Embriopātijas ir visas malformācijas embrijs kas rodas no kaitīgas ietekmes sākuma stadijā grūtniecība. Vispazīstamākās embriopātijas ir infekciozas, stimulējošas un zāļu embriopātijas. Simptomi un to ārstēšana ir atkarīga no katra smaguma pakāpes.
Kas ir embriopātija?
Embriopātijas ir iedzimtas slimības un malformācijas, kas rodas dažādu traucējumu dēļ agrīnā embrija attīstībā. Jo īpaši attīstības traucējumi līdz astotajai nedēļai pēc apaugļošanas un līdz ar to aptuveni desmitajai nedēļai grūtniecība tiek sagrupētas kā embriopātijas. Līdz šim brīdim nedzimušais bērns ir īpaši jutīgs. Tā kā orgāni šajā attīstības stadijā ir īpaši izveidoti, kaitīgā ietekme var pat izraisīt aborts atkarībā no iedarbības pakāpes līdz šim punktam grūtniecība. Embriopātijas gadījumā embrijs neraugās, neskatoties uz bojājumiem, bet ir dzimis ar dažāda līmeņa malformācijām. Embriopātija jānošķir no tā sauktās fetopātijas. Fetopātiju izraisa arī pirmsdzemdību postošās ietekmes, kas tomēr ietekmē vēlāku attīstības pakāpi. Atkarībā no precīzā cēloņa embriopātijas sīkāk iedala, piemēram, alkohols, tabakavai talidomīda-kontergana embriopātija.
Cēloņi
Embriopātiju cēloņi ir sadalīti četrās lielās grupās. Pirmais no tiem ir infekcijas slimības mātes grūtniecības sākumā. Šī grupa dažkārt ir vispazīstamākā embriopātiju grupa un ietver, piemēram, kaitīgo ietekmi, ko mātes inficē ar masaliņas, cirpējēdes, vējbakas, vai listerioze, citomegālija, un toksoplazmoze izrāde auglis. Infekcijas ar herpess simplex vai Epstein-Barr vīruss var būt tikpat kaitīgi kā minētie. Otro embriopātiju grupu veido attīstības traucējumi, ko izraisa narkotikas, piemēram, tie, kas notika talidomīda skandālā. Ķimikālijas un stimulanti var izraisīt arī embriopātijas, piemēram, augļa alkohola sindroms vai vadīt bērnu fenomens. Turklāt mātes vecums, svars, uztursun visi medicīniskie apstākļi ietekmē grūtniecības sākumā attīstības programma embrijs. Diabēts mellitus un vairogdziedzera disfunkcija vai fenilketonūrija un sirds defekti tādējādi ir saistīti ar paaugstinātu embriopātiju risku. Tas pats attiecas arī uz nepietiekams uzturs. Turklāt jonizējošais starojums, piemēram, rentgens vai radioaktīvais starojums var kaitēt embrijam grūtniecības laikā. Daži ģenētiskās slimības embriopātijas viņus vēl vairāk atbalsta.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Bērniem ar embriopātijām var parādīties ļoti dažādi simptomi. Izpausmes pakāpe ir atkarīga no kaitīgo vielu iedarbības smaguma un ilguma. Piemēram, masaliņas embriopātija parasti ir saistīta ar sirds defekti, katarakta un kurlums. Turklāt bieži tiek skarti jaundzimušie nepietiekams svars, ir traucēta kognitīvā attīstība vai ir salīdzinoši maza vadītājs. Diabētiskās embriopātijas ir saistītas arī ar sirds defekti. Turklāt bērniem bieži ir iedzimta parādība niere malformācijas un skeleta displāzijas. Alkohols embriopātija maina bērnu ārējo izskatu, izraisot, piemēram, šauru lūpa sarkans, saplacināts philtrum, augšējās lūpas iedobums, nokarājies plakstiņš cirvji, un mazi vadītājs apkārtmērs. Visnopietnākais simptoms šajā kontekstā galvenokārt ir skarto bērnu kognitīvās attīstības kavēšanās. Sirds defekti arī nav netipiski. Turpretī talidomīda embriopātija izraisa trūkstošo ausīšu un paralīzi sejas nervs. Turklāt roku, kājaun īkšķa malformācijas un sašaurināšanās taisna sirds var būt raksturīgi simptomi.
Diagnoze
Lielāko daļu embriopātiju var diagnosticēt ar vizuālo diagnozi tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Lai iegūtu precīzāku priekšstatu par atsevišķiem simptomiem, ārsts izmanto attēlveidošanas paņēmienus un konsultējas ar ārstiem un visu specialitāšu izmeklējumiem. The medicīniskā vēsture var sniegt informāciju par anomāliju cēloni, piemēram, mātes infekciju grūtniecības laikā. Tomēr, īpaši embriopātiju gadījumā medikamentu dēļ, alkohols vai narkotiku lietošana, mātes bieži nevēlas sniegt ārstam informāciju medicīniskā vēsture. Dažu embriopātiju cēloni nevar noteikt pat šodien.
