Sinusīts vai sinusīts ir iekaisums gļotādas deguna blakusdobumos. To galvenokārt izraisa vīrusi or baktērijas un var būt akūta vai hroniska. Tipiski simptomi ir rinīts un duroša un pulsējoša sāpes pieres un acu zonā.
Kas ir sinusīts?
Sinusīts medicīnā ir pazīstams arī kā sinusīts. Šajā gadījumā paranasālas deguna blakusdobumu jo īpaši ir iekaisušas. Sinusīts parasti notiek akūti, bet noteiktos apstākļos var attīstīties arī hroniskā sinusīta formā. Iekaisums no paranasālas deguna blakusdobumu notiek diezgan bieži. Akūtas slimības gadījumā augšžokļa sinusa, frontālais sinuss, etmoidālais kauls vai sphenoid sinusa iekš galvaskauss parasti tiek skarti. Hroniska sinusīta gadījumā slimība parasti izplatās tikai uz etmoidālo kaulu vai augšžokļa sinusa. Retos gadījumos visi deguna blakusdobumi ir iekaisuši. Tad to sauc par pansinusītu vai polisinusītu.
Cēloņi
Sinusīta cēloņi ir sadalīti akūtos un hroniskos cēloņos, un tagad tie tiks sīkāk aplūkoti turpmāk.
Akūts sinusīts
Pēc a faringīts or auksts, var rasties sinusīts. Šajā gadījumā, vīrusi tiek uzskatīti par izraisītāju, kas slimības laikā izraisa gļotādas pietūkumu un novirza uzmanību iekaisums uz sinusa ieejām. Pēc tam notiek sekundāra bakteriāla infekcija. Streptokoki, pneimokoki un baktērijas Haemophilus influenzae šeit ir īpaši svarīga loma. Turklāt jau esošais deguns polipi, palielināta deguna gliemene vai šķība deguna starpsienas veicināt iekaisumu. Tāpat arī slims zoba sakne vai kā atbalsta sprūda ir iespējams iekaisums, ko izraisa izvilkts zobs. Drīzāk retāk, akūts sinusīts notiek pēc vannas vai peldēšana, Kur patogēni iekš ūdens var vadīt līdz deguna blakusdobumu iekaisumam.
Hronisks sinusīts
Hroniska sinusīta cēloņi lielākoties ir nepietiekami ventilācija no deguna blakusdobumu, kas pēc tam tiek sašaurināti. Tāpat arī šķībs deguna starpsienas, deguna polipi un palielinātie turbināti ir starp izraisītājiem. Turklāt agresīvas baktērijas patogēni kopā ar novājinātu imūnā sistēma ir arī iespējams. Tā kā šajā gadījumā ilgu laiku tiek traucēta gļotu transportēšana, baktērijas var vadīt līdz hroniskam iekaisumam.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūts deguna blakusdobumu iekaisums sākas ar a auksts tas nemazinās ierastajā laikā. Tā vietā deguna izdalījumi sacietē un deguns ir bloķēts un to nevar notīrīt. Deguns elpošana vairs nav iespējams, un sajūta smarža un garša ir traucēta. Turklāt sistēmā ir spiediena sajūta vadītājs un seja, kas pastiprinās un kļūst sirdsklauves, kad skartā persona noliecas uz priekšu, pieceļas no sēdus vai apiņiem. Šķaudīšana un klepus arī palielina sāpes. āda sejas jutīgums pret pieskārienu. Kurš no deguna blakusdobumiem ir iekaisis, norāda vietas, kur sāpes atrodas. Ja ir sinusīts, pieres un acis sāp. Ja augšžokļa deguna blakusdobumi ir slimi, sāpes ir vaigu kaulos un augšžoklis. Šis diskomforts dažreiz jūtas kā zobu sāpes un pat var izstarot uz apakšžoklis. Ja sāpes ir jūtamas tempļos un aizmugurē vadītājs, iekaisums ir ethmoid vai sphenoid deguna blakusdobumos. Ja sinusīts netiek ārstēts, redzes traucējumi ir ārkārtīgi galvassāpes vai jutība pret gaismu. Turklāt, ja to neārstē, pastāv risks, ka slimība kļūs hroniska. Šajā kursā esošās sāpes laika gaitā samazinās, bet vispārējās stāvoklis pasliktinās, un veiktspēja samazinās. Pacients jūtas slikti.
