Statistiski no tā cieš apmēram viens procents Vācijas pilsoņu psihoze vismaz vienu reizi savas dzīves laikā. Tomēr pats termins ir ļoti sarežģīts, un to nedrīkst sajaukt ar šizofrēnija, bet tas notiek ļoti bieži. Tajā pašā laikā psihotiskai slimībai mūsdienās nav jānozīmē postoša diagnoze. Psiho ir jānošķir no neirozes.
Kas ir psihoze?
Termins psihoze ir jumta termins, ar kuru, no vienas puses, tiek nošķirtas organiskās un neorganiskās psihozes, bet arī afektīvās psihozes un šizofrēnijas formas grupas psihozes. Organiskas psihozes var izraisīt, piemēram, a smadzenes traumas (piemēram, galvaskausa smadzeņu trauma). Savukārt neorganiskās psihozes ietver mānijas-depresijas epizodes, tā sauktos šizoafektīvos traucējumus (emocionālās pieredzes traucējumus) un šizofrēnijas tipa psihozes. Visu psihozes pazīme vienmēr ir pastāvīgs vai īslaicīgs realitātes zaudējums (balsu dzirdēšana, sevis pārvērtēšana vai nenovērtēšana, maldi utt.). Tāpēc šis termins ir ļoti visaptverošs, un diferenciāldiagnozes, lai sīkāk definētu klīnisko ainu, ir neizbēgamas.
Cēloņi
Pašlaik zinātne pieņem ievainojamībuuzsvars modelis kā cēloņa modelis psihoze. Saskaņā ar šo modeli daži cilvēki ir jutīgāki (neaizsargāti, ievainoti) nekā citi un mēdz attīstīt psihozi noteiktās situācijās (piemēram, ilgstoši uzsvars). Šis modelis pareizi iekļauj ģenētiskos aspektus, jo tas attiecas uz faktu, ka ne visiem psihoze attīstās vienādos apstākļos. Šī iemesla dēļ ir arī fakts, ka dažiem cilvēkiem narkotiku lietošana, piemēram, hašišs, noved pie psihozes, bet citiem tā nav. Kopumā narkotiku lietošana, sarežģīti sociālie apstākļi, ilgstoša uzsvars, traumatiska pieredze, kā arī spēcīgs ģenētiskais sastāvs - tas viss var izraisīt psihozi. Tomēr vairumā gadījumu tas ir vairāku faktoru sajaukums. Pa to laiku ir noskaidrots, ka psihozes uzliesmojuma laikā smadzenes skartās personas vielmaiņa nav līdzsvarot. Jo īpaši pārmērīgs neiromeditors dopamīna ir atbildīgs par psihozi. Protams, ietekmē arī sociālie komponenti vai narkotiku lietošana dopamīna vielmaiņa.
Tipiskas psihozes
- Šizofrēnija
- Afektīvie traucējumi
- depresija
- Narkotiku psihoze
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Psihoze ietver ļoti plašu simptomu repertuāru, un tāpēc to ir grūti standartizēt. Neskatoties uz to, pastāv bieži sastopamās slimības pazīmes. Agrīnā stadijā pacienti cieš no pieaugošās nervozitātes un koncentrēšanās trūkums. Tas ietver arī nedaudz izteiktas komunikācijas problēmas, sazinoties ar citiem cilvēkiem. Turklāt intelektuālo sniegumu pasliktina domu bloki vai reāli nesakarīgu domu plūdi. Vēlākajā kursā maldi un halucinācijas izpausties. Personām ar psihozi ir neparasti izteikta tieksme neuzticēties, dzirdēt viņu balsis vadītājsun justies pastāvīgi vēroti reālu vai iedomātu cilvēku. Ego traucējumu gadījumā slimnieki pārliecinās, ka citi cilvēki dzird viņu domas un apzināti tās ietekmē. Tā rezultātā rodas liela aizkaitināmība vai uzkrītošs emociju trūkums. Smagos gadījumos tas izraisa naidīgumu un agresiju pret līdzcilvēkiem vai vidi. Bieži pacientiem rodas neparasta interese par mistiskā fona saturu vai viņi ievēro stingri reliģisku dzīves veidu. Simptomi ne vienmēr pasliktinās pakāpeniski. Tās var parādīties arī pilnīgi negaidīti un atkal ātri norimt. No savādajām uzvedības izmaiņām cieš arī sociālie kontakti. Cilvēki tiešā vidē tos bieži uztver kā nepamatotus vai draudošus, un tāpēc aizvien vairāk atsakās no skartās personas.
