Nikotīns atkarība vai atkarība no nikotīna ir gan fiziska, gan psiholoģiska slimība, kas teorētiski var ietekmēt ikvienu, ja viņam sākas smēķēšana. Diemžēl ir arī arvien vairāk cilvēku, kas iekļūst nikotīns atkarība caur pasīvo smēķēšana un galu galā paši sāk smēķēt. Izkļūšana no nikotīns atkarība nav viegls pasākums, un tāpēc medicīniski to vajadzētu pavadīt ārsts. Neskatoties uz to visu: ikviens var paspēt vairs nesmēķēt!
Kas ir atkarība no nikotīna (atkarība no nikotīna)?
Atkarība no nikotīna ir fiziska vai psiholoģiska atkarība no nikotīna, vielas, kas atrodama tabaka augs. Bieži vien pietiek ar dažām cigaretēm, lai nonāktu nikotīna atkarībā. Nikotīna atkarības slimniekiem rodas abstinences simptomi, kad viņi katru dienu nesaņem deva nikotīna un bieži velti mēģina atmest smēķēšana atkal. Atšķirībā no daudziem citiem narkotikas, nikotīns neizraisa personības izmaiņas. Nikotīna atkarība vairumā gadījumu apvieno fizisko un psiholoģisko atkarību.
Cēloņi
Fiziskā atkarība no nikotīna rodas tāpēc, ka nikotīns iekļūst asinis caur plaušām vai mutes gļotādām un no turienes uz smadzenes. Atšķirībā no daudziem citiem toksīniem nikotīns var šķērsot asinis-smadzenes barjera. Tikai dažas sekundes pēc nervu toksīna uzņemšanas tas sasniedz nervu šūnas smadzenes, kur tas ietekmē viņu darbību. Piemēram, nikotīns liek smadzenēm izdalīt dažādas kurjera vielas, piemēram, dopamīna, serotonīna un endorphins, kas visi mijiedarbojas ar atlīdzības sistēmu smadzenēs. Tāpēc nav pārsteidzoši, ka atkarība no nikotīna rodas ļoti agrā vecumā. Nikotīna comsum izraisa patīkamu sajūtu un nodrošina, piemēram, stresa situācijā, ka persona atkal kļūst mierīgāka. Tā var vadīt uz paaugstinātu modrību un mācīšanās spēju uz īsu laiku. Psiholoģiskā atkarība no nikotīna rodas, ja lietotājs izjūt pozitīvas sekas noteiktās situācijās nikotīna uzņemšanas rezultātā. Atkal atalgojuma centram ir svarīga loma atkarībā no nikotīna. Nikotīns nodrošina iekšēju mieru un gandarījumu. Ja patērētājs atkal nonāks līdzīgā situācijā, viņš atkal ķersies pie nikotīna, lai izraisītu tādu pašu efektu kā pirmo reizi. Tādā veidā viņš pēc neilga laika nonāk psiholoģiskā atkarībā no nikotīna.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Atkarību no nikotīna var identificēt pēc dažādiem simptomiem. Tie atbilst citu atkarības traucējumu simptomiem. Nikotīna atkarības simptomi galvenokārt ietver alkas pēc tabaka - gatavība turpināt lietot tabaku, neskatoties uz veselība sekas. Visbeidzot, atkarību nosaka fakts, ka abstinences simptomi rodas, ja nikotīns netiek turpināts lietot. Turklāt lielākajai daļai cilvēku ir tendence attīstīt iecietību, un attiecīgi jāpalielina piegādātā nikotīna daudzums, lai izjustu tādu pašu efektu. Abstinences simptomi, kas ir acīmredzami atkarībā no nikotīna, ir visnopietnākie pirmajās divās vai trīs atcelšanas dienās. Galvenie simptomi ir nomākts garastāvoklis, aizkaitināmība un miega problēmas. Daži cilvēki atsaukšanas rezultātā piedzīvo arī gremošanas izmaiņas un palielinātu apetīti. Pulss var palēnināties, un koncentrēšanās spēja samazinās. Lielākajā daļā cilvēku, kas pamet smēķēšana, ir mazāks vai mērens ķermeņa masas pieaugums. Psiholoģiskie un veģetatīvie simptomi parasti izzūd pēc dažām dienām vai nedēļām. Daudziem skartajiem cilvēkiem spēcīga vēlme piegādāt ķermeni ar nikotīnu joprojām rodas nedēļas un mēnešus vēlāk. Šī tieksme var būt īpaši spēcīga, ja situācija ir saspringta vai cietējs ir patērējis alkohols.
