Tikai Vācijā no tā cieš vairāki miljoni cilvēku depresija. antidepresants fluoksetīns sola viņiem palīdzēt: palielinot serotonīna saturs smadzenes, fluoksetīns nodrošina mākslīgu augstumu un dod skartajiem jauniem spēkiem. Papildus ārstēšanai depresija, tad antidepresants lieto arī ārstēšanai obsesīvi kompulsīvi traucējumi un bulīmija. Ņemot fluoksetīns var izraisīt tādas blakusparādības kā vemšana un nelabums.
Fluoksetīna blakusparādības
Jo fluoksetīns ir maza ietekme uz receptoriem smadzenes un nervu sistēmas, atšķirībā no citiem antidepresanti piemēram, tricikliskie antidepresanti, fluoksetīnam ir arī mazāk blakusparādību. Līdzīgi kā citi selektīvie serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI), nelabums un vemšana ir vienas no ļoti bieži sastopamajām fluoksetīna blakusparādībām. Nogurums, nervozitāte, galvassāpes, reibonisvai domāšanas traucējumi ir bieži sastopami pēc tā lietošanas. Muskuļu un locītavu sāpes, iegriezties asinis reizēm rodas arī spiediens vai nieze. Turklāt fluoksetīnam var būt arī ietekme uz svaru: svara pieaugums ir iespējams, taču daži pacienti ziņo arī par svara zudumu. Jaunākie pētījumi arī liecina, ka fluoksetīna lietošana var būt vadīt uz paaugstinātu risku osteoporoze.
Par fluoksetīna iedarbību
Aktīvā viela fluoksetīns pieder SSRI grupai (selektīvs serotonīna reabsorbcijas inhibitori). SSRI nodrošina, ka koncentrācija serotonīna smadzenes ir palielināts. Tas ir tāpēc, ka saskaņā ar pašreizējiem pētījumu rezultātiem ir neirotransmiteru deficīts norepinefrīns un serotonīns smadzenēs tiek uzskatīts par cēloņu depresija. Lielākam serotonīna saturam smadzenēs ir garastāvokļa celšanas un aktivizēšanas ietekme uz skartajiem. Fluoksetīns pēc savas iedarbības tādējādi būtiski atšķiras no citiem antidepresanti piemēram, mirtazapīna, kam ir nomācošāka iedarbība. Fluoksetīns palielina koncentrācija serotonīna daudzumu smadzenēs, inhibējot transporta vielas, kas atgriež serotonīnu tā uzglabāšanas vietās. Tādējādi serotonīna atpakaļsaiste ir palēnināta un neiromeditors var palikt ilgāk sinaptiskā sprauga. Fluoksetīna deva katrā gadījumā jāapspriež ar ārstu un jāpielāgo pacientam individuāli.
Palielināts pašnāvības risks pirmajās nedēļās
Fluoksetīna iedarbībai raksturīgs tas, ka tam ir ne tikai garastāvokļa celšanas efekts uz pacientu, bet arī aktivizējoša iedarbība. Aktivizējošais efekts iestājas uzreiz pēc norīšanas, bet antidepresants efekts pilnībā attīstās tikai apmēram divas līdz trīs nedēļas vēlāk. Tā rezultātā, lietojot fluoksetīnu, kā arī citas aktīvās sastāvdaļas SSRI klase, piemēram, citalopramu, fluvoksamīns, paroksetīna un sertralīns, rada papildu risku: it īpaši pirmajās nedēļās ir brīdinājums par paaugstinātu pašnāvības risku. Tiek uzskatīts, ka jauni pieaugušie ir īpaši pakļauti riskam. Eksperti iesaka pacientiem pašiem kontrolēt garastāvokli un jūtas, bet arī rūpīgi jāuzrauga ārstējošajam ārstam un radiniekiem vai paziņām.
Mijiedarbība
Lietojot vienlaikus fluoksetīnu un monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru, smagas fiziskas reakcijas, piemēram, serotonīna sindroms var rasties. Šajā saindēšanās gadījumā krampji, nelabums, caureja, un apjukums rodas stipri paaugstināta serotonīna līmeņa dēļ, kuru ir grūti kontrolēt. Smagā kursā serotonīna sindroms var būt bīstami dzīvībai. Fluoksetīna pusperioda dēļ, kas ir no 4 līdz 16 dienām, pēc lietošanas pārtraukšanas pagaidiet vismaz piecas nedēļas, pirms pārejat uz MAO inhibitori. Mijiedarbība var rasties arī lietojot fenitoīns, litijs sāļi, L-triptofāns, un narkotikas ar serotonīnerģisku iedarbību (piemēram, tramadolu, triptāni). Pacientiem ar traucējumiem aknas funkcija diabētsvai akūta sirds slimība, fluoksetīna lietošana ir jāuzrauga un jāpārtrauc, ja rodas problēmas. Mijiedarbība var rasties arī, lietojot augu izcelsmes zāles, piemēram, Asinszāli.
Papildu piezīmes
- Fluoksetīnu nedrīkst lietot alerģija vai paaugstināta jutība pret aktīvo vielu.
- Ārstēšanas laikā ar antidepresantiem jāizvairās alkohols, pretējā gadījumā alkohola efekts var pastiprināties.
- Fluoksetīna lietošana var nelabvēlīgi ietekmēt reakcijas laiku un braukšanas spējas.
- Bērniem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam antidepresants fluoksetīns parasti nav piemērots.
- Tāpat grūtniecēm, kā arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, nav ieteicams to lietot. Īpaši ieteicams būt piesardzīgiem pēdējos mēnešos grūtniecība, jo fluoksetīns var ietekmēt arī jaundzimušo. Tie ietver trīci, zemu muskuļu tonusu un problēmas ar nepieredzēšanu un gulēšanu.
- galvassāpes, slikta dūša, reibonisun pēc fluoksetīna lietošanas pārtraukšanas var rasties trauksme.
