Depresijas terapijas ilgums
Narkotiku terapijai ir svarīga loma depresija. Tā ir izvēlēta ārstēšana vidēji smagiem un smagiem depresija, bet ir ieteicama kombinācija ar pavadošo psiholoģisko aprūpi. Cik ilga zāļu terapija ir nepieciešama, cita starpā ir atkarīgs no tā, vai tā ir pirmā depresijas epizode, vai arī depresijas epizodes jau ir atkārtojušās vairākas reizes.
Kopumā zāļu terapija depresija ir sadalīts akūtas terapijas fāzē, uzturošās terapijas fāzē un recidīvu profilakses fāzē. Akūtā terapija parasti ilgst 6-12 nedēļas. Nākamajā uzturēšanas fāzē zāles, kuras efektīvi lietoja arī akūtā fāzē, turpina ievadīt tajā pašā devā.
Narkotiku terapija uzturēšanas fāzē jāturpina 6-9 mēnešus, dažreiz pat 12 mēnešus. Pēc tam vairumā gadījumu mēģina to darīt lēnām līdzsvarot zāles. Tas nozīmē, ka devu lēnām samazina, līdz zāles var pilnībā pārtraukt.
Ja šajā fāzē atkal parādās depresijas simptomi, jāapsver uzturēšanas fāzes zāļu terapijas turpināšana vēl mēnesi. Pacientiem, kuriem jau ir bijuši vairāki recidīvi, ti, kuriem depresija pēc kāda laika ir atkal parādījusies pēc simptomu pazušanas, var būt noderīga recidīvu profilakse, kas seko uzturēšanas fāzei. Tam vajadzētu novērst simptomu atkārtošanos pēc kāda laika.
Atkārtošanās profilakses fāzes ilgums ir ļoti atkarīgs no pacienta medicīniskā vēsture; tas parasti ilgst vismaz vienu gadu, bet tas var būt nepieciešams vairākus gadus vai pat visu mūžu. Šajā laikā jāturpina lietot zāles, kas bija efektīvas akūtā un uzturošā fāzē. Atkarībā no tā, vai tā ir pirmā depresija, vai tā jau ir atkārtojusies vairākas reizes, depresijas terapijas ilgums tādējādi svārstās no vismaz 7-8 mēnešiem līdz mūža terapijai. Neārstēta vienfāzes depresija var ilgt vairāk nekā pusgadu.
Ja terapija tiek sākta, izredzes ir daudz labākas. Depresīvās fāzes ilgst vidēji 3-4 mēnešus un parāda zemāku recidīvu biežumu. Terapija parasti pārsniedz depresijas ilgumu.
Tas samazina risku atkal saslimt. Tikai 25% pacientu pēc vienas ārstēšanas ir izārstēti, pārējiem atkal ir jācīnās ar depresiju. Dzīves laikā cilvēkiem, kuri cieš no depresijas, vidēji ir jāpārtrauc 4 garastāvokļa pasliktināšanās, depresijas un uzkrāšanās intervāli.
Risks atkal piedzīvot depresijas fāzi ir 70%. Tādējādi, kad depresija ir kļuvusi izteikta, tā var ilgt vairākus gadus, smagos gadījumos gadu desmitiem. Ja depresija progresē intervālos, garastāvokļa ziņā stabilas epizodes ir atšķirīgas. Tomēr katrā depresijas fāzē tie parasti kļūst īsāki un bieži vairs nesasniedz pacientam pierasto garastāvokļa līmeni. Depresijas fāžu ilgums un hronizācijas risks palielinās līdz ar vecumu.