Komplikācijas
Ar embriopātiju var rasties dažādas komplikācijas. Tie galvenokārt ir atkarīgi no embriopātijas cēloņa un vielām, ko māte grūtniecības laikā ir devusi ķermenim. Tomēr parasti bērnam ir malformācijas, kas var ietekmēt gan garīgās, gan fiziskās īpašības. Bieži vien alkohola ļaunprātīga izmantošana, narkotikas, cigaretes vai medikamenti noved pie a sirds defekts bērnā. Bērnu var skart arī kurlums vai piedzimt ar kataraktu. Tomēr Dženova nevar paredzēt, kuras komplikācijas ietekmēs bērnu. Līdzīgi var būt malformācijas nierēs un arī nierēs smadzenes. Sakarā ar malformācijām smadzenes, bērnam bieži ir ierobežotas motorikas un viņš cieš no garīgās atpalicība. Embriopātija var nopietni palēnināt arī bērna attīstību, tāpēc skartā persona būs atkarīga no citu cilvēku palīdzības viņa dzīvē. Embriopātiju var ārstēt tikai pēc piedzimšanas, un visus simptomus nav iespējams ārstēt. Nepilnības un sirds defektus parasti ārstē ķirurģiski tūlīt pēc piedzimšanas. Attīstības traucējumus var ierobežot tikai ar terapijas palīdzību. Bieži vien simptoms psiholoģiski apgrūtina arī vecākus.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Lai izvairītos no komplikācijām, bērniem ar embriopātiju regulāri jāpārbauda pediatrs. Ja parādās simptomi, ir nepieciešamas papildu vizītes pie ārsta. Piemēram, ja tiek pamanītas kurluma vai redzes traucējumu pazīmes, tas prasa ātru medicīnisko novērtējumu. Nopietnu komplikāciju gadījumā vislabāk ir izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu. Bērni, kas cieš no niere malformācijas vai citi orgānu vai skeleta bojājumi embriopātijas dēļ jānodod speciālistam. Labākajā gadījumā embrija malformācija tiek atklāta grūtniecības laikā. Bērni, kuru mātēm bija infekcijas slimība in grūtniecības sākumā ir īpaši skarti. Diabēts raksturīgi arī mellitus, vairogdziedzera disfunkcija un sirds defekti riska faktori. Mātēm, kas pieder pie šīm riska grupām, vajadzētu noorganizēt ultraskaņa pārbaude agrīnā stadijā, lai varētu izslēgt embriopātiju vai varētu veikt atbilstošu sagatavošanās darbu pasākumus malformācijas gadījumā. Medicīniskā diagnostika un embriopātijas ārstēšana ir nepieciešama jebkurā gadījumā.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija embriopātija ir atkarīga no simptomiem katrā atsevišķā gadījumā. Parasti sākotnējā uzmanība tiek pievērsta terapija ir vitāli svarīgu orgānu korekcija. Tā kā bieži ir sirds defekti, ekstremitāšu malformācijas sākotnēji nonāk aizmugurējā sēdeklī. Sirds defektus ārsts vispirms rūpīgi pārbauda, lai noteiktu, vai tos var izlabot. Ja korekcija ar sirds operāciju nav iespējama vai nav absolūti nepieciešama, skartie parasti saņem zāles, lai atbalstītu viņu sirds darbu. Nieru malformācijas var uzņemties arī dzīvībai bīstamas proporcijas. Smaga niere malformācijas prasa dialīze ārstēšana, kas regulāri attīra pacientu asinis toksīnu. Gan smagu sirds defektu, gan smagu nieru patoloģiju gadījumā orgānu transplantācija ir vienīgā iespējamā iespēja pēc noteikta laika, lai neatgriezeniski izārstētu pacientus no viņu simptomiem. Ja ir tikai ekstremitāšu malformācijas, tās vairumā gadījumu ārstē arī ķirurģiski. Šajā kontekstā ir pieejamas plašas iespējas protēžu un endoprotēžu veidā, kas var atvieglot pacientu ikdienas dzīvi. Īpaši kognitīvo traucējumu gadījumā ir norādīta arī agrīna terapeitiskā veicināšana, kas var atbalstīt skarto bērnu kognitīvo attīstību.
