Piens proteīns alerģija or govs piena alerģija galvenokārt ietekmē zīdaiņus un bērnus. Piens proteīns alerģija bieži dziedina spontāni, bet prasa īpašas diētas. Tas arī būtu jānošķir no laktoze neiecietība.
Kas ir piena olbaltumvielu alerģija?
Piens proteīns alerģija tiek saukts arī govs piena alerģija vai piena alerģija. Visbiežāk piena olbaltumvielu alerģija rodas zīdaiņiem un bērniem, bet daudzos gadījumos tā izzūd līdz skolas vecumam. Starp piena alerģijām zīdaiņiem un bērniem visbiežāk sastopama piena olbaltumvielu alerģija. Pieaugušajiem alerģija pret piena olbaltumvielām ir salīdzinoši reta piena alerģijas forma. Piena olbaltumvielu alerģija šeit pastāv pret dažādiem proteīni (olbaltumvielas), kas atrodas govs pienā. Šie proteīni ietver kazeīnu vai tā saukto imūnglobulīni. Alerģija pret piena olbaltumvielām bieži ir vērsta arī pret tādu dzīvnieku pienu kā kazas vai aitas. Simptomi, kurus var izraisīt piena olbaltumvielu alerģija, ietver āda izsitumi vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi (kas var izpausties kā nelabums or meteorisms, piemēram). Retos gadījumos elpošanas vai asinsrites simptomi rodas piena olbaltumvielu alerģijas rezultātā.
Cēloņi
Dažādi cēloņi, kas var vadīt alerģija pret piena olbaltumvielām zinātnē vēl nav pilnībā noskaidrota. Tomēr tiek uzskatīts par pierādītu faktu, ka zīdaiņiem var rasties alerģija pret piena olbaltumvielām agrīnas konfrontācijas dēļ ar pienu proteīni. Fons ir tāds, ka imūnā sistēma zīdaiņu vēl nav pilnībā izstrādāts, lai pasargātu ķermeni no potenciāli alergēnām vielām, piemēram, piena olbaltumvielām. Tā rezultātā rodas piena olbaltumvielu alerģija. Tāpēc parasti jaunāki zīdaiņi ir pakļauti lielākai alerģijai pret piena olbaltumvielu risku. Tiek uzskatīts, ka vēl viens piena olbaltumvielu alerģijas attīstības izraisītājs ir iedzimts; tiek uzskatīts, ka bērniem, kuriem ir piena olbaltumvielu alerģija, ir lielāks risks pēc tam pašiem ciest no piena olbaltumvielu alerģijas.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tā kā piena olbaltumvielu alerģijas simptomi ir nespecifiski, to bieži var droši noteikt tikai ļoti vēlīnā stadijā. Tās var būt dažādas smaguma pakāpes un rasties vai nu tūlīt pēc piena lietošanas, vai dažas stundas vēlāk. Dažreiz pietiek ar dažiem pilieniem, lai iedarbinātu alerģiska reakcija. Alerģija pret piena olbaltumvielām tikai nedaudz atšķiras no neiecietības. Tāpēc šīs divas slimības bieži tiek sajauktas. Tomēr neiecietība ir daudz mazāk izteikta. Piena olbaltumvielu alerģija bieži izpaužas ar gremošanu. Tādējādi tādas sūdzības kā meteorisms, aizcietējums or kuņģis sāpes var rasties. The āda rāda arī alerģiskas reakcijas. Cietēji bieži cieš no niezes, smagiem izsitumiem, ekzēma or sejas pietūkums. Pēc liela piena patēriņa, vemšana vai arī var parādīties asiņaini izkārnījumi. Slimība ietekmē arī psihi: Ietekmētie cilvēki apraksta simptomus nogurums, garastāvokļa maiņas, Un pat depresija. Retos gadījumos anafilaktiskais šoks, ti, var rasties asinsrites sabrukums. To, vai simptomi norāda uz piena olbaltumvielu alerģiju, var noteikt ar pārtikas dienasgrāmatu. Ja simptomi vienmēr parādās pēc piena vai piena produktu lietošanas, gandrīz noteikti var pieņemt alerģiju. Jāatzīmē, ka reakcijas ar pārstrādātu pienu bieži ir mazāk smagas.
Diagnoze un gaita
Īpaši maziem bērniem alerģija pret piena olbaltumvielām bieži notiek labvēlīgi, ja pārvalde piena olbaltumvielu tiek izlaista no tām uzturs. Šajā kontekstā ar labvēlīgu kursu saprot to, ka piena olbaltumvielu alerģija izzūd pati. Statistiski šādu labvēlīgu piena olbaltumvielu alerģijas gaitu var pieņemt apmēram 80 procentiem no skartajiem bērniem. Retos gadījumos piena olbaltumvielu alerģija saglabājas pieaugušā vecumā. Bērniem, kuri cieš no piena olbaltumvielu alerģijas, ir paaugstināts turpmākas alerģijas attīstības risks. Lai diagnosticētu piena olbaltumvielu alerģiju, asinis testi, kā arī tā dēvētie ieduršanas testi vai zemādas testi var būt piemēroti (atkarībā no olbaltumvielām, pret kuriem vērsta alerģija). Dūriena un zemādas testos āda potenciāli skartās personas kontakts ar iespējamiem alergēniem. Atbilstošas ādas reakcijas galu galā var norādīt uz piena olbaltumvielu alerģiju.