Slimības progresēšana
Statistiski aptuveni viena trešdaļa cietušo psihozi piedzīvo tikai vienu reizi mūžā, otrā trešdaļa saslimst divas reizes vai vairāk, bet pēdējā trešdaļā klīniskā aina kļūst hroniska un izpaužas kā pastāvīga šizofrēnija.Parasti psihoze paziņo par to, ka skartā persona sākotnēji uztver savu vidi kā svešu, jūtas dīvaina un nespēj to pareizi izskaidrot. Pēc tam skartā persona mēģina salikt a terapija lai izskaidrotu notiekošo. Tas parasti ir maldu un realitātes zaudēšanas sākums. Tas, savukārt, var vadīt skartās personas naidīgajai izpratnei par savu vidi un tāpēc var kļūt vardarbīga - galu galā viņi ir it kā “sazvērestības” upuri.
Komplikācijas
Psihozes, īpaši halucinācijas un maldiem, vienmēr ir biedējoši gan pašam pacientam, gan viņa sociālajai videi, tāpēc pret viņiem jebkurā gadījumā jāizturas. Tomēr psihotiski traucējumi parasti kļūst problemātiski tikai tad, ja skartā persona slimības dēļ vairs nespēj patstāvīgi tikt galā ar savu darbu un ikdienas dzīvi, vai arī tad, kad viņa vai viņa rada draudus sev vai savai personai. citi. Komplikācijas jo īpaši rodas no darbībām, kas apdraud sevi vai citus, un no nepietiekamas rūpes par savu ķermeni. Psihotiski traucējumi arī padara slimniekus uzņēmīgākus pret vardarbību alkohols un citi narkotikas, kas var saasināt psihozes simptomus. Halucinācijas bieži notiek ekstrēmās formās narkotikas. Šeit pastāv risks, ka pacients, bēgot no redzētā, nopietni sevi ievainos vai uzņemsies pasākumus pretestību, kas apdraud arī citus. Smagos gadījumos pacients var arī mēģināt izdarīt pašnāvību, lai izvairītos no uztvertām briesmām. Maldi, īpaši vienlaicīgu klātbūtnē vielu lietošanu, var būt tik smagas formas, ka pacienti mēģina lidot vai staigāt tālāk ūdens un gūt dzīvībai bīstamas traumas vai noslīkšana.
Kad jāredz ārsts?
Jāturpina novērot cilvēki, kuriem ir novirzes no uzvedības. Būtu jānošķir personības īpašības un patiesie traucējumi. Ja vispārpieņemtie sociālie noteikumi tiek neatgriezeniski neievēroti vai šķietami apzināti ignorēti, jāapmeklē ārsts. Nepunktualitāte, bezatlīdzības apvainojumi, uztveres traucējumi vai nekontrolēta rīcība ir satraucošas traucējumu pazīmes. Ja mijiedarbība ar citiem cilvēkiem regulāri izraisa konfliktu, diskomfortu vai bailes no otras personas, ir paredzēta pārbaudes vizīte pie ārsta vai terapeita. Dzirdes balsis, iedomātas varas intuīcijas vai tādu objektu redzēšana, kas tur nav, tiek uzskatīti par satraucošiem. Norādes jānošķir no garīgas vai ticīgas uztveres. Psihozes gadījumā skartā persona neuzvedas saskaņā ar sociālo normu. Viņš pārmērīgi reaģē, viņam ir problēmas ar impulsu kontroli, viņa uzvedībā kaitē sev un citiem. Ja viņš kļūst par bīstamu sev vai videi, jābrīdina avārijas dienesti. Ietekmētie cilvēki simptomu dēļ nespēj veikt ikdienas pienākumus. Ja tiek atklāti narkotiku izraisīti uzvedības traucējumi, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja abstinences, apātijas, apetītes zudumsvai tiek novērota depresīva izturēšanās. problēmas koncentrācija uzmanība, kā arī maldi.