Slimības progresēšana
Nikotīna atkarība attīstās, pateicoties nikotīna īpašajai ietekmei uz cilvēka smadzenēm. Lielākajai daļai no nikotīna atkarīgajām personām tas sākas pēc dažām cigaretēm. Daudzos gadījumos lietotāji laika gaitā sasniedz arvien lielāku neirotoksīna daudzumu vai smēķē ar īsākiem intervāliem, lai sasniegtu tādu pašu patīkamu efektu kā nikotīna atkarības sākumā. Pat pēc neilga laika bez nikotīna nikotīna atkarīgie izjūt sākotnējos abstinences simptomus, piemēram, kā iekšējs nemiers, aizkaitināmība vai reizēm galvassāpes, kas liek atkarīgajam atkal ķerties pie cigaretes. Tāpēc ir ļoti grūti atkal atbrīvoties no atkarības no nikotīna.
Komplikācijas
Lielai daļai smēķētāju rodas atkarība no nikotīna. Tas notiek, ja ir izpildīti vairāk nekā trīs no šiem sešiem kritērijiem:
Piespiedu patēriņš, kontroles trūkums / zema kontrole smēķēšana uzvedība, tolerances robežu paplašināšana, citu interešu atstāšana par labu cigarešu lietošanai, nepārtraukta lietošana, neraugoties uz jau esošajām fiziskajām / psiholoģiskajām sekām, fiziskas abstinences simptomi, piemēram, agresivitāte, aizkaitināmība, koncentrācija traucējumi. Jau agrā rītā - parasti pirms brokastīm - pienākas pirmā cigarete; ikdienas patēriņš palielinās. Neatkarīgs mēģinājums samazināt vai pilnībā apturēt smēķēšana bieži noved pie miega traucējumi, aizkaitināmība, agresivitāte, nemiers, koncentrācija traucējumi, trauksme, depresija, palielinot apetīti un svara pieaugumu. Smēķēšana izraisa elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmas bojājumus / traucējumus (smēķētājs kāja), smadzenes, kauli/savienojumi, acis, āda, perorālā flora, imūnā sistēma, vielmaiņa, brūču dziedēšana, reproduktīvās funkcijas, un var izraisīt malformācijas un spontānos abortus (paaugstināts risks). Pastāvīgais kaitējums būtiski ierobežo dzīves kvalitāti arī pēc veiksmīgas atšķiršanas. Daži tomēr var pakāpeniski uzlaboties. Piena atšķiršana bieži prasa vairākus mēģinājumus, pirms tā, iespējams, noved pie panākumiem. Visbeidzot, psiholoģiskajai atkarībai ir arī ārkārtīgi liela loma. Daudzi smēķēšanas atmešana arī programmas un piedāvājumi neglābj neatlaidību. Atkarībā no atkarības intensitātes sekas būs jūtamas vēl daudzus gadus. Pašu nikotīnu sadala aknas dažu dienu laikā.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Nikotīna atkarība nenozīmē, ka nekavējoties jādodas pie ārsta. Daudzi cilvēki, kas to vēlas atmest smēķēšanu izdodas to izdarīt bez ārsta palīdzības. Tomēr medicīnas darbinieks var izglītot cilvēkus par smēķēšanas riskiem un tādējādi kalpot par motivatoru. Turklāt visaptverošs fiziskā apskate var noteikt, kādus fiziskus zaudējumus cigarešu lietošana jau ir izraisījusi. Plaušas un asinis kuģi jo īpaši jāpārbauda, lai varētu rīkoties pret jebkādām slimībām. Ja atkarība no nikotīna jau ir izraisījusi ievērojamas fiziskas problēmas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no sūdzību veida var konsultēties ar citiem