Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu [ĶMI noteikšana]; tālāk:
- Pārbaude (apskate).
- Āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa) [bālums, „izsalkuma vēders”, alopēcija (matu izkrišana), Bitota plankumi - bālgani plankumi uz radzenes, ko izraisa A vitamīna deficīts, heiloze - sāpīgs lūpu apsārtums un pietūkums ar asarošanu, dermatīts (iekaisuma āda slimība), ekhimozes - neliela plankumaina ādas asiņošana; ādas plankumi, ģeneralizēta tūska (ūdens aizture visā ķermenī), gingivīts (asiņošana smaganas), glosīts ( mēle), āda asinsizplūdumi, hiperpigmentācija, keratozes pilaris (“berzes āda”) - keratinizācijas traucējumi, pelagra - B3 vitamīna deficīta slimība (simptomi: Caureja (caureja), dermatīts (ādas iekaisuma slimība) un demenci), perifolikulāri asinsizplūdumi - asinsizplūdumi ap matu folikuls, perifēra tūska - ūdens aizture, īpaši uz apakšstilbiem, plaisas nagos, seborejas “tauku plūsma” no Lat. sebums: sebums un gr. “Ροή”: plūsma) - ādas tauku pārprodukcija ar tauku dziedzeriem, stomatīts (mutes gļotādas iekaisums)]
- Sirds auskultācija (klausīšanās) [diferenciāldiagnoze: sirds mazspēja (sirds mazspēja)]
- Plaušu auskultācija [diferenciāldiagnoze: hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS); iespējamās sekas: pneimonija (pneimonija)]
- Vēdera (vēdera) palpācija (palpācija) (spiediena sāpes ?, klauvēšanas sāpes?, Klepus sāpes?, Aizsardzības spriedze?, Trūces atveres ?, nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
- Pārbaude (apskate).
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus. Novērtējums nepietiekams uzturs tiek veikta saskaņā ar šādu shēmu.
| ĶMI (kg / m²) | Tricepsa ādas kroka (mm) vīrietis / sieviete | Rokas vidus muskuļa apkārtmērs (cm) vīrietis / sieviete | Nepietiekama uztura klasifikācija |
| 19-25 | 12,5 / 16,5 | 29,3 / 28,5 | Normāls svars |
| <18,5 | 10,0 / 13,2 | 23,4 / 22,8 | Nepietiekama uztura 1. pakāpe |
| <17,0 | 7,5 / 9,9 | 20,5 / 19,9 | Nepietiekama uztura 2. pakāpe |
| <16,0 | 5,0 / 6,6 | 17,6 / 17,1 | Nepietiekama uztura 3. pakāpe |
Turklāt ir vairākas shēmas, kas atšķirīgi definē nepietiekamu uzturu:
Subjektīvs uztura stāvokļa vispārējs novērtējums (SGA)
Šajā nepietiekama uztura novērtēšanas testā tiek ņemti vērā šādi parametri:
- Svara zudums pēdējo sešu mēnešu laikā
- Pārtikas patēriņš
- Kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, caureja (caureja) vai nelabums/vemšana.
- Vispārējais fiziskais stāvoklis
- Uzsvars
- Klīniskās pazīmes, piemēram, zemādas tauku (zemādas taukaudu) zudums vai tūskas parādīšanās (ūdens aizture)
Rezultātā tiek veikts subjektīvs uztura stāvokļa novērtējums:
- A = labi barots
- B = vidēji nepietiekams uzturs vai aizdomas nepietiekams uzturs.
- C = stipri nepietiekams uzturs
Uztura riska indekss
Šis indekss attiecas uz nepietiekamu uzturu, ja:
- ĶMI <20.5 kg / m²
- Svara zudums> 5% trīs mēnešu laikā
- Pašreizējā pārtikas patēriņa samazināšanās
- Slimības smagums
Šo testu galvenokārt izmanto slimnīcā.
Nepietiekama uztura universālais skrīninga rīks (MUST) pieaugušajiem
Lai novērtētu nepietiekamu uzturu, šajā testā tiek izmantoti šādi parametri:
- ĶMI
- Netīšs svara zudums
- Akūta slimība
| Parametrs | 0 punkti | 1 punkts | 2 punkti |
| ĶMI (kg / m²) | ≥ 20,0 | 20,0-18,5 | ≤ 18,5 |
| Svara zudums (%) | ≤ 5 | 5-10 | ≥ 10 |
| Akūtas slimības | neviens | Paredzams, ka pārtikas atturēšanās ilgs vairāk nekā piecas dienas |
Novērtējums
| Kopā | Risks | Pasākums | Īstenošana |
| 0 punkti | Zems | Atkārtojiet testu | Klīnika: katru nedēļu Mājas: mēnesi Ambulatorā: ikgadēja |
| 1 punkts | vidējs | Novērot | Klīnika: uztura protokols trīs dienu laikā Mājas: uztura protokols trīs dienu laikā Ambulatorā stāvoklī: atkārtojiet testu pēc dažiem mēnešiem; SGA *, diētas konsultācijas, ja nepieciešams. |
| 2 punkti | augsts | Ārstēt | Klīnika / mājas / ambulatorā: SGA, sāciet uztura terapiju |
* SGA (= Subjektīvs globāls uztura stāvokļa novērtējums).
