Falangas ir vienas no smalkākajām cilvēka skeleta struktūrām. Kā brīvi pārvietojama kaulainās pēdas daļa, tie pieder pie apakšējās ekstremitātes. Izņemot divu galu lielo pirkstu, katrs no tiem sastāv no trim atsevišķiem kaulainiem locekļiem.
Kādi ir pirkstu kauli?
Pirksti atrodas pēdas distālajā galā un kā tās gala locekļi veido apakšējās ekstremitātes galīgo galu. Līdzīgi rokai var atšķirt pēdas struktūru tarsāls kauli, pēdas pēdas un falangas. Kopumā pēdas skeletu veido 26 indivīdi kauli, ieskaitot 14 falangas. Tie distāli savienojas ar metatarsāls kauli. Visos piecos pirkstos tos veido vairākas atsevišķas kaulu saites, tā sauktās falangas. Tos sauc par proksimālajiem, mediālajiem vai distālajiem falangiem vai arī par proksimālajiem, vidējiem un distālajiem falangiem atkarībā no to stāvokļa attiecībā pret ķermeņa stumbru. Falangas kopā satur locītavu savienojumi, kā arī muskuļi, saites un Cīpslas un attiecīgi ir elastīgi pārvietojami.
Anatomija un struktūra
Atsevišķiem pirkstiem ir divas kaulu saites jeb falangas lielajā pirkstā un trīs visos pārējos pirkstos. Vidējā falanga nav lielā pirksta. Pēc to struktūras falangas var iedalīt proksimālajā pamatnē, ķermenī, kas atrodas vidū, un distālajā. vadītājs. Falangas atrodas starp iegareniem cauruļveida kauliem ar diviem skrimšļa locītavas galiem un ar iejauktu vārpstu. Proksimālās falangas, kas tieši piestiprinātas pie tarsaliem, ir garākas par vidējo un distālo falangu, un tām ir abpusēji izliekta forma. Tupus izskata vidējās falangas savieno proksimālās un distālās falangas kā vidējo falangu. Lieluma ziņā vidējā falanga atrodas arī vidū, un vārpsta ir nedaudz platāka nekā proksimālajām falangām. Salīdzinoši sastingušās un saplacinātās gala falangas ir salīdzinoši īsākās no falangām. Pamatojoties uz pirkstu garumu, izšķir dažādas pēdu formas. Visizplatītākā ir tā sauktā Ēģiptes pēda, kurā lielākais pirksts ir garākais.
Funkcija un uzdevumi
Atsevišķu falangu savienojuma pamatā ir mazs savienojumi. Metatarsofalangeālās locītavas virsmas savienojumi, ko sauc arī par metatarsophalangeal locītavām, veidojas no metatarsus kauliem un ar tiem saistītajām falangām. The savienojumi kas atrodas starp proksimālo un vidējo falangu un starp vidējo un distālo falangu, apraksta attiecīgi kā pirksta vidējās un pirksta gala locītavas, kā arī proksimālās un distālās starpfalango locītavas. Tādējādi visiem pirkstiem, izņemot lielo pirkstu, katram ir trīs locītavas: proksimālā locītava un divas starpfalango locītavas. Metatarsofalangeālās locītavas funkcionāli tiek klasificētas kā olu locītavas, kas ļauj pārvietoties divās asīs, proti nolaupīšana un pievienošana, ti, kustības uz sāniem, locīšana un pagarināšana, ti, kustības uz priekšu un atpakaļ. Starpfalangu locītavas ir eņģu savienojumi, kas pieļauj tikai vienu kustības virzienu tikai ar saliekumu un pagarinājumu. Lielajam pirkstam ir tikai viena starpfalangu locītava, jo trūkst mediālas falangas. Kopumā var teikt, ka ar pirkstiem var veikt šādas kustības: locīšana pēdas zoles virzienā, pagarinājums pēdas muguras virzienā, kā arī izplatīšanās un pirkstu savelkšana kopā. Pēda ar tās anatomiski diferencētajām, brīvi pārvietojamām falangām ir cilvēka kustību sistēmas daļa, uz kuras balstās dažādie smalkie kustību kustību procesi. Pirkstu stabilizācijas funkcija nav tikai priekšnoteikums ekspluatācijas vai pastaigām, bet arī noteiktiem sporta veidiem vai kustību secībām, piemēram, lēcieniem vai dejām. Lielais pirksts ir būtisks visām smalkās kustības funkcijām. Tas kalpo gan kājas ripināšanai un amortizācijai, gan nogrūšanai no zemes, ti, lai paātrinātu staigāšanas kustību.
Slimības
Nepareizi izveidojušies pirkstu kauli vai pirksti ar ierobežotu svara celtspēju slimības dēļ ierobežo ietekmēto cilvēku mobilitāti. Dažādi klīniskie attēli, piemēram, artroze un podagra, bet arī malformācijas vai lūzumi ir iespējami šī traucējuma cēloņi osteoartrīts apraksta deģeneratīvas locītavu nodiluma pazīmes, kas parasti ir saistītas ar pakāpenisku aizsargslāņa iznīcināšanu skrimslis slānis uz locītavu virsmām. Simptomātiski pietūkums un ierobežota mobilitāte rodas locītavas zonā, kā arī ir atkarīga no slodzes sāpes sākumā un atpūtas sāpes nākamajā kursā. Slimībai progresējot, tiek novērotas nepareizas pozīcijas, kas izraisa kontraktūras un galu galā locītavas stīvumu. Ar nodilumu saistīta stingrība metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta kā sekas osteoartrīts tiek saukts stingrs sakabes. Pēdā visbiežāk atzīmētā deformācija ir hallux valgus vai bunion. Šajā gadījumā metatarsofalangeālā locītava no lielā pirksta ir leņķiski uz āru un pirmais metatarsāls kauls rāda iekšēju novirzi. Ārēji to attēlo stipri izvirzīta pirksta bumba. Mazo pirkstu, ti, 2.-4. Pirkstu zonā esošās deformācijas ietver āmura pirkstu un kājas pirkstu. Āmura pirkstu raksturo ar āmuru līdzīgs saliekts pirksts ar vienlaicīgu hiperekstensija iekš metatarsofalangeālā locītava. Atkarībā no tā, vai deformāciju var pārvietot vai nē, tiek nošķirts elastīgais un fiksētais āmura pirksts. Spīļains kājas pirksts ar vienlaicīgu metatarsofalangeālās locītavas subluksāciju vai dislokāciju uz muguras pusi ir raksturīgs nagainam pirkstam. Pirksta gals parasti vairs nepieskaras zemei. Iekšā lūzums no pirkstiem parasti tiek ietekmēta distālā falanga. Visbiežāk šāds a lūzums izraisa tiešs, ārējs spēks uz kaulu.
