Resnās zarnas polips ir resnās zarnas polips. Tas attiecas uz izvirzījumiem uz zarnu gļotādas.
Kas ir resnās zarnas polipi?
Kols polipi ir resnās zarnas (resnās zarnas) polipi. Tās ir zarnu struktūras gļotādas. Viņi izvirzās zarnu dobumā. Veidlapas kols polipi ir atšķirīgi. Tādējādi starp tiem un zarnām var būt saikne gļotādas, vai arī var būt zvērīga forma. Dažreiz viņi sēž līdzenumā gļotādas. Audu audi polipi arī sanāk citādi. Tomēr lielāko daļu no tiem veido zarnu gļotādas dziedzeru audi. Tad ārsti polipus sauc par adenomām, kas būtībā ir labdabīgas struktūras. Tomēr viņiem draud deģenerācija ļaundabīgā formā vēzis. Gados vecākus cilvēkus, kas vecāki par 70 gadiem, īpaši ietekmē resnās zarnas polipi. Tādējādi polipi ir sastopami apmēram 50 procentos no tiem. Bez adenomām ir arī citi resnās zarnas polipi. Tie ir hamartomas, hiperplastiski polipi, kā arī iekaisuma polipi. Atšķirībā no iekaisuma un hiperplastikas kols polipi, adenomatozie polipi var deģenerēties vēzis. Tādējādi lielākā daļa kolorektālo vēzis karcinomas rodas adenomu dēļ. Adenomatozie polipi ir epitēlijs. Kamēr lamina muscularis mucosae ir neskarta, adenoma netiek klasificēta kā ļaundabīga. Tomēr, ja tas izlaužas cauri, ir invazīva resnās zarnas karcinoma. Aptuveni 50 procenti no visiem resnās zarnas polipi atrodas taisna sirds. Jo tālāk uz augšu resnās zarnas, jo mazāk polipu tiek atrasti.
Cēloņi
Cilvēka kuņģa-zarnu trakta gļotādā notiek pastāvīga atjaunošanās. Tas ietver veco gļotādu šūnu izdalīšanos, kuras pēc tam tiek aizstātas ar jaunām šūnām. Polipu veidošanās galvenokārt ir saistīta ar tā traucējumiem līdzsvarot. Tādējādi tiek veidots vairāk šūnu, nekā vecās šūnas var aizstāt. Šūnu pārpalikums izraisa to izvirzīšanos zarnu lūmenā. Tad ārsti runā par neoplastisku vai hiperplastisku resnās zarnas polipi. Dažreiz pārmērīga šūnu dalīšanās ir saistīta ar izmaiņām šūnās. Dažiem cilvēkiem gļotādas šūnu īpašības turpina mainīties, tāpēc laika gaitā resnās zarnas polips attīstās par ļaundabīgu audzēju, kas rodas no zarnu sienas. Tomēr atsevišķos gadījumos nav iespējams paredzēt, vai polips deģenerēsies un kurā brīdī tas notiks. Dažreiz resnās zarnas polipi rodas arī no traucējumiem, kas jau ir iedzimti. Tie jau lielā skaitā parādās jauniešiem, un tos nereti pavada turpmāki audu izaugumi. Mantošana resnās zarnas polipi ir arī iespēju jomā. Šajā gadījumā bērniem tiek nodoti noteikti defekti gēni, kas izraisa polipu attīstību daudz agrāk nekā parasti. Tajā pašā laikā risks attīstīties kolorektālais vēzis palielinās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Agrīnā stadijā resnās zarnas polipu dēļ simptomi parasti netiek pamanīti. Retos gadījumos tomēr var rasties asiņošana, kas ir pamanāma ar izkārnījumu sarkanīgu krāsu. Ja asiņošana turpinās, pastāv risks anēmija (anēmija). Tas var būt saistīts ar tādiem simptomiem kā vājums un reibonis. Gļotas ražo arī daži resnās zarnas polipi. Tā rezultātā pacientiem ir mukopurulenti izkārnījumi. Gļotu ražošana noved pie proteīni, elektrolīti un ūdens. Turklāt krampjveida sāpes vēderā kā arī caureja ir acīmredzami. Tomēr daži cilvēki arī cieš aizcietējums polipu dēļ.