Perspektīvas un prognozes
Embriopātijas ļoti bieži rodas agri aborts, kuru sieviete bieži par tādu pat neatzīst. Sievietei rodas asiņošana, kas ir pamanāma tikai tāpēc, ka tā ir smagāka par menstruāciju un var būt saistīta ar sāpes. Gadījumā, ja aborts, skartā sieviete jāpārbauda ārstam, lai noteiktu, vai dzemdes gļotādai ir pilnībā nojume. Pretējā gadījumā, ja joprojām ir kaut kas dzemde, var rasties bīstamas infekcijas, kas līdzinās dzemdībām drudzis un ir vismaz tikpat bīstami. Lai to novērstu, var būt nepieciešams lūžņus atlaist dzemde. Ja embriopātija neizraisa spontānu abortu un embrijs izdzīvo pirmajās grūtniecības nedēļās, tas piedzimst ar vairāk vai mazāk smagām malformācijām, kuras ir grūti paredzēt. Šādos gadījumos skartajiem vecākiem ir iespēja pārtraukt bērnu pat pēc 12. grūtniecības nedēļas, ja viņi nevēlas to pakļaut šādai dzīvei. Tomēr tas ir ļoti personisks un, galvenokārt, grūts lēmums, kas prasa laiku. Tātad grūtniecības sākumā iespējamais kaitējums veselība joprojām ir grūti novērtēt. Progresējot, kļūst skaidrāk, kāda embriopātija ir atstājusi bērnu un kāda dzīve to gaida, kad tas piedzims.
Profilakse
Pēc iespējas vairāk novērst embriopātijas ir topošās mātes pienākums. Cik vien iespējams, jāizvairās no jebkādas kaitīgas ietekmes uz bērnu, piemēram, Rentgenstūris izmeklējumi, alkohola lietošana vai tabaka izmantot. Turklāt mātei vajadzētu novērst infekcijas pat pirms grūtniecības, ciktāl ir pieejamas vakcinācijas. Medikamentu lietošanu dažos gadījumos nevar pārtraukt. Šādos gadījumos mātei vai nu jāpieņem embriopātijas risks, vai arī jāizlemj, vai viņai šobrīd nav sava bērna.
Follow-up
Embriopātijas gadījumos pēcapstrādes iespējas ir ļoti ierobežotas. Pirmkārt, agrīna diagnostika ar ātru ārstēšanu ir ļoti svarīga, lai novērstu vai ierobežotu turpmākas komplikācijas vai simptomus. Pati embriopātijas ārstēšana parasti ir atkarīga no tā grūtības pakāpes. Vairumā gadījumu embriopātijas simptomus ārstē ar dažādām ķirurģiskām procedūrām. Pēc šīm iejaukšanās skartajai personai vienmēr ir jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. Viņiem vajadzētu atturēties no piepūles vai citām stresa un fiziskām aktivitātēm, lai neradītu nevajadzīgu slodzi ķermenim. Tā kā embriopātija var arī vadīt līdz smagiem psiholoģiskiem traucējumiem vai depresija, jāveic arī atbilstoša psihologa ārstēšana. Šeit arī pašu ģimene vai draugi var labi atbalstīt šāda ārsta problēmas un sniegt palīdzību. Tādējādi vienmēr jāveicina arī attiecīgo bērnu attīstība. Tādējādi arī savās mājās var veikt dažādus vingrinājumus, lai neaizkavētu attīstību. To, vai embriopātija samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu, nevar vispārēji paredzēt.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tā kā embriopātijas grūtniecības sākumā izraisa kaitīga ietekme, visefektīvākais pašpalīdzības pasākums ir profilakse. Visbiežāk embrijam nodara kaitējumu alkohols, tabaka, un cits narkotikas, kā arī ar medikamentiem un dažiem infekcijas slimības. Sievietēm, kuras bieži un viegli lieto alkoholu un cigaretes, pirms grūtniecības iestāšanās būtu jāizlemj, vai viņi patiešām vēlas un spēj atteikties no šiem stimulanti ilgākā laika posmā. Vislabāk skartajām sievietēm ir jāatsakās no patēriņa, pirms tās mēģina grūtniecību. Zāles, ieskaitot bezrecepšu zāles, grūtniecības laikā drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Ja atteikšanās no medikamentiem nav norādīta, grūtniecība jāatliek, un pastāvīgas atkarības no medikamentiem gadījumā tā principā ir jāpārskata. Infekcijas slimības grūtniecības laikā nevar pamatoti novērst. Tomēr vakcinācija ir iespējama pret dažiem patogēni kas ir īpaši bīstami grūtniecības laikā, piemēram, masaliņas vīruss. Pašpalīdzība pasākumus ko var lietot pēc bērna piedzimšanas, ir atkarīgs no malformācijas veida. Skeleta bojājuma gadījumā vai iekšējie orgāni, neilgi pēc piedzimšanas vai zīdaiņa vecumā parasti ir nepieciešamas daudzas ķirurģiskas procedūras. Tas apgrūtina ne tikai pacientu, bet arī vecākus un ģimenes locekļus. Cietējiem šajā situācijā nevajadzētu baidīties lūgt terapeita palīdzību.
