Tūpļa plaisa: simptomi, cēloņi, ārstēšana

In anālā plaisa - sarunvalodā saukta anālā plaisa - (latīņu valodā fissura: plaisa, plaisa; sinonīmi: anālā plaisa; anālā plaisa; akūta anālās plaisa; anālās rhagādes; hroniskas anālās plaisas; Fissura ani; Fistula ano; Netraumatisks un neuzņēmīgs tūplis laceration; Netraumatiska anālās plaisa; Taisnās zarnas plaisa; Taisnās zarnas rhagade; ICD-10-GM K60. 0: Akūts anālā plaisa; ICD-10-GM K60.1: hronisks anālā plaisa; ICD-10-GM K60.2: anālā plaisa, nenoteikta) ir radiāls plīsums āda or gļotādas anālā kanālā (anodermā) distāli ar linea dentata.

Pie linea dentata plakanšūnu epitēlijs anālais kanāls atbilst epitēlijam taisna sirds, kas atrodas mutvārdos (”vērsts uz mute“) Virziens.

Izšķir primārās un sekundārās anālās plaisas. Primārās anālās plaisas neizraisa pamatslimība. Savukārt sekundāras anālās plaisas izraisa dažādas slimības (piemēram, Krona slimība), kā arī ar traumu vai pēc anālās operācijas. Vairāk par to skatiet tēmā “Cēloņi”.

Turklāt akūto formu var atšķirt no hroniskās formas. Hroniskā formā simptomi saglabājas ilgāk par 6 līdz 8 nedēļām.

Dzimuma attiecība: vīriešus un sievietes ietekmē vienādi bieži.

Frekvences pīķis: slimība pārsvarā notiek starp 30. un 50. dzīves gadu.

Proktoloģiskiem (cieš no zarnu slimībām) pacientiem izplatība (slimības biežums) ir 10% (Vācijā). Pamatojoties uz pētījumiem ar ierobežotiem pacientu kolektīviem, ir norādīts, ka mūža risks ir līdz 8%.

Kurss un prognoze: Asas anālās plaisas ir sāpīgas un visvairāk pamanāmas defekācijas laikā. Cieš cietušās personas dzīves kvalitāte. Ar atbilstošu terapija, slimība norit labi, ti, 60-90% akūtu anālo plaisu dziedē bez sekām. Dziedināšanas process ilgst no 6 līdz 8 nedēļām. Hroniska anālā plaisa dziedē tikai aptuveni. 50% gadījumu konservatīvs terapija. Hroniska gaita izpaužas kā hipertrofiskas anālās papillas (anālās kolonnas distālās gļotādas pagarinājumi), priekšpuses kroka vai sentinel mariske (perianāla / ap tūplis lokalizēts, ļengans āda krokas) distāli līdz plaisai un čūlas (čūla), starp citiem simptomiem. Ja a fistula formas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās (pirmā līnija terapija).