Delīrijs: simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var liecināt par delīriju:

Vadošie simptomi

  • Kognitīvie traucējumi (atmiņas traucējumi) ar traucētu uztveri (dezorientācija), svārstās stundās / dienās
  • Uzmanības deficīts
  • Uztveres, runas utt. Ierobežošana dažādās pakāpēs.
  • Mainīts miega un nomoda ritms, ti, dienas un nakts ritma maiņa.
  • (Optiskais) halucinācijas, maldi.
  • Afektīvie traucējumi

Hipoaktīva delīrija pazīmes

  • Atsaukts sevī
  • Apātija (apātija)
  • Psihomotors palēninājās
  • Jebkurā laikā pārejiet uz hiperaktīvo formu

Hiperaktīva delīrija pazīmes

  • Uzbudinājums (patoloģisks nemiers)
  • Palielināta nomodā
  • Halucinācijas
  • Bieži vien ar autonomu nestabilitāti
  • Jebkurā laikā pārslēdzieties uz hipoaktīvo formu

Apjukuma novērtēšanas metode (CAM; versija: īsa)

Ja tiek apstiprināts 1., 2. un papildus 3. vai 4. punkts, ir klāt delīrijs:

  1. Akūts sākums, svārstīgs kurss.
  2. Uzmanības traucējumi
  3. Domāšanas traucējumi
  4. Kvantitatīvie apziņas traucējumi.

Brīdinājuma zīmes (sarkanie karogi)

  • Anamnētiskā informācija:
    • Vecums <65 gadu vecums (murgi šajā vecumā ir ārkārtīgi reti!).
    • Neiroloģiski iepriekšējie apstākļi (piemēram, demenci).
    • Psihiatriski iepriekšējie apstākļi (piemēram, psihoze).
    • Traumas, it īpaši traumatisks smadzeņu traumas (TBI).
    • Atkarība no alkohola
    • Narkotiku lietošana
    • Polifarmācija (> 6 izrakstītie medikamenti).
  • Hiper- un hipoglikēmija
  • Centrālā cianoze → ārkārtas situācija!

Diferenciāldiagnoze: senils delīrijs pret demenci

Simptomi Vecuma delīre Demence
Psihiatrijas vēsture Pārsvarā neievērojams bieži neuzkrītošs
Simptomu parādīšanās subakūts mānīgs
Īstermiņa simptomu progresēšana ar šādiem simptomiem: Mainīgs stabils
  • Uzmanības deficīta sindroms
 bieži sākotnēji nē
  • Awareness
 Pārveidots skaidrs
  • Atmiņas traucējumi / orientācijas traucējumi
 bieži atkarībā no smaguma pakāpes
  • Psihomotorie traucējumi
 Rīcība vai hipoaktīvs iespējams
  • Uztveres traucējumi / halucinācijas
 biežs iespējams
  • Bezmiegs (miega traucējumi)
 biežs iespējams

Delirium tremens (alkohola abstinences delīrijs) simptomi

  • Predelir - pārejošs halucinācijas vai satraukums, miega traucējumi, svīšana, trīce.
  • Pilns delīrijs - apziņas traucējumi, hiperarousāls, halucinācijas, veģetatīvi simptomi (hipertensija / augsts asinsspiediens, tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē), svīšana, trīce / kratīšana)
  • Dzīvībai bīstams delīrijs - papildu smagi apziņas traucējumi, sirds aritmijas, šoks, pneimonija (pneimonija), aknu / nieru mazspēja (aknu / nieru vājums), vairāku orgānu mazspēja (MODS, vairāku orgānu disfunkcijas sindroms; MOF: vairāku orgānu mazspēja; vienlaikus dažādu ķermeņa svarīgo orgānu sistēmu secīga mazspēja vai nopietna funkcionāla pasliktināšanās)