Narkotika piribedils pieder pie dopamīna agonisti, un to lieto ārstēšanai Parkinsona slimība, ar terapija kuru mērķis ir atvieglot slimības simptomus un apturēt turpmāku progresēšanu.
Kas ir piribedils?
Narkotika piribedils pieder pie dopamīna agonistu grupa, un to lieto ārstēšanai Parkinsona slimība. Piribedilu lieto kopš pagājušā gadsimta 1970. gadiem, kad to vispirms izmantoja oftalmoloģijā un pēc tam Parkinsona slimība. To lieto arī asinsvadu slimību ārstēšanai un viegli kognitīvi traucējumi. Vācijā piribedils ir bijis tirgū kopš 2007. gada, un to šeit lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Gan monoterapija, gan kombinācija terapija ar levodopas ir iespējamas. Piribedils galvenokārt paredzēts pacientu mobilitātes uzlabošanai.
Farmakoloģiskā darbība
Parkinsona slimības gadījumā pacienti cieš no tā trūkuma dopamīna, neiromeditors kam ir būtiska loma kustību izpildē. Tā rezultātā cieš no skartajām personām trīce (kratīšana), stingrība (muskuļu stingrība) un akinēzija (kustību traucējumi). Lai atvieglotu simptomus un palēninātu slimības progresēšanu, pacienti saņem dopamīnu L-dopas formā. Tomēr dažādi to pārveido par metabolītiem fermenti, tāpēc ir nepieciešama enzīmu inhibīcija. Turklāt ar agonistu palīdzību jāveic arī dopamīna receptoru (D2) stimulēšana. Viens no šādiem agonistiem ir piribedils. Zāles var šķērsot asinis-smadzenes barjeru un pēc tam saistās ar dopamīna saistīšanās vietām. Tur zāles var izraisīt tādas pašas reakcijas kā dopamīns. Piribedilu galvenokārt lieto Parkinsona slimības agrīnā vai progresējošā stadijā. Zināmā mērā piribedils darbojas arī kā antagonists acetilholīns.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Piribedilu lieto Parkinsona slimības ārstēšanai. Zāles lieto vai nu kombinācijā ar levodopas vai viens pats. Kombinētas ārstēšanas gadījumā abi narkotikas tiek doti kopā no sākuma, vai piribedils tiek pievienots kādu laiku vēlāk. Piribedilu var ļoti ātri absorbēt un izplatīt kuņģa-zarnu traktā. Tā kā zāles ar plazmu saistās tikai mēreni proteīni, tad mijiedarbība kas var rasties sakarā ar saistīšanās ar olbaltumvielām ir salīdzinoši nelielas. Zāles galvenokārt lieto jaunākiem pacientiem, ar terapija kuru mērķis ir aizkavēt motora komplikācijas, piemēram, efektu svārstības vai diskinēzijas. Parasti no 3 līdz 5 tabletes (150 mg līdz 250 mg) dienā lieto Parkinsona slimības terapijai. Tie tiek norīti veseli, nedaudz ūdens pēc ēšanas. Ja zāļu lietošana pēkšņi tiek pārtraukta, noteiktos apstākļos var rasties ļaundabīgs neiroleptiskais sindroms. Šī iemesla dēļ deva lēnām jāsamazina, kad zāles tiek pārtrauktas.
Riski un blakusparādības
Kopumā piribedilam ir ļoti maz blakusparādību. Tomēr, ja tie notiek, tie ir atkarīgi no deva ievadīts. Ja ārstēšana tiek pārtraukta, pazūd arī blakusparādības. Piribedilu nedrīkst lietot šādos gadījumos: sirds un asinsvadu sistēmas šoks, paaugstināta jutība pret zālēm un akūts miokarda infarkts. Turklāt Piribedil nedrīkst lietot kopā ar neiroleptiķi jo tas var palielināt psihotiskus traucējumus. Tāpat nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā vai grūtniecība. Blakusparādības parasti rodas tikai ārstēšanas sākumā. Tie ietver:
- Kuņģa-zarnu trakta sūdzības, piemēram, meteorisms, vemšana or nelabums.
- Reibonis, prombūtne vai halucinācijas.
- Zems asinsspiediens
- Paaugstinās tādi psihiski traucējumi kā hiperseksualitāte vai libido
- alerģiskas reakcijas
- Slikta dūša pārdozēšanas gadījumā
Kuņģa-zarnu trakta simptomus var mazināt, ja deva ārstēšanas sākumā pakāpeniski palielinās. Turklāt terapijas laikā ar piribedilu var rasties miegainība, un ļoti reti rodas pēkšņi miega uzbrukumi. Tāpēc pacientiem nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai iesaistīties darbībās, kas varētu ievainot arī viņus vai citus. Pārdozēšana, lietojot Piribedil, maz ticams. Ja tas notiek, rodas šādi simptomi: nestabils asinis spiediens (hipotensija or hipertonija) un / vai kuņģa-zarnu trakta simptomi (vemšana, nelabums).