Komplikācijas
Alerģija pret govs pienu vai piena olbaltumvielām parasti norit bez komplikācijām, ja pastāvīgi izvairās no alergēna, ja vien tas tiek pareizi diagnosticēts. Pat jaundzimušajiem var būt alerģiska reakcija piena olbaltumvielām. Tādas komplikācijas kā astma vai nātrene var rasties tikai tad, ja alerģija pret piena olbaltumvielām ilgstoši paliek nediagnosticēta un neārstēta. Tā kā piena olbaltumvielu alerģijas simptomi ir salīdzinoši nespecifiski, pastāvīga govs piena produktu uzņemšana var izraisīt novēlotu ietekmi uz zarnu sistēmu. Programmas pārmērīga reakcija imūnā sistēma piena olbaltumvielu iedarbība, iespējams, ir ģenētiski ietekmēta. Tomēr pētnieki koncentrējas arī uz citiem cēloņsakarības faktoriem. Alerģijas slimniekiem no kazeīna vajadzētu izvairīties no visiem piena produktiem, lai novērstu vēlākas komplikācijas. Sūkalas olbaltumvielu alerģijas slimnieki bieži panes ķēves, aitas vai kazas pienu, kā arī am un rīsu pienu. Daudziem slimniekiem ir piena olbaltumvielu alerģija, kas ietver alerģiskas reakcijas pret kazeīnu un sūkalas olbaltumvielas. Sliktākā iespējamā piena olbaltumvielu alerģijas komplikācija ir anafilaktiskais šoks pēc govs piena lietošanas. Dažreiz piena produkta izraisīšanai pietiek ar minimālu piena produkta daudzumu alerģiska reakcija. Lietojot, var rasties papildu komplikācijas ar labvēlīgāku gaitu, bet neiespējami atteikties no govs piena antihistamīni vai zāles, kas satur kortizons. Šie preparāti parāda blakusparādības, ja tos lieto daudzus gadus, īpaši kortizons. Tādēļ, lai izvairītos no komplikācijām un sekundāriem bojājumiem, vissvarīgākā ir pastāvīga izvairīšanās no alergēniem.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Parasti alerģija pret piena olbaltumvielām jāpārbauda un jāārstē ārstam, jo tā parasti nepazūd pati. Vienmēr ir ieteicams apmeklēt ārstu, un tas var ievērojami mazināt simptomus. Akūtās ārkārtas situācijās var izsaukt arī ārkārtas ārstu vai apmeklēt slimnīcu. Ja piena olbaltumvielu alerģija vēl nav atzīta, var vērsties pie ārsta, ja cietusī persona cieš sāpes vēdera zonā vai kuņģis. Īpaši pēc piena produktu lietošanas šīs sāpes var liecināt par alerģiju pret piena olbaltumvielām, un tās ir jāpārbauda. Turklāt depresija or garastāvokļa maiņas norāda uz piena olbaltumvielu alerģiju. Ja tā ir smaga, šī alerģija var pat vadīt uz šoks, kas jāārstē ārkārtas ārstam. Pirmo diagnozi var noteikt ģimenes ārsts. Turpmāko ārstēšanu bieži veic ar medikamentu palīdzību un ar piemērotu uzturs, lai simptomus varētu ierobežot.
Ārstēšana un terapija
Terapija nevar izārstēt piena olbaltumvielu alerģiju, bet tikai atvieglo vai novērš saistītos simptomus. Atbilstoša terapeitiskā pasākumus attiecībā uz piena olbaltumvielu alerģiju galvenokārt nosaka mērķtiecīga izvairīšanās no skartās personas noteiktu olbaltumvielu uzņemšanas. Šim nolūkam ir jēga uzturs plāns, kas izstrādāts, konsultējoties ar ārstējošo ārstu, kurā ņemta vērā piena olbaltumvielu alerģijas individuālā struktūra un izslēgtas alerģiju izraisošās olbaltumvielas. Tomēr, tā kā olbaltumvielas un arī kalcijs kas satur pienu, ir svarīgi ķermenim, uztura plānā attiecībā uz alerģiju pret piena olbaltumvielām jāiekļauj alternatīvi pārtikas produkti, ar kuriem var segt prasību. Bieži ir nepieciešams arī bagātināt piena olbaltumvielu alerģijas uztura plānu atsevišķi ar uzturvielām, kas satur vitamīni. Īpaši bērniem un zīdaiņiem piemērotu uzturu piena olbaltumvielu alerģijai var panākt, piemēram, dodot īpašus aizstājējpārtikas produktus vai dodot atbilstošus bagātinātāji.