Slimības diagnostika un gaita
Ja slimā persona izjūt neskaidras zarnu sūdzības, ieteicams konsultēties ar gastroenterologu. Speciālists vispirms aplūko pacientu medicīniskā vēsture (anamnēze). Pacientam tiek jautāts, vai viņš vai viņa cieš no neregulāras zarnu kustības, caureja or aizcietējums, vai ir asinis vai gļotas izkārnījumos, vai ģimenes anamnēzē ir bijušas zarnu slimības un vai nesen nav bijušas nevēlama svara zudums. Nākamais solis ir a fiziskā apskate. Tās laikā ārsts ar stetoskopa palīdzību klausās zarnu skaņas. Viņš arī pārbauda, vai vēderā nav sacietēšanas. Resnās zarnas polipus var vizualizēt ar sonogrāfiju (ultraskaņa eksāmens). Tomēr ar to var pārbaudīt tikai mazākas zarnas daļas. Tāpēc a kolonoskopija (kolonoskopija) parasti notiek. Šīs procedūras laikā ārsts zarnās ievieto īpašu kolonoskopu, kas aprīkots ar kameru, un tajā meklē iespējamos polipus. Ja tiek atklāts resnās zarnas polips, to nekavējoties noņem un pārbauda laboratorijā. Apmēram divas trešdaļas no visiem skartajiem indivīdiem nav pieredzes veselība resnās zarnas polipu izraisītās problēmas līdz viņu dzīves beigām. Retos gadījumos tomēr rodas tādas komplikācijas kā bīstama zarnu aizsprostojums rodas. Arī asiņošana no polipiem var radīt problēmas.
Komplikācijas
Resnās zarnas polipi parasti rada diskomfortu kuņģis un zarnas. Cietušie galvenokārt cieš no smagiem sāpes vēderā un kuņģis sāpes. Tas var pasliktināt dzīves kvalitāti un apgrūtināt cietušās personas ikdienu. Kopumā ir arī samazināta spēja tikt galā uzsvars un vispārēja slimības sajūta. Nereti no tā cieš arī pacienti caureja un aizcietējums. Pašas zarnu kustības ir gļotādas, un ir arī tālāk reibonis un vemšana. Dažos gadījumos notiek arī asiņošana, kas var krāsot izkārnījumus sarkanā krāsā. Nereti ir asiņaini zarnu kustība izraisīt panikas lēkmes vai svīšana. Bez ārstēšanas resnās zarnas polipi var vadīt uz zarnu aizsprostojums, kas ir ļoti bīstami stāvoklis skartajai personai. Resnās zarnas polipu ārstēšanu parasti veic ar ķirurģisku iejaukšanos. Parasti nav īpašu komplikāciju vai neērtību. Turklāt veiksmīgas ārstēšanas rezultāts ir arī pozitīva slimības gaita. Dzīves ilgums netiek samazināts, ja ir savlaicīga resnās zarnas polipu diagnostika un ārstēšana.
Kad jāredz ārsts?
Ja sarkanīga izkārnījumu krāsa vai neparastas vājuma sajūtas un reibonis tiek pamanīti, resnās zarnas polips var būt pamatā. Ieteicams apmeklēt ārstu, ja simptomi parādās bez redzama iemesla un ilgst vairāk nekā dažas dienas. Ja simptomi ļoti ietekmē labsajūtu, labākajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Tas attiecas arī uz komplikācijām, piemēram, aizcietējumiem vai pastāvīgiem sāpes vēderā. Caureja, deficīta simptomi, hronisks nogurums un smags sāpes kuņģa-zarnu traktā nepieciešama arī medicīniska diagnoze. Ja resnās zarnas polipu ārstē agri, prognoze ir laba. Tomēr, ja to neārstē, tas var izraisīt nopietnas sekas veselība problēmas, tai skaitā zarnu plīsums. Lai to izvairītos, pēc pirmajām slimības pazīmēm jāvēršas pie ģimenes ārsta vai gastroenterologa. Cilvēkiem, kuri jau cieš no kuņģa un zarnu trakta slimības, jāinformē atbildīgais ārsts par neparastiem simptomiem. Resnās zarnas polips var būt arī iedzimts, tāpēc grūtniecēm, kurām kādreiz pašām ir bijis resnās zarnas polips, bērns regulāri jāpārbauda.
Ārstēšana un terapija
Tā kā resnās zarnas polipiem ir risks deģenerēties par vēža audzēju, terapija sastāv no izaugumu noņemšanas. Bieži to var izdarīt pirmā laikā kolonoskopija. Ja polips ir ļoti liels, tas jānoņem ar operāciju. Ja audi ir veiksmīgi izoperēti, tiek veikta mikroskopiska pārbaude, lai izslēgtu ļaundabīgo slimību. Dažos gadījumos resnās zarnas polipi augt aizmugurē vai atkal veidojas citā zarnu daļā. Šī iemesla dēļ jāveic regulāras pārbaudes.
