Peritoneālā dialīze Vēderplēve

Peritoneālā dialīze

Dialīze kļūst nepieciešams, ja nieres vairs nespēj veikt savu uzdevumu attīrīt asinis. Tas ir gadījumā ar niere neveiksme. Tā kā dažās vielās ir sastopamas vielas asinis, kas jānoņem, pretējā gadījumā tie kļūst toksiski ķermenim, šajos gadījumos asinis ir mākslīgi jāattīra.

Viena mākslīgā metode asinis attīrīšana ir tā sauktā peritoneālā dialīze. Kopš vēderplēve darbojas kā sava veida membrāna, kas savienota ar asinīm, dažas vielas, kas rodas asinīs, vajadzības gadījumā var noņemt un pievienot. A dialīze Šim nolūkam tiek izmantots šķidrums, kas tiek mazgāts ap vēderplēve caur katetru.

Pēc dažām stundām šķidrumā ir uzkrājušās ķermenim toksiskas vielas, un šķidrums ir jānomaina. Tā kā izmantotais šķidrums satur arī cukuru (glikozi), tas no organisma izvada ūdeni, kas parasti tiktu izvadīts arī caur nierēm. Izšķirošā peritoneālās dialīzes priekšrocība salīdzinājumā ar hemodialīzi ir tā, ka to pats pacients var veikt arī mājās. Turpretim hemodialīze jāveic slimnīcā, un tā prasa arī vairākas stundas.

Peritoneālais vēzis

Peritoneālais vēzis, kas pazīstams arī kā peritoneālā karcinomatoze, ir ļaundabīga audzēja slimība, kas parasti notiek kā metastāzes no citiem audzējiem. Audzēji, kas ietekmē orgānus, kas atrodas arī vēderplēves dobumā un ir sasnieguši progresējošu stadiju, īpaši bieži metastē vēderplēve. Atkarībā no slimības stadijas var rasties simptomi, kas norāda uz peritoneālās karcinomas klātbūtni.

Tādējādi papildus nespecifiskiem simptomiem, piemēram, sliktam vispārējam stāvoklis, svara zudums un sāpes, var parādīties arī simptomi, ko izraisa augošs audzējs. Zarnu aizsprostojumus un lielu daudzumu vēdera šķidruma var izraisīt augošs vēderplēves audzējs. Ārstēšanas iespējas diagnosticēšanai vēderplēves vēzis ir ļoti ierobežoti.

Audzēju ķirurģiska noņemšana parasti nav iespējama un vēzis ļoti slikti reaģē uz parasto ķīmijterapija. Ir metodes, kuras mēģina vadīt ķīmijterapija tieši vēderplēves dobumā, lai padarītu to efektīvāku pret vēzis. Neskatoties uz šīm jaunajām ķirurģiskajām procedūrām, diagnoze tiek diagnosticēta vēderplēves vēzis ir ļoti slikta.

Peritoneālās metastāzes

Audzēji, kas rodas vēderplēvē, galvenokārt rodas no tā sauktajiem primārajiem audzējiem, kas rodas citos, apkārtējos vēdera dobuma orgānos. Zarnu audzēji, kuņģis or olnīcas jo īpaši bieži metastāzes vēderplēvē. Audzēji parasti ir ļoti plaši izplatīti, kas nozīmē, ka to ir daudz metastāzes kas ir sadalīti pa vēderplēvi.

Parasti šie metastāzes parādās tikai vēlīnā sākotnējo primāro audzēju stadijā, tāpēc slimības sadzīšanas prognoze ir ļoti slikta. Terapeitiski, intraoperatīvi ķīmijterapija jau vairākus gadus tiek izmantots, un tam ir lielāka ietekme uz audzēja augšanu nekā parastajai sistēmiskajai ķīmijterapijai. Diagnoze peritoneālās metastāzes ir salīdzinoši grūti, jo metastāzes ir ļoti grūti atklāt, izmantojot parastās attēlveidošanas metodes. Tādējādi lielākā daļa diagnožu tiek konstatētas, kad tiek atklāts primārais audzējs vai regulāri veicot papildu pārbaudes. Simptomi, kas ietekmē vispārējo stāvoklis un, atkarībā no metastāžu lieluma, var izraisīt arī zarnu problēmas, var liecināt par peritoneālās metastāzes.