulētiešanas ir apēstas pārāk lielas pārtikas porcijas.
Gastroenterīts parasti pavada caureja, vemšana un apetītes zudums. Parasti, vīrusi ir slimības izraisītājs, tāpēc lielākā vai mazākā mērā tas ir “jāsēž”. Īpaši akūtas infekcijas gadījumā skartie arī naktīs izjūt sāpes un vēlmi doties uz tualeti, taču slimības progresēšanas laikā tas samazinās.
Spiedošas vai durošas sāpes, kas rodas tūlīt vai ēdienreizes laikā un samazinās dienas vai nakts laikā, var liecināt par kuņģis čūla. Gavēšana sāpes, kas rodas īpaši naktī vai agrā rīta stundā, parasti ir saistītas ar kuņģa gļotādas iekaisumu (gastrītu). Kvalitāte ir asa kopā ar apetītes zudums, laiku pa laikam nelabums.
Sāpes palielinās ar ārēju spiedienu uz kuņģa zonu. Retos gadījumos nakts cēlonis gavēšana sāpes var būt arī vēzis čūla iekš divpadsmitpirkstu zarnas. Tipiski ir sāpju uzlabošanās, lietojot pārtiku.
Ļoti spēcīgas, kontrakcijām līdzīgas (uzliesmojošas augšup un lejup) spazmas sāpes, kas līdzinās jostai ap vēdera augšdaļu, rodas pankreatīta kontekstā. Sāpes var būt tik stipras, ka skartā persona nevar atpūsties naktī. Citi tipiski šīs slimības simptomi ir zilgani pelēcīgi plankumi uz sāniem un ap nabu, kā arī meteorisms ar sāta sajūtu.
Krampji sāpes vēderā, kopā ar caureja un aizcietējums, kā arī tumšāka izkārnījumu krāsas maiņa (darva izkārnījumi) var būt zarnu pazīmes vēzis. Tomēr šāda veida sāpes vēderā notiek arī hronisku iekaisīgu zarnu slimību gadījumā, kas ietver Krona slimība un kas bieži spīdzina cietušos naktī. Iespējamas difūzās blāvās sāpes, kuras nav iespējams precīzi lokalizēt un kurām ir raksturīgs kinkums, apetītes zudums, dzeltena ādas krāsa un acu klera. aknas iznīcināšana, kas pazīstama kā aknu ciroze.
Miega traucējumu dēļ cietušie izjūt arī nomācošās sāpes, īpaši naktīs. Sāpes, kas izstaro no muguras vēdera augšdaļā, var liecināt par aortas aneirisma. Sāpes rodas ļoti pēkšņi, un tās var apvienot ar sajūtu kājās.
(Svarīgi: ir nepieciešama ātra rīcība un, ja rodas šaubas, nevilcinieties konsultēties ar ārstu). Nomācošs sāpes krūtīs izstarošana kreisajā rokā vai vēderā vēlu vakarā un it īpaši agrā rīta stundā no pilnīgas labsajūtas ir iespējamas norādes uz akūtu sirds uzbrukums. Īpaši sievietes cieš no netipiskiem simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā, ja viņiem ir sirds uzbrukums
Arī šeit ir nepieciešama ātra rīcība, un, ja rodas aizdomas, nevajadzētu vilcināties konsultēties ar ārstu. sāpes vēdera augšdaļā izraisa muskuļu sasprindzinājums vēdera zona. Spriedze pastiprina jau esošās sāpes. Tas notiek refleksīvi, ti, automātiski reaģējot uz iekšēju stimulu, piemēram, kuņģa-zarnu trakta iekaisumu.
Īslaicīgas, krampjveida sāpes naktīs ar papildus piepūstu vēderu parasti ir pārāk daudz gāzu cēlonis kuņģī un zarnās, īpaši, ja uzpūsts ēdiens, piemēram, kāposti, ir apēsts dienas laikā vai pirms gulētiešanas. Pēc vēja aiziešanas sāpes atkal ātri izzūd. Krampjiem līdzīgas sāpes, kas biežāk rodas naktī, var liecināt par pārejas traucējumiem kuņģa-zarnu traktā.
Īpaši atpūtas fāzēs ķermenis ir aizņemts ar gremošanu. Ja zarnu gaitā ir kāds šķērslis, piemēram, izliekums zarnu cilpā, bieži saķeres kontekstā pēc vēdera operācijām (līgava), sašaurinājumi hronisku iekaisīgu zarnu slimību kontekstā, piemēram, Krona slimība vai sakarā ar audzēju, kas izauga zarnās, izkārnījumi var tikai ar grūtībām iziet cauri savilktajai zarnai. Zarnu muskuļi vairāk strādā, lai izkārnījumus virzītu gar šķērsli, kas izskaidro krampjveida sāpes.
Slimību tehniski sauc par ileusu. Bērnus var ietekmēt arī ileuss un tam pievienotās pēkšņas krampjveida sāpes vēderā, lai gan cēloņi atšķiras no pieaugušajiem. Piemēram, maziem bērniem intususcepcija, kurā iepriekšējā zarnu daļa ir apgriezta otrādi, rada šķērsli pārejai gremošanas trakts.
