Dihidroergokriptīns ir aktīvā sastāvdaļa, kas iegūta no vilka zobi alkaloīdi. Lietošanai zāles galvenokārt lieto pret Parkinsona slimība.
Kas ir dihidroergokriptīns?
Dihidroergokriptīnu galvenokārt lieto Parkinsona slimība. Dihidroergokriptīns (DHEC) ir zāles, ko lieto ārstēšanai Parkinsona slimība (kratot paralīzi). Zāles ir atvasinātas no vilka zobi alkaloīdi. Vielu galvenokārt var izmantot kā a dopamīna D2 agonists, kā arī D1 daļējs agonists. Vācijā un Šveicē zāles tiek tirgotas ar nosaukumu a-dihidroergokriptīna mezilāts. Tirdzniecībā dihidroergokriptīns tiek piedāvāts kā Almirid un Cripar. Dihidroergokriptīns tika izstrādāts 1990. gados. Par to atbildēja Itālijas uzņēmums Poli. Zāles bija paredzētas ārstēšanai migrēna un Parkinsona slimība. Vēlāk licences tika nodotas Šveices un Vācijas uzņēmumiem. Dihidroergokriptīna efektivitāte attiecībā uz Parkinsona slimību un migrēna apstiprināja dažādi pētījumi. Turklāt tika veikti pētījumi par Nemierīgo kāju sindroms (RLS). Tomēr apstiprinājumu šīs slimības ārstēšanai neizdevās īstenot.
Farmakoloģiskais efekts
Dihidroergokriptīns ir ķīmiski klasificēts kā vilka zobi alkaloīds. Dažas šīs grupas vielas spēj atdarināt neiromeditors dopamīna cilvēkā smadzenes. Tādējādi viņi var saistīties ar smadzenes nervu šūna receptoru kā dopamīna receptoru agonisti. Tādā veidā var izraisīt tādas pašas sekas kā dopamīns. Dihidroergokriptīnam ir īpaši pozitīva ietekme uz tādiem Parkinsona simptomiem kā trīce un kustību stingrība, kas ir dopamīna deficīta rezultāts. Atšķirībā no citām Parkinsona slimībām narkotikastomēr DHEC nevar saistīties ar neirotransmiteru receptoriem adrenalīns un serotonīna. Tam tomēr ir priekšrocība, ka, lietojot šo narkotiku, tiek apdraudētas maz psiholoģiskas blakusparādības.
Medicīniska lietošana un lietošana
Vissvarīgākā dihidroergokriptīna lietošanas joma ir Parkinsona slimība. Tādējādi zāles lieto, lai uzlabotu pacienta mobilitāti. To saņem pārvalde narkotiku vairāk pārvietošanās brīvības un atkal var vieglāk tikt galā ar ikdienas uzdevumiem. DHEC bieži lieto kopā ar Parkinsona zālēm levodopas. Turklāt dihidroergokriptīnu lieto arī intervālu ārstēšanai migrēna galvassāpes. Dihidroergokriptīna deva ir atkarīga no ārstējamās slimības. Parkinsona slimības gadījumā sākotnējais deva dienā ir 10 miligrami. Ārstēšanas gaitā devu var palielināt par 10 miligramiem nedēļā līdz nepieciešamajai uzturēšanai deva beidzot ir sasniegts. Parasti tas ir 60 miligrami dienā. Atsevišķos gadījumos var ievadīt arī 120 miligramus. Dienas deva tiek sadalīts divās devās. Ja migrēna galvassāpes jāārstē ar DHEC, deva sākas arī ar 10 miligramiem dienā. Pēc divām nedēļām nepieciešamais uzturēšanas limits ir 20 miligrami dienā. Pat ja DHEC terapija ir veiksmīga, ieteicams pēc sešiem mēnešiem pārtraukt ārstēšanu. Tikai recidīva gadījumā ir ieteicams atsākt dihidroergokriptīna lietošanu. Programmas piemērošana tabletes notiek arī divas reizes dienā.
Riski un blakusparādības
Dažos gadījumos pacienti var ciest no nevēlamām blakusparādībām, lietojot dihidroergokriptīnu. Tie galvenokārt ietver kuņģis sāpes un nelabums. Arī bieži ir galvassāpes, reibonis, grēmas, vemšana, kuņģis krampji, asinsrites problēmas, nemiers, ātra sirdsdarbība, miega traucējumi, sausa mute, vājuma sajūta, kritums asinis spiediens, svara izmaiņas un ūdens aizture audos (tūska). Turklāt neregulārs nemiers, zvana ausīs, aizlikts deguns, muskuļi krampji, auksts ekstremitāšu sajūtas vai tirpšana, kustību traucējumi, aizcietējums, apetītes zudums, trīce, murgi, nogurums, un var rasties libido zudums. Maldi ir arī atsevišķos gadījumos. Aprakstītās blakusparādības parasti ir atkarīgas no DHEC devas līmeņa. Ja tas tiek samazināts, samazinās arī blakusparādības. Visbiežāk sastopamās kontrindikācijas DHEC lietošanai ir paaugstināta jutība pret dihidroergokriptīnu vai melno graudu alkaloīdi. Tāpat terapija ar aktīvo sastāvdaļu nav ieteicams progresējošas slimības gadījumā aknas kaitējums, psihozes, kuras nav fiziski pamatojamas, zemas asinis spiediens vai vienlaicīga ārstēšana ar antihipertensīvu līdzekli narkotikas. DHEC arī tiek uzskatīts par nepiemērotu laikā grūtniecība un zīdīšanas periods. Piemēram, grūtniecēm pastāv priekšlaicīgas dzemdības risks. Pastāv arī zāļu nomākšanas risks piens sekrēcija. Dihidroergokriptīnu nedrīkst lietot arī bērniem. Dihidroergokriptīna lietošana var negatīvi ietekmēt citas zāles. Piemēram, narkotikas ka pieaugums asinis spiediens ir vājināts. No otras puses, tomēr pastiprinās antihipertensīvo līdzekļu iedarbība. Turklāt Somālijas aglomerācija trombocīti ir traucēta DHEC, padarot asinis šķidrākas. Šī iemesla dēļ pacientiem, kuri vienlaikus lieto zāles, kas ietekmē asins recēšanu, ieteicams regulāri veikt medicīniskās pārbaudes. Dažiem ārstiem ir arī aizdomas, ka dihidroergokriptīnam ir potencējoša iedarbība psihotropās zāles. Dihidroergokriptīnu negatīvi var ietekmēt citas medikamentos esošās vielas. Piemēram, ņemot levodopas tajā pašā laikā var vadīt līdz biežākām galvassāpēm, kuņģis sāpes un zemas asinsspiediens. Turklāt nav ieteicams ievadīt DHEC kopā ar citiem melnās graudu alkaloīdi, jo rezultātā preparātu blakusparādības ir izteiktākas. Nav arī ieteicams lietot alkohols tajā pašā laikā, jo alkohola lietošana negatīvi ietekmē dihidroergokriptīna toleranci.
