1 fāzes skelets scintigrāfija ir diagnostikas kodolmedicīnas procedūra, ko izmanto, lai vizualizētu kaulu zonas, pamatojoties uz kaulu metabolismu. Vienfāzes skeleta pielietojuma joma scintigrāfija galvenokārt tiek vērtēts kaulu audzēji vai kaulu metastāzes (metastāzes kaulos; meitas audzēji), jo tās ir saistītas ar izmaiņām kaulu metabolismā. Ar 1 fāzes skeletu scintigrāfija, ir kaulu vielmaiņas divdimensiju attēlveidošanas iespēja. Turklāt ar procedūras palīdzību topogrāfiskā attēlveidošana un kaulu metabolisma izmaiņu noteikšana kļūst iespējama.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Pakāpiens (ļaundabīga audzēja izplatīšanās pakāpes noteikšana) un terapija uzraudzība - scintigrāfija ir ļoti piemērota pakāpeniskas izmeklēšanas veikšanai, jo procedūrai ir lieliska jutība (to slimo pacientu procentuālais daudzums, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot procedūru, ti, rodas pozitīvs atklājums). Skeleta sistēma ir izplatīta kaulu mērķa zona metastāzes (metastāzes kaulos; meitas audzēji) - krūts karcinoma, Prostatas karcinoma, bronhu karcinoma, nieru šūnu karcinoma, vairogdziedzera karcinoma, aizkuņģa dziedzera karcinoma, kolorektālā karcinoma, kuņģa karcinoma, hepatocelulārā karcinoma, olnīcu karcinoma (uzskaitījums samazinās biežumā) - tāpēc nepieciešama precīza izmeklēšana, lai novērtētu gan metastāzes, gan terapija.
- Primārā diagnostika kaulu audzēji - 1 fāzes skeleta scintigrāfijas izmantošana primāro kaulu audzēju diagnostikā ir noderīga, jo procedūra nodrošina ļoti precīzu kaulu metabolisma attēlveidošanu. Kopā ar citām diagnostikas procedūrām var panākt ļoti labu jutīgumu un specifiskumu (specifiskums: varbūtība, ka faktiski veselus cilvēkus, kuri necieš no attiecīgās slimības, arī procedūra atklāj kā veselīgus).
- Neskaidra precizēšana kaulu sāpes - neskaidras kaulu sāpes var rasties dažādu patoloģisku (patoloģisku) procesu rezultātā. Abi primārie kaulu audzēji (piem., osteosarkoma) un kaulu metastāzes (skat. iepriekš), kā arī acīmredzami osteoporoze (kaulu masas zudums) var būt izšķiroša nozīme sāpes kaulu zonā. Tomēr daudzfāžu skeleta scintigrāfija iekaisuma procesu attēlveidošanai ir vēlams 1 fāzes skeleta scintigrāfija.
- Kaulu vielmaiņas traucējumi - primārā kontekstā hiperparatireoidisms (parathormona hiperfunkcija; patoloģiski palielināta paratheidālais hormons), palielināta parathormona izdalīšanās dēļ notiek pastiprināta kaulu noārdīšanās. Ar paratheidālais hormons kalcijs tiek mobilizēts no kaula tā, ka kalcija saturs asinis serumu var normalizēt.
- Vitalitātes diagnostika - pēc a transplantācija (implantēto endoprotezu atslābināšana, piem gūžas locītavu or ceļa locītava protēzes) vai kaula klātbūtnē nekroze, 1 fāzes skeleta scintigrāfiju var izmantot, lai novērtētu kaulu metabolismu un tādējādi arī kaula vitalitāti.
Kontrindikācijas
Relatīvās kontrindikācijas
- Zīdīšanas fāze (zīdīšanas fāze) - zīdīšana jāpārtrauc uz 48 stundām, lai novērstu risku bērnam.
- Atkārtota pārbaude - starojuma iedarbības dēļ trīs mēnešu laikā atkārtota scintigrāfija nav jāveic.
Absolūtas kontrindikācijas
- Graviditāte (grūtniecība)
Pirms pārbaudes
- Radiofarmaceitiskā līdzekļa pielietošana - skeleta scintigrāfijas veikšanai tiek izmantoti radioaktīvi marķēti difosfonāti. Īpaši bieži tiek izmantots ar 99mTechnetium iezīmēts hidroksi-metilēndifosfonāts. Radiofarmaceitiskais preparāts tiek ievadīts intravenozi.
- Citu diagnostikas procedūru veikšana - pirms vienfāzes skeleta scintigrāfijas veikšanas jāveic papildu kodolmedicīnas procedūras, piemēram, sonogrāfija (ultraskaņa) tiek veikti.
- Urīnpūslis iztukšošana - pēc uzklāšanas pacients ir jāmudina uzņemt šķidrumus un bieži iztukšot urīnpūsli, lai kaulā nenogulsnējušos radiofarmaceitisko preparātu daudzumu varētu ātri izvadīt no ķermeņa.
procedūra
Izšķiroša nozīme skeleta scintigrāfijas funkcionālajā principā ir pielietotā radiofarmakona augstā afinitāte pret kaulu matricu. Tādēļ notiek radiofarmaceitiskā preparāta piestiprināšanās pie hidroksiapatīta virsmas, ko dēvē arī par adsorbciju. Adsorbcijas process ir atkarīgs no vienas puses no kaulu biezuma un, no otras puses, no reģionālās asinis piegāde un kaulu vielmaiņa. Pēc divām līdz četrām stundām adsorbcija ir pabeigta, lai pēc tam darbotos sadale ievadītās radiofarmaceitiskās vielas var izmērīt ar gamma kameru un pēc tam attēlot.
Pēc pārbaudes
Pārbaudes beigās pacientiem jāturpina lietot daudz šķidruma, lai sasniegtu pietiekamu daudzumu Eliminācijas radiofarmaceitisko preparātu un tādējādi samazinātu starojuma iedarbību.
Iespējamās komplikācijas
- Intravenoza radiofarmaceitiskā preparāta lietošana var izraisīt lokālus asinsvadu un nervu bojājumus (ievainojumus).
- Izmantotā radionuklīda iedarbība uz radiāciju ir diezgan zema. Neskatoties uz to, teorētiskais radiācijas izraisīta novēlota ļaundabīgā audzēja risks (leikēmija vai karcinoma) ir palielināta, tāpēc jāveic riska un ieguvuma novērtējums.