Slimības progresēšana
Sinusīta gaita var būt pozitīva, ja slimība tiek savlaicīgi atpazīta un ārstēta. Akūts sinusīts parasti ātri ārstē primārās aprūpes ārsts. Gadījumā, ja hroniska slimība, noņemšana polipi vai līkas iekšējās sienas operācija deguns varētu apsvērt. Komplikācijas var rasties laringīts vai hroniska faringīts. Tāpat akūts bronhīts.Smagos un neārstētos gadījumos var pat tikt pārkāpta frontālā sinusa, šajā gadījumā āda var kļūt iekaisusi arī pieres daļa. Kombinācijā ar augšžokļa sinusītu iekaisums var izlauzties līdz orbītai. Tas dažkārt noved pie neatgriezeniska redzes zuduma vai redzes traucējumiem. Ja smadzenes ietekmē sinusīts, meningīts, kakls var rasties sāpes un smadzeņu abscesi. Var rasties mūža neiroloģiski traucējumi. Paralīze un krampji šajā gadījumā ir īpaši pamanāmi. Sinusīta rezultātā var rasties dažādas komplikācijas. Tomēr tie notiek reti, ja tiek veikta pareiza ārstēšana. Bez atbilstošas ārstēšanas nenovēršama nopietna ietekme.
Komplikācijas
Komplikāciju risks ar sinusītu pastāv galvenokārt tad, ja iekaisums turpinās ilgāku laiku. Tas var arī veikt hronisku kursu vai atkārtoties atkal un atkal. Tādējādi hronisks sinusīts izraisa atkārtotas akūtas epizodes. Tā rezultātā rodas blakus slimības, piemēram, akūts bronhīts, rīkles iekaisums vai laringīts arī kļūst acīmredzami. Šādos gadījumos ārsti runā par sinubronhiālu sindromu. Vēl viena iespējama sinusīta problēma ir tā izplatīšanās blakus audos. Piemēram, patogēni var izraisīt vieglu periosta iekaisumu vai nopietnu kaulu audu un mīksto audu iekaisumu. Dažos gadījumos var būt arī sinusīts vadīt līdz nopietnām komplikācijām, piemēram, meningīts iekaisums meninges) vai pat encefalīts (smadzeņu iekaisums). Šīs sekas kļūst pamanāmas caur jutīgumu pret gaismu, intensīvas galvassāpes, izrunā nogurums un aizkaitināmība. Ja rodas šīs pazīmes, nekavējoties jāārstējas slimnīcā. Īpaši bērniem pastāv risks, ka sinusīts izplatīsies acu dobumos. Šajā gadījumā plakstiņi uzbriest un kļūst sarkani. Antibiotikas tiek ievadīti ārstēšanai. Nereti ir nepieciešama operācija. Ārkārtējos gadījumos pastāv draudi asinis saindēšanās (sepsis), kas var uzņemties dzīvībai bīstamas proporcijas.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Sinusīts parasti izzūd pats ar pienācīgu atpūtu. Tomēr tas ir ārkārtīgi neērti, un ārsts var mazināt diskomfortu. Noturīgs rinīts tas nemazinās, jāuzrāda ārstam. Ja ir papildu vērtības samazināšanās garša uztvere un sāpes sejā vai vadītājs, ir vajadzīgs ārsts. Ja skartā persona nevar notīrīt deguns pietiekami, jāmeklē ārsta palīdzība. Ja elpošana ir traucēts, skābekļa piegāde ir apgrūtināta un notiek deguna vokalizācija, ir pamats uztraukumam. Skartajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība, lai izvairītos no akūtas stāvoklis vai dažādu seku attīstība. Redzes traucējumi, jutība pret gaismu un koncentrācija un uzmanības deficīts jāapspriež ar ārstu. zobu sāpes vai spiediena sajūta galvas iekšienē tiek uztverta kā ārkārtīgi nepatīkama. Pirms sāpju mazināšanas zāļu lietošanas nopietnu blakusparādību dēļ ieteicams konsultēties ar medicīnas speciālistu. Ja ikdienas darbības vairs nevar veikt vai ja skartā persona cieš no aizkaitināmības vai paaugstinātas ķermeņa temperatūras, jākonsultējas ar ārstu. Pacienti ziņo par pulsējošu, kā arī klauvēšanas sajūtu galvā. Tas ir raksturīgs sinusa infekcijai, un ārsts to vajadzētu precizēt. Ja galvā ir diskomforts, tiklīdz skartā persona nedaudz noliecas uz priekšu, tas jāinterpretē kā esošas slimības pazīme. Ir nepieciešama ārsta vizīte, jo, ja to neārstē, parasti palielinās diskomforts.
Ārstēšana un terapija
Iekš terapija vai sinusīta ārstēšanai tiek apsvērtas gan konservatīvas metodes, gan ķirurģiskas iejaukšanās. Akūts sinusīts parasti ārstē ar konservatīviem pasākumus. Jebkurā gadījumā, lai veiktu turpmāku pārbaudi, jākonsultējas ar ārstu. Konservatīvai ārstēšanai īpaši efektīvi ir izrādījušies dekongestanti deguna pilieni. Tos var ievadīt tieši vai ievietot skartajā deguna dobuma ar vates tamponu. Lai mazinātu vispārējo diskomfortu un simptomus, piemēram, deguna sāpes deguna blakusdobumos, pretdrudža, pretiekaisuma un atkrēpošanas līdzeklis zāles (bieži vien ar sastāvdaļām ibuprofēns or paracetamols) iesaka vai izraksta ārsts. Tikai retos gadījumos antibiotikas jāievada. Atbalstoša sarkanās gaismas apstarošana palīdz atbrīvot gļotas. Tāpat arī homeopātiskās zāles un Akupunktūra var arī palīdzēt. Daudzi ārsti piedāvā arī sinusa apūdeņošanu. Hroniska sinusīta gadījumā operācija galvenokārt tiek veikta cēloņu dēļ. Šajā gadījumā sinusa punkcija jo īpaši ir izrādījusies veiksmīga. Operācijas laikā, atkarībā no cēloņa, vai nu šķībs deguna starpsienas tiek iztaisnots, polipi tiek noņemti vai turbīnu izmērs ir samazināts. Izmantotais ķirurģiskais instruments ir enoskops ar mikroķirurģiskiem stiprinājumiem. Ķirurģisko procedūru mazos gadījumos var veikt ambulatori vai lielākas operācijas gadījumā slimnīcā.
