Acetilsalicilskābe, ASS, Aspirīns®Acetilsalicilskābi lieto zemā 100 mg devā, lai nomāktu asinis sarecēšana. Tas nodrošina, ka trombocīti, ti asinis trombocīti, vairs nevar piestiprināties un salipt kopā, kā tas būtu normālas asins recēšanas gadījumā. Tāpēc ASS 100 ir terapeitiski labi piemērots profilaksei asinis trombu veidošanos, kā arī profilaktiskajā ārstēšanā sirds uzbrukumi un insulti.
ASS 100 kavē fizioloģisko procesu asins koagulācija, ko var iedalīt primārajā un sekundārajā hemostāzē. Primārā hemostāze ir atbildīga par asiņošanas apturēšanu, bet sekundārā - par faktisko asins koagulāciju. Acetilsalicilskābe attīsta savu darbību, nomācot hemostāze.
Ja rodas asinsvadu ievainojums, audi ap brūci vispirms saraujas. Caur dažādiem glikoproteīnu receptoriem, asinīm trombocīti (trombocīti) tagad saistās ar pakļautajiem Kolagēns šķiedras traumas vietā. Izmantojot šo tā saukto trombocīti, tie tiek aktivizēti un atbrīvo dažādus mediatorus, ieskaitot kalcijs, serotonīna, ADP un tromboksāns A2.
Piesaista vairāk trombocītu, un citādi plakanie trombocīti maina formu. Tagad sfēriskais un smailais stāvoklis ļauj viņiem viegli salipt. Tā rezultātā ir brīva brūces aizvēršanās, ko galīgi nostiprina sekundārā hemostāze.
Acetilsalicilskābe ir neatgriezenisks ciklooksigenāzes inhibitors (COX inhibitors). COX atrodas trombocītos, kur tas ir atbildīgs par trombboksāna A2 ražošanu no arahidonskābes. Ja COX tiek nomākts, nevar izdalīties tromboksāns, un tā iedarbība, audu sašaurināšanās un trombocītu salipšana, vairs nevar notikt pareizi.
Inhibēto ciklooksigenāzi trombocīti nevar atkārtot. Antikoagulanta iedarbība turpinās, līdz ir izveidojies pietiekami daudz jaunu trombocītu, kas atkal satur pilnībā funkcionējošu ciklooksigenāzi. Asins trombocītu dzīves ilgums ir apmēram 7-12 dienas, un ASS 100 iedarbība turpinās šo laiku.
ASS 100 nav parakstāms pret recepti, un to var iegādāties aptiekā tablešu formā. To lieto pēc ēdiena uzņemšanas kopā ar glāzi ūdens. Jāuzmanās norīt tableti veselu.
Akūta sirds uzbrukumi ir izņēmums no šī noteikuma: pirmā tablete jānorij sakošļāta. Pacientiem ar nestabilu stenokardija pectoris ("lāde hermētiskums ”, ko izraisa asinsrites traucējumi koronāra kuģi) un akūta sirds uzbrukums, ieteicamā dienas deva ir 1x 100mg. Lai novērstu citu sirdslēkme, tiek ievadīta deva 3x 100 mg dienā.
Pēc operācijām un asinsvadu ķirurģiskām pārbaudēm ieteicama deva 1x 100mg dienā, arī lai novērstu a trieka. Parasti ilgstošai terapijai jāizmanto ASS 100, taču precīzu ilgumu nosaka ārstējošais ārsts. ASS 100 nav efektīvs pret jokiem.
ASS pretsāpju komponentam ir nepieciešamas lielākas devas (ASS 500). Tomēr, ja galvassāpes izraisa asinsrites traucējumi, ASS 100 jau var mazināt sāpes. Šis galvassāpes var izraisīt kuģa sašaurināšanās (stenoze) vai pārāk biezas asinis.
ASS 100 antikoagulantu īpašību dēļ galvassāpes var atvieglot. Starp ASS 100 biežajām blakusparādībām ir sūdzības par kuņģa-zarnu trakta darbību, dažkārt reti sastopamas blakusparādības, var rasties smadzeņu asiņošana. - Sāpes vēderā
- Nelabums
- Caureja
- Vemšana
- Grēmas
- Asiņošana vai čūlas kuņģa-zarnu traktā (slēpta asiņošana var izpausties kā dzelzs deficīts anēmija (anēmija).
