Definīcija
Hiperparatireoze ir slimība parathormons ar palielinātu parathormona (PTH) ražošanu un izdalīšanos.
FormsCēloņi
Hiperparatireoidismu izšķir:
- Primārā hiperparatireoze
- Sekundāra hiperparatireoze
- Teriatrija hiperparatireoze
Primārā hiperparatireoze
Principā divu veidu hiperparatireoidisms (parathormons hipertiroīdisms) var atšķirt: primāro parathormonu hipertireoīdismu izraisa sirds šūnu slimība parathormons (epitēlija ķermeņi). Cēlonis parasti ir parathormons. 15% gadījumu primārās parathormona hiperfunkcijas cēlonis ir tā sauktā epitēlija ķermeņu hiperplāzija. Tikai 1% gadījumu parathormona karcinoma var izraisīt primāro parathormona hiperfunkciju.
- Vientuļās (vienreizējās) adenomas (80% gadījumu) vai
- Vairākas (palielinātas) adenomas (5% gadījumu)
Sekundāra hiperparatireoze
Otrā forma hiperparatireoidisms (hiperparatireoze) ir sekundārais variants. Šajā gadījumā normāla parathormona izdalīšanās notiek veselām parathormonām un citām pamatslimībām. Principā var apgalvot, ka vienmēr, kad ķermenis ir kalcijs līmenis nokrītas zem noteiktas robežas, parathormons atbrīvo parathormonu, kas pēc tam ar atbilstošu mehānismu palīdzību organismam atkal padara kalciju pieejamu.
Samazināta cēloņi kalcijs līmenis, uz kuru reaģē paaugstināta parathormona izdalīšanās, ir ļoti atšķirīga. Piemēram, niere var būt atbildīgs par palielinātu kalcijs izdalīšanās ar urīnu, tādējādi pazeminot nedabiski zemu kalcija līmeni. Samazināta kalcija uzņemšana ar pārtiku, tā sauktais malabsorbcijas sindroms, var izraisīt arī samazinātu kalcija līmeni organismā un tādējādi izraisīt sekundāru parathormona hiperaktivitāti. Retos gadījumos aknas ciroze var izraisīt arī šo klīnisko ainu traucēta kalcija apstrādes dēļ. Mūsdienās hiperparatireoze ir samazināta saules starojuma dēļ (arī noved pie nepareizas kalcija izmantošanas).
Terciārā parathormona hiperfunkcija
To sauc par terciāro hiperparatireozi (hiperaktīva parathormona dziedzeris), kad sekundāra slimības forma ar paaugstinātu parathormona izdalīšanos hormoni rezultātā pārmērīgs kalcija līmenis asinīs asinis (hiperkalciēmija). Šīs parathormona cēlonis hipertiroīdisms ir nelīdzsvarotība starp parathormona daudzumu un nepieciešamību pēc kalcija. Ja palielināta parathormona izdalīšanās dēļ ir pieejams palielināts kalcija daudzums, tas notiek, izmantojot dažādus mehānismus: tā sauktie osteoklasti noārda vairāk kalcija, kas uzkrāts kauli. Paaugstināta kalcija uzsūkšanās pārtikā un palielināta kalcija reabsorbcija niere.