Ārstēšana un terapija
Psihozi parasti ārstē kā stacionāru neiroleptiķi. Pretstatā narkotikas lietots iepriekšējās desmitgadēs, tā dēvētais netipiskais neiroleptiķi jaunākās paaudzes ir preparāti, kuriem ir mazāk blakusparādību, tāpēc tiem dod priekšroku terapija. Pēdējos gados liels skaits jaunu neiroleptiķi ir nonākuši tirgū. Psihozes gadījumā tomēr psihoterapija ir nepieciešams arī papildus narkotikām terapija. Pareizie medikamenti un saskaņoti psihoterapija bieži ir panākumu atslēga, ti, psihozes norimšanai. Galvenokārt zāļu terapijai nav alternatīvas; psihoterapija ir izrādījusies efektīva tikai kombinācijā ar pareizajiem medikamentiem. Tagad tiek uzskatīts par novecojušu mēģināt izārstēt psihozi tikai ar psihoanalīzi vai tikai ar psihoterapiju. Lai atrastu pareizos medikamentus vai pareizo zāļu kombināciju, sākotnēji bieži ir iespējami tikai izmēģinājumi un kļūdas, jo psihozes un vielmaiņas procesi smadzenes darbojas ļoti atšķirīgi. Tomēr tirgū pieejamās zāles parasti ir ļoti efektīvas, kas ne vienmēr notika ar vecākās paaudzes neiroleptiķiem. Akūtā psihozes fāzē bieži nepieciešama hospitalizācija psihiatriskajā slimnīcā.
Profilakse
Lai novērstu psihozi, ir svarīgi nepārspīlēt lietas, proti, saglabāt stresu un risināt sociālās problēmas. Profilakse ietver arī narkotiku nelietošanu, jo galu galā neviens nezina, vai viņiem ir ģenētiska nosliece uz psihozi, ko var izraisīt apreibinošas vielas. Jo īpaši cilvēkiem, kuri jau ir piedzīvojuši vienu vai vairākas psihozes, ar savām pilnvarām jārīkojas uzmanīgi un nekādā gadījumā nelietojiet narkotikas. Ir arī nepieciešams regulāri lietot parakstītos medikamentus un regulāri konsultēties ar speciālistu, lai izvairītos no recidīva.
Pēcapstrāde
Ciešanas par psihozes recidīvu ir ne tikai ļoti saspringta skartajai personai, bet arī viņa sociālajai videi. Tomēr to var novērst, veicot atbilstošu pēcaprūpi. Pēcpārbaužu laikā tiek noteikts, vai pacients joprojām ir labi pielāgojies ārstēšanas laikā izrakstītajām zālēm. Turklāt ārstējošais ārsts rīko atbilstošas diskusijas ar pacientu par antipsihotisko līdzekļu darbības veidiem un blakusparādībām. Problēma ar neatļautu zāļu pārtraukšanu ir tā, ka būs uzlabojumi veselība pirmajā periodā. Tomēr pēc tam recidīva laikā tie paši simptomi atkal parādīsies. To var novērst, veicot konsekventu pēcapstrādi. Pēcapstrādes laikā papildus vispārējai medicīniskajai un neiroloģiskajai terapijai ir svarīgs psiholoģiskais atbalsts. Šādi var atjaunot sociālos kontaktus, kas tika zaudēti slimības laikā. Kognitīvās spējas, piemēram, atmiņa un spēja koncentrēties, arī tiek atgūtas un stabilizētas. Terapijas samazina stresu ieteicams izvairīties no pārmērīgām prasībām. Veiksmīgas pēcapstrādes pamats ir tas, ka pacients sadarbojas ar ārstu un terapeitu komandu. Tādā veidā psihosociālā pēcapstrāde pēc tam ir veiksmīga.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Lai uzlabotu situāciju, svarīgs ir veselīgs dzīvesveids. Tas ietver ļoti saudzējošu devu stimulanti piemēram, kafija, tabaka un cukurs, kā arī atturēšanās no nelegālām un legālām narkotikām. Labākas alternatīvas ir veselīgs ēdiens un dzērieni, kā arī pietiekams un regulārs miegs. Dienas režīms ir skaidri jāregulē. Izšķirošs ir arī sociālais faktors. Krīzes plāna apspriešana ar tuviem draugiem vai radiem ir tikpat liela daļa no tā kā regulāra saskarsme ar garīgi stabiliem cilvēkiem. Ne vienmēr tiem jānāk no tuvākā sociālā tīkla. Tos var atrast daudzās aktivitātēs, kas arī dod labu. Tie ietver sportu, pārgājieni un brīvprātīgo aktivitātes. Tā kā vienmēr var rasties stresa vai citādi stresa situācijas, atpūta vienmēr būtu jānodrošina kā līdzsvars. To nevajadzētu atlikt vēlāk. Lai ar citiem apspriestu situāciju, kas tiek uztverta kā stresa, vai lai iegūtu jaunus padomus psihozes novēršanai, var būt ieteicams pievienoties pašpalīdzības grupai. Šie un līdzīgi kontakti būtu jāuztur pastāvīgi, jo tas ir vienīgais veids, kā ideāli risināt vēlāku krīzes situāciju.