Nekaitīgs (augšējā) cēlonis vēdera krampji nakts laikā ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Īpaši slimības sākumā skartās personas nomoka sāpes, ko papildina caureja, nelabums un vemšana. Reizēm drudzis notiek arī skartajām personām.
Krampjiem līdzīgas sāpes un caureja izraisa paaugstināta zarnu aktivitāte kā ķermeņa reakcija uz atbildīgā patogēna “izskalošanu”. Tā kā kuņģis atrodas arī vēdera augšdaļā, tas var būt arī krampjveida sāpju cēlonis naktī. Krampjiem līdzīgas sāpes tukšā dūšā norāda uz kuņģa gļotādas iekaisumu, ko sauc par gastrītu.
Ja kuņģa iekaisums gļotādas ir ilgstošs, tas var attīstīties kuņģī čūla, kurai ir līdzīgi simptomi. Pēkšņas krampjveida sāpes kreisajā vēdera augšdaļā, kas ir kolikālas (sāpju intensitāte palielinās un pārmaiņus samazinās), bieži vien ir saistītas ar žultsakmeņi, īpaši pusmūža sievietēm, kuras ir ieslīdējušas žults vadu un tur iestrēdzis. Muskuļi žults cauruļvadā mēģiniet transportēt akmeni, palielinot to kontrakcijas.
Akmens berze izraisa skarto iekaisumu žults kanāls gļotādas, kas palielina sāpju intensitāti. The krampji parasti palielinās pēc pārtikas uzņemšanas, jo žults ir nepieciešama gremošanai. Tomēr, tā kā sāpes bieži tiek uztvertas kā ļoti smagas, tās bieži ilgst līdz naktij, kas skarto cilvēku nomodā.
Smagi krampji sāpes vēdera augšdaļā, kura maksimālais daudzums atrodas kreisajā vēdera lejasdaļā, notiek arī pankreatīta kontekstā aizkuņģa dziedzeris). Tipiska ir pacienta sajūta, ka sāpes ir kā josta ap vēderu. Bieži vien skartā persona šajā kontekstā daudzus gadus lieto alkoholu.
Stinging sāpes vēdera augšdaļā, kas notiek naktī, var norādīt uz pārtikas nepanesamību. Starp visbiežāk sastopamajām nesaderībām ir pret piena cukuru laktoze, lipekļa olbaltumvielu lipekli un pret augļu cukuru fruktoze. Lielākā daļa no skartajiem cieš arī no papildu izkārnījumu izmaiņām caurejas vai aizcietējums, un ļoti bieži ir slikta dūša.
Kuņģa gļotādas iekaisums var parādīties papildus krampjiem, bieži vien kopā ar durošām sāpēm. Tipiska ir rašanās tukšā dūšā, īpaši naktī. Ja gastrīts netiek ārstēts, tas gadu gaitā var attīstīties kuņģa čūla ar tādiem pašiem nakts krampjiem un durošajiem simptomiem.
Kairinātā zarnā bieži parādās arī kombinētas, durošas sāpes vēdera augšdaļā un lejasdaļā, kas atkārtojas ar dažādiem intervāliem. Turklāt caureja vai aizcietējums arī šeit bieži notiek.Cēlonis lielākoties ir neskaidrs; tomēr ir raksturīgi, ka tas palielinās vai rodas stresa laikā un simptomi uzlabojas pēc zarnu kustības. Slikta dūša ir bieži pavadošs nakts simptoms sāpes vēdera augšdaļā.
Cēloni ne vienmēr var atrast, jo sāpes vēdera augšdaļā bieži rodas ar sliktu dūšu uzbudināms kuņģis vai zarnās. Īpaši bieži tiek skartas sievietes, parasti stresa laikā. Tiek pieņemts, ka stresa dēļ ķermenis īsti nenosēžas un gremošana ir gausa, kā rezultātā kavējas kuņģa iztukšošanās.
Papildus durošajām, krampjveida sāpēm un slikta dūša vēdera augšdaļā kairinātais kuņģis rada sāta sajūtu un atraugas. Pēkšņa slikta dūša, kas ilgst visu nakti, ir arī bieži pavadošs kuņģa-zarnu trakta infekcijas simptoms (gastroenterīts). Īpaši bieži tiek skarti bērni.
Atsevišķos gada mēnešos dažādi patogēni ir tipiski izraisītāji. Piemēram, norovīrusa infekcija, kas ir viena no visizplatītākajām un pazīstamākajām, notiek visu gadu, savukārt rotavīrusu infekcija galvenokārt notiek pavasara mēnešos no februāra līdz aprīlim. Nakts sāpes vēdera augšdaļā kopā ar sliktu dūšu rodas arī retāk sastopamā kuņģa gļotāda. To izraisa pārmērīga kuņģa skābe, kuru palielina stress, alkohols, pārmērīga kafijas lietošana un smēķēšana, cita starpā.