speciālistiem, piemēram, pulmonologu vai gastroenterologu. Papildus fizisko slimību ārstēšanai noder terapeitiskās konsultācijas. Ja pacients vēlas atteikties no smēķēšanas, tajā jāiesaista arī pašpalīdzības grupas un konsultanti par atkarību terapija. Tiem, kuri jau ir piedzīvojuši vairākas izņemšanas un recidīvus, jākonsultējas ar savu ārstu un farmaceitu. No vienas puses, speciālisti var palīdzēt ar praktiskiem padomiem un ieteikt smēķēšanas atmešana programmas. No otras puses, ārsts var izrakstīt nikotīna plāksterus vai līdzīgus preparātus, kas atvieglo smēķēšanas atmešanu. Atteikšanās laikā regulāri jāsazinās ar ārstu, īpaši smagu abstinences simptomu gadījumā, piemēram, sirdsklauves vai migrēna.
Ārstēšana un terapija
Ir vairākas nikotīna atkarības ārstēšanas pieejas. Perspektīvākā nikotīna atkarības ārstēšanas metode ir uzvedības terapija kopā ar AIDS piemēram, nikotīna sveķi vai nikotīna plāksteri, kas atvieglo abstinences simptomus. Atbalsta grupas var arī palīdzēt daudziem cietušajiem ceļā uz atkarību no nikotīna, nodrošinot zināmu kontroli. Ir svarīgi, lai grupu vadītu zinošs un apmācīts cilvēks. Hipnoterapija piedāvā arī izeju no nikotīna atkarības, taču tas nedarbojas ikvienam slimniekam. Daudzi citi terapija palīdzēt izolētām personām. Tomēr veiksmīgas ārstēšanas skaits nav pietiekams, lai pierādītu efektu. Tā vietā ārstēšanas panākumi var būt saistīti ar Placebo efekts, kā arī. Šīs formas terapija attiecībā uz nikotīna atkarību ietver pāreju uz derībām uz augu pamata, nepatiku pret terapiju vai Akupunktūra. Pat pēc sākotnēji veiksmīgas ārstēšanas daudzi slimnieki atgriežas.
Pēcapstrāde
Daudzi atkarīgie no nikotīna gan nikotīna atmešanu, gan turpmāko pēcaprūpi pārņem savās rokās. Galvenā problēma pēcapstrādē bieži ir pretoties kārdinājumam atjaunoties. Kad nikotīna atkarīgie atgriežas pie cigaretēm un citām nikotīnu saturošām vielām, uzsvars, bieži spēlē lomu sociālais spiediens un motivācijas problēmas. Tā kā recidīvs ir izplatīts, īpaši gados jaunāku smēķētāju vidū, nikotīna atkarīgajiem ir jāapzinās šis risks. Īpašas psiholoģiskas programmas, kas paredzētas cigarešu atkarīgajiem atmest smēķēšanu tāpēc bieži noslēdzas ar uzturēšanas vai stabilizācijas posmu. Šajā fāzē nikotīna atkarīgie izstrādā stratēģijas, kā labāk tikt galā uzsvars, piemēram. Viņi var arī domāt par to, kādu atbalstu viņi var saņemt no draugiem, ģimenes locekļiem, kolēģiem un citiem, kad ir nenovēršama recidīvs, vai arī to, kā padarīt viņu vidi kopumā par nesmēķētāju draudzīgu, lai mazinātu kārdinājumus. Pēcapstrādē bijušie smēķētāji bieži cieši uzrauga sevi, lai pēc iespējas agrāk atklātu gaidāmo recidīvu. Ja viņi pēc tam pamana atbilstošas pazīmes, viņi mēģina tām pretoties, izmantojot izstrādāto stratēģiju, piemēram, ar atpūta paņēmieni. Joprojām var notikt recidīvs. Šādā gadījumā nikotīna atkarīgajiem vajadzētu paškritiski apšaubīt, kāpēc viņi nevarētu palikt nelokāmi un ko viņi šādā situācijā var darīt nākamreiz.