Perspektīvas un prognozes
Piena olbaltumvielu alerģiju nevar ārstēt, un attiecīgi nav izredžu izārstēt. Pieaugušajiem, kas no tā cieš, jāsamierinās ar to. Tomēr dažos piena olbaltumvielu alerģijas gadījumos nav nopietnu traucējumu. Medicīniski vispār nav ierobežojumu, ja konsekventi izvairās no alergēna. Sliktākajā gadījumā anafilaktiskais šoks rodas alerģijas rezultātā. Prognoze šeit ir atkarīga no tā, cik ātri tiek sniegta neatliekamā palīdzība. Pēc tam pacients ir jāstabilizē slimnīcā, kur daudz kas ietekmē pilnīgas atveseļošanās iespējas. Bērniem ir arī tā, ka 90 procentiem mazu bērnu, kuriem ir alerģija pret piena olbaltumvielām, līdz skolas vecuma sasniegšanai ir izveidojusies tolerance. Tajos alerģija pati par sevi izzūd, kas izskaidrojams ar pilnībā attīstītu gremošanas sistēmu. Turklāt piena olbaltumvielu alerģijām ir atšķirīgs raksturs: ir iespējams arī būt alerģisks pret sugām raksturīgām kazu, ķēvju vai aitu piena olbaltumvielām. Attiecīgi ir arī piena olbaltumvielu alerģijas slimnieki, kuri visu mūžu nezina par savu alerģiju. Vairumā gadījumu, kad alergēns tiek uzņemts nejauši, arī sekas ir salīdzinoši nekaitīgas. Zarnu simptomi parasti pāriet pēc dažām stundām, un nav sagaidāms, ka pastāvīgi bojājumi.
Profilakse
Eksperti apsver zīdaiņa barošanu ar mātes piens, piemēram, lai būtu labs veids, kā novērst piena olbaltumvielu alerģiju. Zīdīšana stiprina zīdaini imūnā sistēma. Ja zīdaini nav iespējams barot tikai ar krūti, ieteicams izvairīties no govs piena vai produktu, kas satur govs pienu, lai novērstu piena olbaltumvielu alerģiju. Pēdējais īpaši attiecas uz zīdaiņiem, kuriem ir paaugstināts piena olbaltumvielu alerģijas risks.
Follow-up
Tā kā alerģija pret piena olbaltumvielām tiek salīdzinoši labi ārstēta, tāpēc skartās personas dzīvē nav īpašu ierobežojumu vai citu sūdzību, nav nepieciešama klasiska pēcapstrāde. Tāpat kā jebkuras alerģijas gadījumā, ja to neārstē, tā var vadīt pret dažādām komplikācijām un neērtībām, tāpēc pirmajiem simptomiem un pazīmēm slimniekam ir jāsazinās ar ārstu stāvoklis. Iespējams mijiedarbība jāapspriež ar ārstu. Vairumā gadījumu alerģija negatīvi neietekmē pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr, ja a šoks vai notiek smags uzbrukums, var tieši sazināties ar slimnīcu vai izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu. Cietušajiem var būt nepieciešams mainīt ieradumus vai uzturu, lai izvairītos no vielām, kas izraisa alerģiju. Tas ir vienīgais veids, kā izvairīties no turpmākām komplikācijām.
Ko jūs varat darīt pats
Liela daļa pacientu, kas cieš no piena olbaltumvielu alerģijas, ir bērni. Mocītajiem vecākiem šeit vajadzētu izturēties ar pacietību. Piena olbaltumvielu tolerance attīstās apmēram 90 procentiem no skartajiem, bieži vien pirms to sasniegšanas ir sešu gadu vecums. Pacienti, kuriem nav alerģijas pret kazeīnu, bet tikai pret sūkalas olbaltumvielas parasti pieļauj īpaši augstas temperatūras piena produktus, jo sūkalu olbaltumvielas tiek iznīcinātas augstās temperatūrās. Ļoti bieži šī grupa bez problēmām var lietot arī zirgu, aitu vai kazas piena produktus. Tāpēc cietušajiem noteikti jānoskaidro, kuriem govs piena proteīniem viņiem patiesībā ir alerģija. Turklāt alerģijas tests forums am, lupīnas, rīsi un mandeles ir ieteicams. Tiem, kas labi panes šos pārtikas produktus, tagad ir pieejams plašs augu izcelsmes aizstājēju klāsts. Pieaugošā vegāniskās pārtikas popularitāte ir novedusi pie tā, ka “augu piens” tagad tiek piedāvāts pat atlaižu veikalos. Tā kā augu izcelsmes piena alternatīvas atšķiras daudz vairāk nekā govs piens garša un konsistence, jāizmēģina dažādas šķirnes, līdz tiek atrasts produkts, kas garšo. Papildus piena alternatīvām ir arī krējums, jogurts un siers uz augu bāzes. Ja pats šajā jomā neesat pieredzējis, vislabāk ir pajautāt savam paziņu lokam piederošam veģetārietim vai vegānam par veikaliem, kur attiecīgajā pilsētā ir vislabākais aizstājēju produktu klāsts.