Sarkoidoze: tests un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Mazs asins skaitlis
  • Diferenciālā asins aina
  • Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [ESR: ↑ akūtā gaitā].
  • Seruma kalcijs
  • Kalcijs urīnā
  • Gamma globulīni (IgG) [IgG ↑ aptuveni 50% gadījumu].
  • Imūnglobulīns G (IgG)
  • Aktivitātes parametri, piemēram:
    • S-IL-2R (interleikīna-2 receptors) [S-IL-2R ↑: aptuveni 80% no 70% sarkoidoze gadījumi].
    • AKE (angiotenzīnu konvertējošais enzīms) [ACE ↑:
      • 60% no sarkoidoze slimības.
      • Eksogēns alerģisks alveolīts (14%)
      • Silikoze (30%)
    • Neopterīns (makrofāgu izdalīšanās) [neopterīns ↑: aptuveni 70% no sarkoidoze gadījumi].
  • Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALT, GPT), aspartāta aminotransferāze (AST, GOT), gamma-glutamiltransferāze (γ-GT, gamma-GT; GGT) - aknu iesaistīšanās gadījumā [paaugstināti holestāzes parametri].
  • Bronhoskopija (bronhoskopija) ar bronhoalveolāru skalošanu [BAL / metode bronhoskopijā izmantoto paraugu iegūšanai (bronhoskopija); augsta CD4: CD8 attiecība, skatīt zemāk] un biopsijas (audu paraugi) bronhu gļotādas [granulomu] histoloģiskai izmeklēšanai; ja nepieciešams, biopsijas no citiem orgāniem [histoloģija tiek uzskatīta par zelta standartu; jāmeklē neskaidros gadījumos]
  • CSF analīze (cerebrospināla šķidruma pārbaude) t.sk. bakterioloģija un citoloģija (lai izslēgtu infekciozas vai neoplastiskas diferenciāldiagnozes) - ja ir aizdomas par neirosarkoidozi

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Tuberkulīna ādas tests
  • TB diagnostika
  • ACE
  • CD4 / CD8 attiecība (limfocītu apakšpopulāciju CD4 un CD8 skaitliskā attiecība pie; = T palīga un citotoksisko T šūnu koeficients) [CD4 / CD8 koeficients ↑: sarkoidoze, kolagenozes, Krona slimība].
  • Berilija specifiskais T limfocīti - ja ir aizdomas par beriliozi.
  • KCM punkcija cerebrospināla šķidruma savākšana ar punkciju mugurkaula kanāls) CSF diagnostikai - ja iesaistīta centrālā nervu sistēmas ir aizdomas.