Perspektīvas un prognozes
Ja to diagnosticē savlaicīgi un tiek uzsākta ārstēšana, resnās zarnas polipa prognoze ir labvēlīga. Vietējo procedūru laikā audu izmaiņas parasti tiek pilnībā noņemtas. Šī ir ikdienišķa procedūra, un pēc tam gaidāmajiem simptomiem nav brūču dziedēšana. Ja skartā persona nemeklē medicīnisko palīdzību, atgūšanās iespējas ievērojami pasliktinās. Šāda veida polipiem ir mutācijas potenciāls. Tā rezultātā vēzis var attīstīties. Ja vēža šūnas spēj netraucēti izplatīties organismā, vissliktākais scenārijs var izraisīt skartās personas priekšlaicīgu nāvi. Tāpēc, jo vēlāk vēršas pie ārsta un tiek noteikta diagnoze, jo mazāk labvēlīga ir slimības gaita un izredzes mazināt simptomus. Neskatoties uz sasniegto atveseļošanos, turpmākajā dzīves gaitā var rasties jauna resnās zarnas polipa attīstība. . Prognoze nemainās polipa atkārtošanās gadījumā. Jāņem vērā, ka šī slimība bieži rodas cilvēkiem vecumā. Vairumā gadījumu organisms jau ir novājināts, un palielinās citu slimību klātbūtnes varbūtība. Tāpēc vispārējais fiziskais stāvoklis Ārstēšanas laikā jāņem vērā pacienta stāvoklis.
Profilakse
Nav noderīgu profilaktisku līdzekļu pasākumus pret resnās zarnas polipa attīstību. Tādējādi precīzu resnās zarnas polipu attīstības gaitu līdz šim nevarēja noskaidrot.
Follow-up
Kā riska faktors resnās zarnas vēzisresnās zarnas polips būtībā prasa konsekventu turpmāku aprūpi. Vairumā gadījumu tas tiek noņemts. Turpmākie pasākumi pēc īsa brīža kolonoskopija procedūra ir vienkārša. Tikai pacients ir uzmanīgs, lai nenoslogotu zarnu tūlīt pēc caurejas līdzeklis procedūra un polipa noņemšana. Lai atveseļotos, ir svarīgi izvairīties no gāzētiem pārtikas produktiem. Dzeramais pietiekams daudzums šķidruma palīdz izkārnījumiem slīdēt un tādējādi vēl vairāk aizsargā zarnas. Ja polips kāda iemesla dēļ nav noņemts, regulāri uzraudzība ir svarīgi. Intervālus tam nosaka pacientu ārstējošais gastroenterologs vai internists. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad ir noņemti vairāki polipi vai ja ir zināma ģimenes nosliece uz zarnu polipiem. Turklāt pēcpārbaudes laikā pacients pievērš uzmanību asiņošanai. Tās nedrīkst notikt pēc polipu noņemšanas vai arī tām jābūt nelielām, un tās vienmēr ir iemesls konsultācijai ar ārstu. Resnās zarnas polipa novērošana ir cieši saistīta ar kolorektālā vēža skrīnings. Papildus regulārām pārbaudēm ar kolonoskopiju, fekāliju slēptais asinis var izmantot testu, kura mazie burti ir pieejami arī aptiekās. Turklāt atturēšanās no nikotīns un smags alkohols patēriņš vienmēr ir noderīgs.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par resnās zarnas polipu, jākonsultējas ar ārstu. Dažāda pašpalīdzība pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem atbalstīt ārstēšanu un atvieglot simptomus. Ja vājuma un reiboņa sajūtas atkārtojas, tiek norādīts gultas režīms. Piesardzības nolūkā skartajai personai vajadzētu to viegli un runāt vēlreiz pie ārsta, ja simptomi ir smagi. Krampjveida vēdera gadījumā sāpes vai caureja, maiga uzturs ir ieteicams. Papildu atvieglojumu sniedz siltums un labi izmēģināti sadzīves līdzekļi, piemēram, zāļu tēja. Homeopātija iesaka Schüßler sāļi un sagatavošana Carbo Vegetabilis. Pavadot šos pasākumus, jānosaka resnās zarnas polipu attīstības cēlonis. Vairumā gadījumu resnās zarnas polipus izraisa neveselīgs dzīvesveids vai iepriekšēja audzēja slimība. Ja cēlonis ir uzturs, tas jāmaina sadarbībā ar dietologu. Tomēr, ja tas ir iepriekšējā audzēja atkārtošanās, nepieciešama turpmāka medicīniskā pārbaude. Iespējams, ka metastāzes ir izveidojušies arī citos ķermeņa reģionos, kuri ir jānosaka un jāārstē. Tā kā resnās zarnas polipi var arī veidot recidīvus vai atkal parādīties citā zarnu daļā, pēc sākotnējās ārstēšanas ir ieteicams regulāri pārbaudīt speciālistu.
