Premenstruālais sindroms: zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

Simptomu uzlabošanās un tādējādi labklājības palielināšanās.

Terapijas ieteikumi

  • Saskaņā ar premenstruālā sindroma (PMS) daudzveidīgo simptomatoloģiju ir dažādi terapeitiski pasākumi:
    • Estrogēna-progestīna kombinācijas (drospirenons (progestīna) pirmās līnijas līdzeklis).
    • Selektīvs serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (lietošana: cikla otrajā pusē vai tikai diskomforta dienās vai arī kā nepārtraukta terapija).
    • Aldosterons antagonisti (diurēzes ārstēšanai; darbības sākums tikai pēc vienas līdz divām dienām).
    • GnRH analogi (terapija pēc pēdējās izvēles).
  • Menstruālās migrēnas terapija (migrēna bez auras, kuras lēkmes notiek vismaz divos no trim cikliem ap menstruācijām (menstruācijas); biežums: apmēram 10-15% sieviešu):
    • Eksogēnā estrogēni, piemēram, 100 µg E2 transdermāli (“caur āda“; plāksteris terapija).
    • Gadījumā, ja “tablešu pārtraukuma” laikā notiek vienfāzes kombinēta preparāta (klasiskās kontracepcijas tabletes) uzņemšana (21/7): nepārtraukta preparāta uzņemšana (bez etiķetes; lietošana ārpus indikācijas zonām vai personu grupas narkotikas ir apstiprinājušas narkotiku iestādes)
    • Ja nepieciešams, triptāni (frovatriptāns, naratriptāns, almotriptāns, sumatriptāns un zolmitriptāns); profilaksei vienu līdz divas dienas pirms paredzamā perioda sākuma un turpināja četras līdz sešas dienas (tripāna terapiju skatīt zemāk par migrēnu / zāļu terapiju)
  • Mikroelementu terapija (Skatīt zemāk bagātinātāji).
  • Skatīt arī sadaļā “Turpmākā terapija”.

Piedevas (uztura bagātinātāji; vitāli svarīgas vielas)

Piemērotajos uztura bagātinātājos jābūt šādām vitāli svarīgām vielām: