Niršanas fitnesa pārbaude

Niršana piemērotība pārbaude regulāri jāveic visiem nirējiem, iesācējiem un progresīviem. Niršanas un hiperbariskās medicīnas biedrība (GTÜM) veseliem indivīdiem vecumā no 18 līdz 40 gadiem iesaka veikt trīs gadu pārbaudes intervālu. Visām pārējām personām un medicīnisku noviržu gadījumā (relatīvas kontrindikācijas: piemēram, ārējais otitis ( auss kanāls), labi kontrolējams bronhiālā astma (ar stabilu plaušu funkcija), hroniska priekškambaru fibrilācija (VHF) ar labu frekvences kontroli un normālu fizisko slodzi, neierobežojot pamata slimību), intervāls tiek samazināts līdz vienam gadam. Oficiālie sertifikāti piemērotība no Niršanas un hiperbariskās medicīnas biedrības (GTÜM) var izsniegt visi ārsti, kuri ievēro biedrības pašreizējās vadlīnijas.

procedūra

Niršanas fitnesa pārbaude ietver:

  • Detalizēta slimības vēsture
    • Iepriekšējie apstākļi (ieskaitot operācijas)
    • Fiziskās sagatavotības
    • Niršanas apmācības līmenis
    • Psiholoģiskā situācija
    • Pašreizējo atklājumu pārskats

    Zāļu analīze

  • Fiziskā pārbaude (ņemot vērā profesionālo biedrību eksāmenu formas: GTÜM; ÖGTH); eksāmens vai novērtējums:
    • Āda, acis
    • Tympanic membrāna ar otoskopijas palīdzību (ausskopija; vizuāla pārbaude / apskate) krūšu kurvja mobilitāte).
    • Spiediena izlīdzināšana saskaņā ar Valsalva (Valsalva izmēģinājums) Izpilde: piespiedu izelpošana (izelpošana) pret slēgtu mute un deguna atvere. Tajā pašā laikā sasprindziniet elpošanas muskuļus un vēdera muskuļi, kas palielina gaisa spiedienu elpceļos. Caur Eustachi caurule notiek Valsalva laikā, mēģinot izlīdzināt spiedienu starp nazofarneks un vidusauss (= ventilācija no vidusauss) .Valsalva pozitīvs: ja krūšu kurvja ir neskarts, tas tādējādi izliekas uz āru, ko var novērot ar otoskopu (otoskopiju).
    • Auskultācija (klausīšanās) sirds un plaušas.
    • Palpācija (palpācija) vēderā
    • Balsta un kustību aparāta orientējošā pārbaude
    • Orientējošā neiroloģiskā izmeklēšana
  • EKG miera stāvoklī - elektriskās aktivitātes izpēte sirds fiziskās slodzes laikā un miera stāvoklī.
  • Vingrojiet EKG no 40 gadu vecuma, pamanāmas anamnēzes gadījumā arī tiem, kas jaunāki par 40 gadiem, - elektriskās aktivitātes pārbaude sirds fiziskās slodzes laikā (cikls ergometrija).
  • Spirometrija (plaušu funkcijas pārbaude: vitālā kapacitāte (VC), vienas sekundes jauda (FEV1), piespiedu vitālā kapacitāte (FVC); FEV1 / FVC)).
  • Urīna pārbaude ar sloksnes testu (urīna pH, proteīni, glikoze, nitrītu saturs, bilirubīns, Ketoni).
  • Asins analīzes (pēc izvēles)
  • Sporta medicīnas konsultācija

Absolūtas kontrindikācijas (kontrindikācijas) piemērotībai nirt (nepastāv apgalvojums par pilnību!):

  • Auss:
    • Skaidrs auss kanāla pietūkums
    • Akūta olvadu disfunkcija ar nefunkcionējošu spiediena izlīdzināšanu
    • Tympanic membrānas perforācijas
    • Dzirdes zaudēšana (ar vestibulāriem simptomiem; dzirdes zudums vai troksnis ausīs (zvana ausīs) akūtā stadijā).
  • Plaušas:
    • Akūts bronhīts
    • Nekontrolēta bronhiālā astma
    • Vingrojumi un / vai saaukstēšanās izraisīta astma
    • Bronhiālās astmas paasinājums (slimības uzliesmojums; akūta pasliktināšanās)
    • Hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) ar plaušu funkcijas ierobežojumiem (2. pakāpe saskaņā ar GOLD: FEV1 80-50% no mērķa; FEV1 / FVS <70%).
    • Akūta HOPS saasināšanās
    • Emfizēma (mazāko ar gaisu piepildīto plaušu struktūru (alveolu, alveolu) neatgriezeniska hiperinflācija)
    • Plaušu cistas / bullas (lielāki burbuļi), bronhektāzes (sinonīms: bronhektāzes; vidēja lieluma elpceļu (bronhu) neatgriezeniska sakulāra vai cilindriska izplešanās)
  • Sirds:
    • Sirds ritma traucējumi:
      • Tahikardija nepieciešama ārstēšana (> 100 sirdsdarbības minūtē)) ar vai bez strukturālas sirds slimības.
      • Supraventrikulāras ekstrasistoles (sirds ekstrasistolija, kas notiek virs kambara (sirds kambara)) ar samaņas traucējumiem
      • Sarežģītas aritmijas
    • <1 gads pēc akūta koronārā sindroma (ACS; koronāro artēriju slimības (CAD) stadijas, kas nekavējoties apdraud dzīvību); arī pēc tam, ja ir stenokardija (sasprindzinājums krūtīs, sāpes sirdī), sirds mazspēja (sirds mazspēja), samazināta kambara (sirds kameras) funkcija vai aritmijas, kurām nepieciešama ārstēšana.
    • Hemodinamiski efektīva vitija (sirds defekti, kas efektīvi ietekmē VIA plūsmas mehāniku) asinis (hemodinamika)): piemēram, aortas un mitrālā stenoze (sirds vārstuļa defekti, kuru aortas vārsts / mitrālā vārsts ir sašaurināts) ar vārstu atvēršanas laukumiem <1.5 cm²
    • Noturīga foramen ovale (PFO; patentēta foramen ovale) - palielināts embolijas risks (kuģa oklūzija); klīniski rodas priekšstats par neskaidras etioloģijas (cēloņa) dekompresijas slimību (DCI)

In grūtniecība nevajadzētu nirt ar saspiestas gāzes iekārtām iespējamās teratogenitātes riska dēļ auglisNiršanas fitnesa derīguma termiņš beidzas:

  • Akūtās slimībās līdz pilnīgai atveseļošanai.
  • Jebkāda veida ventilācijas traucējumu gadījumā
  • Pēc smagām slimībām *
  • Pēc ķirurģiskas iejaukšanās *
  • Pēc niršanas negadījuma *

* Šajos gadījumos nepieciešama jauna niršanas medicīniskā pārbaude! Piezīme: Atpūtas ūdenslīdēju grupā vecuma grupā virs 50 gadiem kardiovaskulārie riski radās īpaši bieži. Viens no diviem bija liekais svars, vairāk nekā katrs otrais bija bijušais smēķētājs, un katrs trešais ziņoja par paaugstinātu holesterīna līmenis. Secinājums: kā daļa no niršanas piemērotība eksāmens, ĶMI (ķermeņa masas indekss) būtu jānosaka, smēķēšana statusa jautājums, sirds un asinsvadu anamnēze riska faktori piemēram, hipertonija (augsts asinsspiediens) savākti un holesterīns noteikts. Tas palīdzēs samazināt nāvējošu notikumu risku atpūtas niršanas laikā.