Antiaritmiskie līdzekļi ir zāļu grupa, ko lieto sirds aritmiju ārstēšanai. Izšķir pārāk lēnu sirdsdarbību un pārāk ātru sirdsdarbību. Pārāk lēna sirdsdarbība ir tad, kad sirds miera stāvoklī sitieni ir mazāki par 60 sitieniem minūtē (bradikardiska aritmija).
ja sirds miera stāvoklī pārspēj ātrāk nekā 100 reizes minūtē, to sauc par tahikardijas aritmiju. Neregulāra sišana sirds ir arī jānošķir. The sirdsdarbība var būt pārāk lēns, pārāk ātrs vai normāls.
Ir arī svarīgi zināt, vai traucējumi atrodas priekškambaru (supraventrikulārā) vai kambara rajonā un vai ir traucēta pāreja no ātrija uz kambari (piem., AV bloks). Sirds darbība ir elektromehānisks notikums, kurā notiek jonu plūsma nātrijs, kalcijs un kālijs, kā arī miokarda šūnu un šūnu, kas veido elektrisko signālu, mijiedarbību (sinusa mezgls) un nosūtiet to (AV mezglsutt.).
Jāatzīmē, ka antiaritmiskie līdzekļi (zāles pret sirds aritmiju) savukārt paši spēj izraisīt sirds aritmiju; tie ir proaritmogēniski. Sirds ritma traucējumu akūtā terapijā ir pieejamas divas zāļu grupas, kas iedarbojas uz autonomo nervu sistēmas. Šī nervu sistēmas sastāv no simpātiskas daļas (sympathicus), kuras starp daudziem citiem uzdevumiem ir uzdevums palielināt sirdsdarbība, un parasimpātisko daļu (parasympathicus), kas palēnina sirdsdarbības ātrumu.
Ja sirdsdarbība ir pārāk lēna, parasimpātisko komponentu var palēnināt (parasimpatolītiskie līdzekļi) vai veicināt simpātisko komponentu (simpatomimētiskie līdzekļi). Parasimpatolītiķi ietver, piemēram, vielas atropīnu vai ipratropiju. Simpatomimētisko zāļu piemēri ir adrenalīns vai orciprenalīns.
Kā ilgstoša terapija a elektrokardiostimulators ir izvēlētā narkotika. Pēc Vona-Viljamsa teiktā, šī antiaritmisko zāļu grupa ir sadalīta I - IV klasēs. Šīs klases antiaritmiskie līdzekļi (zāles pret sirds aritmija) ir vielas, kas bloķē nātrijs kanāli (nātrija kanālu blokatori) šūnu membrānu no sirds šūnām.
Tad ceļš pāri membrānai caur kanālu šūnā tiek bloķēts nātrijs jonu. Vielas bloķē ceļu tikai tad, kad kanāls ir atvērts vai vienkārši neaktīvs (atkarība no lietošanas). The šūnu membrānu ir stabilizējies.
Spēja izraisīt elektriskos signālus ir samazināta, un sirdsdarbība palēninās. Blokādes dēļ tiek pagarināts arī šo nātrija kanālu atjaunošanās laiks. Līdz ar to samazinās agrīnas un tāpēc neregulāras sirdsdarbības varbūtība.
I klases - antiaritmiskie līdzekļi ir sadalīti trīs apakšklasēs pēc nātrija kanāla atjaunošanās laika. Lidokains (IB klase) un propafenons (IC klase) tiek izmantoti visbiežāk. Tos galvenokārt izmanto sirds aritmija kas ietekmē sirds kambarus (sirds kambarus) tahikardija). Kontrindikācijas ir sirds mazspēja, pirmos trīs mēnešus pēc a sirdslēkme un AV bloks (forma sirds aritmija kurā tiek traucēta ierosmes pārnešana no ātrija uz kambari).
- L klase - IA - hinidīna tipa antiaritmiski līdzekļi: tie bloķē ātru nātrija pieplūdumu un blakusparādību un mijiedarbības dēļ ir drīzāk 2. izvēle.
- L klase - IB - Lidokainstipa antiaritmiskie līdzekļi: tie ir ļoti atkarīgi no lietošanas un neaktīvā stāvoklī bloķē nātrija kanālu tikai ar lielu sirdsdarbības ātrumu. Ar lēnāku sirdsdarbību viela izkliedējas ārpus kanāla un kļūst neefektīva.
- L klase - IC - antiaritmiski līdzekļi: tie bloķējas lēni, nodrošina ilgu nātrija kanālu atjaunošanās laiku un nav atkarīgi no lietošanas.
