Novēršana priekškambaru fibrilācija (AF) prasa uzmanību, lai samazinātu indivīdu riska faktori. Uzvedības riska faktori
- Uzturs
- Bagātīga maltīte (grezns ēdiens)
- Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt sadaļu Profilakse ar mikroelementiem.
- Stimulantu lietošana
- Alkohols (sieviete:> 15 g dienā; vīrietis:> 20 g dienā)
- Tabaka (smēķēšana)
- Arī pasīva smēķēšana laikā bērnība: 14.3% attīstījās priekškambaru fibrilācija (VHF) vidēji 40.5 gadi pēc pilngadības sasniegšanas; smēķēšanas ieraduma nodošana bērniem izraisīja 34% paaugstinātu VHF attīstības risku
- Enerģijas dzērieni (satur 400 mg / 100 ml taurīns un 32 mg / 100 ml kofeīns) - ievērojams QTc intervāla pagarinājums un sistoliskā pieaugums asinis spiediens.
- Fiziskā aktivitāte
- Fiziskā bezdarbība
- Fiziska pārslodze
- Sacensību sports
- VHF biežāk sastopams konkurējošos “pusmūža un vecāka izturības sportistiem ar ilgu treniņu vēsturi” (51 ± 9 gadi), iespējams, kreisā priekškambara pārspīlēšanas dēļ; jo augstāka ir treniņa intensitāte, jo lielāks ir VHF risks
- Uz spēku balstīti konkurences sporta veidi, piemēram, amerikāņu futbols - bijušie Nacionālās futbola līgas (NFL) spēlētāji 6 reizes biežāk cieta no VCF nekā vīrieši populācijas kontrolgrupā
- Psiho-sociālā situācija
- Traucējums
- Emocionālais stress
- biežs negulēšana/ slikta miega kvalitāte (bezmiegs/miega traucējumi).
- Nāve (41% palielināts VCF risks 30 dienas pēc zaudējuma; 1.34 reizes lielāks risks personām, kas jaunākas par 60 gadiem)
- Nedēļas darba laiks> 55 stundas (1.4 reizes lielāks risks).
- Virssvars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās).
- Pārmērīgs ķermeņa masas indekss (ĶMI) bija atbildīgs par aptuveni 20% gadījumu ar VCF:
- ĶMI vīriešiem: paaugstināts risks par 31%.
- ĶMI sievietēm: paaugstināts risks par 18%
- Pārmērīgs ķermeņa masas indekss (ĶMI) bija atbildīgs par aptuveni 20% gadījumu ar VCF:
Vides piesārņojums - intoksikācijas (saindēšanās).
- Troksnis
- Zema temperatūra
Citi riska faktori
- Akūta alkohols reibums (saindēšanās ar alkoholu).
- Pēc ķirurģiskām procedūrām, īpaši sirds operācijām, priekškambaru mirdzēšana ir izplatīta komplikācija; tas ir biežāk mitrālā vārstuļa procedūrās (līdz 73%) nekā apvedceļa operācijā (10-33%)
Profilakses faktori (aizsargfaktori)
- Ģenētiskie faktori:
- Ģenētiskā riska samazināšana atkarībā no gēnu polimorfismiem:
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
- Gēns: LOC729065
- SNP: rs10033464 starpgēnu reģionā.
- Alēles zvaigznājs: GG (0.92 reizes).
- SNP: rs2200733 gēnā LOC729065
- Alēļu zvaigznājs: CC (0.86 reizes).
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
- Ģenētiskā riska samazināšana atkarībā no gēnu polimorfismiem:
- šokolāde (melnā šokolāde) toflavanolu dēļ no kakao pupiņas.
- Fiziskā aktivitāte:
- Lai novērstu priekškambaru fibrilācija, vieglas vai vidēji smagas aktivitātes, piemēram, ekspluatācijas, golfs un dārza darbi šķiet piemēroti.
- Fiziski aktīvām sievietēm ir mazāks priekškambaru mirdzēšanas risks nekā fiziski aktīviem vīriešiem (riska attiecība [HR] 1500 pret 0 MET-min / nedēļā: 0.85 sievietēm pret 0.90 vīriešiem); tas attiecas uz fiziski aktīvām sievietēm, kuru iknedēļas aktivitātes apjoms ir līdz 2 500 MET-min / nedēļā (MET nozīmē vielmaiņas ekvivalentu; 600 MET-min tiek sasniegts ar apmēram 150 minūtēm ātras pastaigas vai 75 minūtēm ekspluatācijas); savukārt vīriešiem bija zems risks tikai līdz kādai aktivitātei tilpums apmēram 2,000 MET-min / nedēļā; pārsniedzot, tas jau bija saistīts ar paaugstinātu AF risku.
Sekundārā profilakse
- Alkohola atturība (atturēšanās no alkohola): ievērojami samazina aritmiju skaitu un ilgumu. Atturības grupā 37 no 70 pacientiem (53%) piedzīvoja vismaz vienu AF atkārtošanos, salīdzinot ar 51 no 70 pacientiem (73%) kontroles grupā.
- Beta blokatori aizsargā pret uzsvarsizraisīta priekškambaru mirdzēšana: Kaut arī stress un dusmas ievērojami palielināja AF risku (izredzes koeficients 22.5), pacientiem, kuri lietoja beta blokatorus, efekts bija daudz mazāks, ar koeficientu koeficientu 4.0.
Operatīvā profilakse:
- Stents implantācijas miega muskuļos.
- Kreisā priekškambaru piedēkļa (LAA) oklūzija - vairāk nekā 90% trombembolijas nevalvulārā priekškambaru mirdzēšanā rodas no kreisā priekškambaru piedēkļa
- Noturīgas foramen ovale (PFO) slēgšana; tas ļauj sirds labo-kreiso manevru priekškambaru līmenī; sastopamība: aptuveni 25% no visiem cilvēkiem; trīs pētījumi liecina, ka PFO slēgšana ievērojami samazina atkārtotu išēmisku insultu:
- AIZVĒRT:
- GoreREduce:
- Grupā ar PFO slēgšanu, išēmiska trieka recidīvi tika reģistrēti sešiem pacientiem (1.4%) un 12 pacientiem (5.4%) grupā tikai ar trombocītu inhibīciju (= ievērojams relatīvā riska samazinājums par 77% atbilst (HR 0.23, p = 0.002))
- CIEŅA:
- Jebkura išēmiska insulta atkārtošanās risks, salīdzinot ar PFO slēgšanu, salīdzinoši samazinājās par 45% (18 pret 28 gadījumiem; HR 0.55, p = 0.046)