- Melns izkārnījumos
- Alerģiska reakcija uz ādu
- Smagas paaugstinātas jutības reakcijas (izsitumi uz ādas)
- Sejas pietūkums
- Elpas trūkums
- Nātrenes
- Var rasties smaganu asiņošana un asiņošana no ādas
kuņģis sāpēm nevajadzētu rasties, pastāvīgi uzņemot ASS 100. Šīs kuņģis sāpes, kas norāda uz kuņģa gļotādas iekaisumu (gastrītu) vai kuņģi čūla (peptiska čūla), parasti rodas tikai pēc ASS 500 lietošanas. Tas ir saistīts ar palielinātu kuņģa skābe.
Šīs sūdzības var mazināt papildu protonu sūkņa inhibitora uzņemšana, piemēram, omeprazols vai pantoprazols. Sakarā ar risku čūla veidošanos, ASS 500 nevajadzētu lietot ilgākā laika periodā, atšķirībā no ASS 100. Ja kuņģis sāpes turpinās, noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Kuņģa esamība čūla var novest pie a kuņģa perforācija un tādējādi līdz spēcīgai iekšējai asiņošanai. Kuņģa čūlu noteikti var nodrošināt tikai gastroskopija, bet to var ārstēt arī ar protonu sūkņa inhibitoriem. ASS 100 nevajadzētu lietot, ja ir zināma alerģija pret aktīvo vielu.
Turklāt esošo zarnu trakta čūlu gadījumā palielināta tieksme uz asiņošanu, smaga aknas un niere disfunkcija un uzņemtais daudzums pārsniedz 15 mg metotreksāts (citostatiskas zāles ļaundabīgu audzēju ārstēšanai) nedēļā. Ārstēšanas laikā jāizvairās no lielākām ASS 100 devām (> 150 mg) grūtniecība un zīdīšanas periods. Gada pirmajos 6 mēnešos grūtniecība, zāļu lietošana jebkurā gadījumā jāapspriež ar ārstējošo ārstu.
Stingri kontrolēta ārstēšana jāveic, ja ir zināmas citas pretsāpju alerģijas, hronisku elpošanas ceļu slimību gadījumā papildus kumarīna terapija (piemēram, ar Marcumar®), aknas un / vai niere un gaidāmo operāciju gadījumā (palielināts asiņošanas risks). ASS 100 uzņemšana neietekmē dizains. Tāpēc ASA var droši lietot arī tad, ja vēlaties iegūt bērnus.
Internetā ir plaši izplatīts viedoklis, ko ASA veicina dizains. Tomēr nav pētījumu, kas to pierādītu. Tomēr ir skaidrs, ka ASS 100 negatīvi neietekmē vēlmi radīt bērnus.
ASS 100 ir nekaitīgs grūtniecība. Nelielā devā ASS tiek izmantots, lai inhibētu asins recēšanu. Tas ir nepieciešams pastiprinātas asins recekļu veidošanās tendences gadījumā (tromboze) vai pēc a sirdslēkme.
To lieto arī ārstēšanai stenokardija pectoris un koronārā sirds slimība (CHD). Tomēr lielākās devās (ASS 500) ASS piemīt pretsāpju, pretdrudža un pretiekaisuma iedarbība. ASS 500 nedrīkst lietot grūtniecības pēdējā trimestrī.
Lielas ASA devas noved pie priekšlaicīgas ductus arteriosus botalli slēgšanas, savienojuma starp plaušu artērija un aorta (galvenais artērija). Nedzimušam bērnam tas izraisa plaušu hipertensiju (plaušu hipertensiju) un ietekmē sirds sūknēšanas spēju. Ir pētījumi, kas pierāda, ka ASA 100 samazina preeklampsijas risku grūtniecības laikā un ka ir mazāk augšanas kavējumu un intrauterīno nāves gadījumu.
Tas pat liecina par labvēlīgu efektu grūtniecības laikā. Lietojot ASA, ginekologam regulāri jāpārbauda Ductus Arteriosus Botalli, izmantojot ultraskaņa pēdējā trimestrī. Dažas dienas pirms dzemdībām ASA jāpārtrauc dzemdību laikā, jo palielinās tendence asiņot.
