Papildterapijas metodes
Miega trūkums nav spīdzināšanas metode, bet gan ar nodomu nomodā visu nakti. Vairāk nekā pusei pārbaudīto pacientu ievērojams garastāvokļa uzlabojums jau bija pamanāms vienu dienu pēc pirmās negulēšana terapija. Bet uzmanieties: jau nākamajā dienā var rasties depresīvs recidīvs, īpaši, ja pacients dienas laikā apmierina miega nepieciešamību.
A negulēšana terapija jāveic tikai ārsta uzraudzībā. Vislabākos apstākļus tam, protams, nodrošina stacionārā terapija slimnīcā. Šī terapijas metode, kas tiek izmantota papildus citām, ir balstīta uz zināšanām, ka aptuveni pusstundas ilga sesija gaismas avota priekšā ar vismaz 10,000 XNUMX luksiem var dot depresijas slimniekam ievērojamus uzlabojumus.
Cik man zināms, faktiskā efektivitāte vēl nav būtiski pierādīta. Miega traucējumi ir aprakstīti kā iespējamās blakusparādības. Gaismas terapija ir viena no nemedikamentozajām terapijām, kuras veiksmīgi izmanto ārstēšanai depresija.
Gaismas terapija var būt ļoti noderīga, īpaši pacientiem, kuriem ir tendence attīstīties depresijās galvenokārt tumšākajos ziemas mēnešos. To sauc par sezonālu depresija. Bet arī ar depresijas slimniekiem, kuru slimība nav atkarīga no sezonas, gaismas terapija parāda panākumus.
Gaismas terapija jāpiemēro neilgi pēc pamošanās, un tā parasti ilgst apmēram pusstundu. Ieteicamais ilgums ir atkarīgs no lampas gaismas intensitātes. Ieteicamās gaismas intensitātes ir no 2500 līdz 10,000 XNUMX luksiem.
Salīdzinājumam: parastajai lampai iekšējam apgaismojumam ir tikai aptuveni 300 līdz 500 luksi. Ietekmētā persona apsēžas luktura priekšā, kas zināmā attālumā imitē dienasgaismu. Gaismas terapijas darbības mehānisms vēl nav galīgi izpētīts.
Tomēr ir norādes, ka gaismas iedarbība noved pie organisma paša kurjera vielas samazināšanās melatonīna. Melatonīns ir miegu izraisošs hormons un tiek ražots biežāk tumsā. Pārsniegums melatonīna organismā var veicināt depresija.
Tiek teikts, ka gaismas iedarbība palielina arī neiromeditors serotonīna ķermenī. Tas ir svarīgi, jo trūkst serotonīna atrodas depresijā. Gaismas terapijai ir maz blakusparādību.
Tomēr ir dažas pacientu grupas, kurām vajadzētu būt piesardzīgiem. Dažas ādas slimības, piemēram, lupus erythematosus gaisma var saasināt. Pacientiem ar iepriekšējām acu slimībām ir arī ieteicams konsultēties ar viņu oftalmologs pirms gaismas terapijas uzsākšanas.
Reizēm galvassāpes un sausas acis var rasties gaismas terapijas laikā. Kurš nezina Džeka Nikolsona attēlus “dzeguzes ligzdā”, kad viņš saņem “elektrošokus”? Lielāko daļu pacientu tas pamatoti neapmierina tas, kā arī daudzi dzirdami un vēl šaubīgāki informācijas avoti internetā.
Šeit ir patiesība, kāda tā tiek praktizēta šajā mūsu valstī. Pirmkārt, pacients, kurš parasti ir smagi slims, nonāk īslaicīgā stāvoklī anestēziju ar muskuļiem atpūta veic anesteziologs. Tad ārsts izmanto ECT ierīci, lai mākslīgi provocētu epilepsijas lēkme ar elektrības palīdzību.
Šī procedūra ir stresa un sāpes- bezmaksas pacientam īsā dēļ anestēziju. Diemžēl šai metodei ir ļoti slikta reputācija (mūsdienās nepareizi). Cilvēku prātos ir pārāk daudz attēlu no laika, kad šo metodi izmantoja gandrīz bez izšķirības vai kā sods un bez anestēziju.
Pretēji izplatītajam viedoklim šī metode nerada paliekošus zaudējumus. Faktiski šo metodi var uzskatīt par vienu no drošākajām un ar vismazākajām blakusparādībām. Biežākās blakusparādības ir: Trūkst koncentrācijas terapijas dienā iespējama apjukums pēc pamošanās no anestēzijas, galvassāpes un nelabums.
Mūsdienās ECT parasti (Vācijā) lieto pacientiem ar smagu depresiju ar psihotiskiem simptomiem vai ar tā saukto katatoniku šizofrēnija (skatīt nodaļu par šizofrēniju), kuriem zāļu terapijas laikā nav pietiekamu uzlabojumu. Tas var uzlabot gandrīz 60% pacientu. Terapija tiek veikta 8-12 sesijās, un to var nākties atkārtot pēc dažiem mēnešiem, jo, un šeit to nevajadzētu slēpt, recidīvu biežums pēc apmēram 6 mēnešiem var būt raksturot kā augstu. Dažiem pacientiem recidīva laiks ir daudz īsāks, tāpēc var būt nepieciešams iet uz ECT uzturēšanas ceļu.
Šeit ECT sesijas tiek veiktas ar noteiktiem intervāliem (1-4 nedēļas). Depresijas ārstēšanā bez medikamentozām terapijas metodēm papildus gaismas terapijai, miega trūkuma terapijai vai nomodā terapijai un elektrokonvulsīvai terapijai papildus psihoterapija. Hipnoterapija vēl nav minēts unipolārās depresijas ārstēšanas vadlīnijās.
Arī meditācija nav iekļauts depresijas ārstēšanas vadlīnijās. Atsevišķi cilvēki par to ziņo meditācija ir palīdzējis viņiem pārvarēt depresiju. Tomēr bez zinātniskiem pētījumiem tā efektivitāti nevar pietiekami pierādīt.
Katram skartajam cilvēkam pašam jāizlemj, kas viņam ir labs. Tomēr ir svarīgi, lai vidēji smagas un smagas depresijas gadījumā pamata terapija, kas parasti sastāv no psihoterapija tiek uzsākta zāļu terapija. Citas ārstēšanas formas, piemēram, hipnoterapija or meditācija var izmēģināt.