Perspektīvas un prognozes
Nikotīna atkarības gadījumā turpmākā slimības gaita ir ievērojami atkarīga no pacienta sadarbības. Viņa vai viņas griba un pārliecība, kā arī vēlme mainīt savu dzīvesveidu ir svarīga slimības pārvarēšanai. Daudziem slimniekiem nav nepieciešama medicīniska konsultācija, lai pārtrauktu nikotīna lietošanu. Tomēr to var uzskatīt par noderīgu un diezgan izdevīgu meklēt medicīnas darbinieka vai psihoterapeita sadarbību. Tie sniedz atbalstu indivīdam gan fiziskā, gan psiholoģiskā līmenī un sniedz atgriezenisko saiti par pašreizējo stāvokli veselība. Lielākā daļa atkarīgo no nikotīna ir informēti par fizisko kaitējumu, kā arī par veselība sekas. Neskatoties uz to, viņiem bieži vajadzīgs stimuls, lai veiksmīgi pārvarētu atkarību no nikotīna. Īpaši labvēlīga prognoze tiek dota tiem, kuri vairākus gadus atturas no aktīvā, kā arī pasīvā nikotīna patēriņa. Ķermeņa atjaunošanās process nozīmē, ka tikai pēc pieciem gadiem plaušas ir atgriezušās normālā veselības stāvoklī un dzīves ilgums tādējādi atbilst vidējam. Nelabvēlīga slimības gaita noved pie tā, ka skartā persona netiek galā ar atkarību no nikotīna un tādējādi palielina sekundāro slimību risku. Var rasties vēzis, kā rezultātā iespējami draudi cilvēka dzīvībai.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Pašpalīdzība bieži iet roku rokā ar ārstēšanu, kad runa ir par nikotīna atcelšanu. Faktiskā izņemšana no tirgus neuzņemas tādu pašu risku kā citas atkarības no vielām, lai gan to uztver kā nepatīkamu. Rezultātā daudzi smēķētāji nemeklē ārstēšanu, tā vietā pilnībā paļaujoties uz pašpalīdzību. Ne katram smēķētājam izdodas uzreiz pilnībā kontrolēt alkas pēc nikotīna. Šajā gadījumā skartajai personai vajadzētu vismaz mēģināt samazināt summu. Stresa situācijas ir tipisks klupšanas akmens. Šeit ir svarīgi palikt nelokāmam un nepadoties vēlmei. Daži smēķētāji sākotnēji pāriet uz e-cigaretes ar šķidrumiem, kas satur nikotīnu. Tas neapkaro faktisko nikotīna atkarību. Tomēr citi veselības jautājumi var gūt labumu, jo īpaši plaušu veselība. Smēķēšanas atmešanā svarīga loma ir motivācijai. Lai strādātu pie motivācijas, narkomāns var uz papīra pierakstīt savus personīgos iemeslus. Pēc tam viņš pakārj šo papīra gabalu redzamā vietā - piemēram, virs rakstāmgalda vai spoguļa malā. Motivāciju sarakstu var pievienot vēlāk. Negatīvi formulētie mērķi bieži vien ir mazāk labvēlīgi, tāpēc sarakstā ir arī pozitīvi iemesli. Turklāt personīgie motīvi būtu jāformulē pēc iespējas konkrētāk.
