Polimiozīts: Vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Iekļaušanas iestāde miozīts - neiromuskulārā slimība; vājums bagāžnieka tuvumā, mazāk atrofiju.
  • Muskuļu distrofijas (muskuļu atrofija).
  • Miozīdi (muskuļu iekaisums), infekcijas izcelsme (Coxsackie vīrusi, trihineloze, HIV).
  • Polymyalgia rheumatica Iekaisuma reimatiska slimība, kas pieder pie vaskulitīdi (asinsvadu iekaisums); sāpes un stīvuma sajūta plecu / iegurņa joslā.
  • Sharp sindroms (“jauktu saistaudu slimība”, MCTD) - hroniska iekaisuma saistaudu slimība, kas ietver vairāku kolagenožu, piemēram, sarkanās vilkēdes, sklerodermijas vai polimiozīta, simptomus.
  • Sklerodermija - pieder autoimūno grupai saistaudi slimības (kolagenozes).
  • Sistēmiska lupus erythematosus (SLE) - sistēmiska slimība, kas ietekmē āda un saistaudi no kuģi, kas noved pie asinsvadu iekaisuma (vaskulitīdi) no daudziem orgāniem, piemēram, sirds, nieres vai smadzenes.

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Alkohols miopātija (ar alkoholu saistīta muskuļu slimība).
  • Amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) - progresējoša (progresīva), neatgriezeniska motora deģenerācija nervu sistēmas (reti).
  • Lamberta-Ītona sindroms - autoimūna slimība, kas izraisa muskuļu vājumu un refleksu zudumu.
  • Myasthenia gravis - reti sastopami autoimūni traucējumi, kuros ir specifiskas antivielas pret acetilholīna receptoriem, kā rezultātā no slodzes atkarīgs muskuļu brīvprātīgas kustības funkcijas vājums noved pie atveseļošanās miera stāvoklī; dažreiz simptomatoloģija sastāv tikai no palielinātas acu muskuļu noguruma (acu myasthenia)

Zāles

Iekaisīgas miopātijas

  • allopurinolu (urostatiskas zāles / paaugstināta līmeņa ārstēšanai urīnskābe līmenis).
  • Pretmalārijas līdzekļi, piemēram, hlorokvīns
  • D-penicilamīns (antibiotika)
  • Interferons alfa (pretvīrusu un pretaudzēju iedarbība).
  • Kokaīns
  • Levodopas
  • Prokainamīds (vietēja anestēzija)
  • Simvastatīns (statīni; zāles, kas samazina lipīdu līmeni)
  • Sulfonamīdi
  • Zidovudīns

Citas miopātijas

  • ACTH
  • Pretvīrusu zāles
  • Karbimazols
  • Klofibrēt
  • Kromoglicic acid
  • Ciklosporīns
  • Enalaprils
  • Ezetimibe
  • Hormoni
    • ACTH
    • Kortikosteroīdi
  • HMG-CoA reduktāzes inhibitori (hidroksi-metil-glutaril-koenzīma A reduktāzes inhibitori; statīni) - atorvastatīns, cerivastatīns, fluvastatīns, lovastatīns, mevastatīns, pitavastatīns, pravastatīns, rosuvastatīns, simvastatīns) biežāk izraisa rabdomiolīzi (šķīstošo muskuļu šķiedru izšķīšana / muskuļi, kā arī sirds muskuļi) kombinācijā ar fibrātiem, ciklosporīnu (ciklosporīnu A), makrolīdiem vai azola pretsēnīšu līdzekļiem; Turklāt statīni noved pie endogēnā koenzīma Q10 sintēzes samazināšanās; mialģijas biežums klīniskajā praksē ir no 10% līdz 20%. Statīnu miopātijas terminu lieto, ja:
    • Simptomi rodas četru nedēļu laikā pēc statīna lietošanas sākuma
    • Viņi atbrīvojas četru nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas un
    • Atkārtojas pēc atkārtotas iedarbības.
  • Metoprolols
  • Minoksidils
  • Protonu sūkņa inhibitori (PPI; skābes blokatori) - esomeprazols, lansoprazols, omeprazols, pantoprazols, rabeprazols.
  • salbutamola

Miopātija un neiropātija

  • Amiodarons
  • Kolhicīns
  • Interferons
  • L-triptofāns
  • Vinkristīns