Diagnoze
Fiziskā pārbaude ir diagnozes sākums. Papildus spiedienam sāpes virs skartās vietas dažreiz var pamanīt locītavu izsvīdumus vai pietūkumus. Ja locītavas pele (dislokācija, atdalīts fragments) iestrēgst, ceļa kustība ir sāpīgi ierobežota.
An Rentgenstūris tiek uzņemts pirmajai attēlveidošanai. Agrīnā stadijā tas parasti notiek bez atklājumiem. Tikai procedūras vēlākajos posmos kļūst redzami, piemēram, pārtraukumi kaulainajā kontūrā, jaunizveidotais kauls spilgtas sklerozes formā vai disektāta klātbūtne.
Agrīnās stadijās defektus var atklāt ar MRT. Ja izmeklēšanai asinsvadu sistēmā tiek ievadīta kontrastviela, a asinis plūsmas deficīts Grieķijas apgabalā osteonekroze var padarīt redzamu. Orientējoši ir arī mazi izšķīdušās kaulu struktūras vai šķidruma uzkrāšanās fokusi.
Retos gadījumos a scintigrāfija ar radioaktīvām vielām. Sākumā tiek novēroti tā sauktie saaukstēšanās bojājumi, kuros bojājuma aktivitāte ir samazināta salīdzinājumā ar apkārtējiem kaulu audiem. Turpmākajā procedūras gaitā defekti tiek parādīti kā aktīvāki, jo sākas jaunā kaulu veidošanās.
Terapija
Terapija ir atkarīga no slimības stadijas un cēloņa. Konservatīvai terapijai pietiek ar novērošanu ar īslaicīgu imobilizāciju un skartā ceļa atbrīvošanu. Bērniem un agrīnā stadijā tas ir labākais risinājums.
Dažos gadījumos šoks viļņu terapija un hiperbariska skābekļa terapija tiek piemēroti pacientiem, lai panāktu labāku kaula atjaunošanās spēju. Pagaidām nav zinātnisku pētījumu, kas pierādītu skaidru ieguvumu. Ja septisks kauls nekroze ir klāt, baktērija jāapstrādā antibiotikas uzreiz.
Tā kā tas bieži vien slikti iekļūst kaulā caur asinsriti, operācijas laikā, it īpaši pēc infekcijas, defektā bieži tiek ievadīti antibiotiku marķējumi, kas ilgstoši atbrīvo to aktīvo sastāvdaļu. Turklāt šaubu gadījumā ir jānoņem svešķermeņi, piemēram, kopējā ceļa endoprotezēšana, līdz ceļgals ir sterils. Ceļa ķirurģiskai ārstēšanai ir daudz iespēju osteonekroze.
Galvenais mērķis ir saglabāt locītavu. Lai atdzīvinātu kaulu, var veikt urbšanu. Tas ļauj cilmes šūnām migrēt, lai aizpildītu defektu.
Par skrimslis bojājumi, skrimšļa šūna transplantācija var arī izmantot. Lai aizpildītu kaulu defektu, var veikt spongiosaplastiku. Šim nolūkam kaulu parasti ņem no iekšpuses augšstilbs un ievieto nekroze zonā. Nepareiza stāvokļa gadījumā operācija parasti tiek veikta, lai koriģētu locītavas asi, lai samazinātu osteoartrīta risku. Ja ir plaši defekti, kurus nevar novērst ar iepriekšminētajām procedūrām, implantē protēzi (piemēram, ceļgala TEP) kļūst nepieciešama.