Pēcapstrāde
Ir jānošķir akūts un hronisks sinusīts. Akūtā progresēšanas forma sadzīst dažu nedēļu laikā. Pēc tam nav nepieciešama papildu aprūpe, jo nav simptomu. Pacients savā ikdienas dzīvē neprasa ne papildu zāles, ne atbalstu. Tomēr nav arī imunitātes. Sinusīta atkārtošanās attīstību vislabāk var novērst, pilnībā izārstējot a auksts. Tādēļ pacientiem noteikti jāievēro ārsta norādījumi. Situācija ir atšķirīga ar hronisku sinusītu. Tas noved pie ilgstošas ilgstošas ārstēšanas vai pēcapstrādes. Pat visu mūžu terapija nevar izslēgt. Prezentācijas ārstam ir ieteicamas reizi ceturksnī. Šajos gadījumos vispārējais un īpašais stāvoklis veselība tiek noskaidrots. Tam seko a fiziskā apskate lai dokumentētu progresu. Piemērotas metodes ir deguna endoskopija, attēlveidošanas procedūras un aukstuma tamponu, kuru pēc tam pārbauda laboratorijā. Ārsts cer, ka tas palīdzēs novērst tādas komplikācijas kā izplatīšanās uz smadzenes vai spētu pēc iespējas ātrāk reaģēt uz grūtībām. Turklāt var apspriest jautājumu par operāciju, kas ir norādīta noteiktiem klīniskiem attēliem. Runājot par medikamentiem, kortizons-satur deguna aerosoli var palīdzēt. Par to pacients saņems papildu receptes.
Perspektīvas un prognozes
Akūts sinusīts parasti mazinās pēc neilga laika. 60 līdz 80 procentiem no skartajiem tas ilgst apmēram divas nedēļas. Turpretī aptuveni 90 procenti no visiem akūta sinusīta gadījumiem dziedē sešu nedēļu laikā. Turpretī hronisks sinusīts var ilgt daudzus gadus. Atsevišķos gadījumos pacienti pat cieš no šīs slimības visu atlikušo mūžu. Ir ļoti svarīgi novērst hroniska iekaisuma cēloņus. Tie var būt, piemēram, sašaurinājumi deguna iekšpusē. Pareizi un savlaicīgi ārstējot, sinusīta komplikācijas ir ļoti reti. Tomēr hronisks strutains sinusīts, ja to neārstē, var izplatīties blakus esošajā periostejā un kaulā, kā arī mīkstajos audos. Nopietnākas problēmas skar tos, kurus skar, piemēram, acu dobums meninges vai pat smadzenes iekaist. Šādu bīstamu sinusīta komplikāciju gadījumā vairumā gadījumu ārstēšana ir nepieciešama slimnīcā. Akūts sinusīts, kas rodas bērniem, parasti dziedē bez problēmām. Tomēr, ja tas ir kļuvis par hronisku iekaisumu, prognoze ir atkarīga no tā, cik efektīvi var ārstēt izraisītājus. Bez jebkādas ārstēšanas sinusīts var izraisīt līdzīgas komplikācijas kā pieaugušajiem, piemēram, iekaisums, kas izplatās uz meninges. Tomēr tas notiek reti.
Ko jūs varat darīt pats
Izmantošana deguna apūdeņošana palīdz atbalstīt uzsākto sinusīta ārstēšanu. Deguna skalošanu var izmantot speciāli izstrādātas skalošanas ierīces un neatkarīgi izmantojot sāls šķīdumu. Deguna skalošana veicina gļotādu atdalīšanu visā deguna zonā. Turklāt ir uzlabota deguna sekrēcijas drenāža. Šajā procesā patogēni tiek transportēti no deguna zonas, un organisms tos var iznīcināt. Ieelpošana ar dažādiem līdzekļiem ieteicams arī sinusīta gadījumā. To var ieelpot ar fizioloģisko šķīdumu, bet tāpat ar kumelīte. Procedūra ir iespējama, izmantojot inhalatoru vai bez tā. Tiek atslābinātas deguna sieniņu inkrustācijas, samitrināta gļotāda un veicināta deguna sekrēciju noņemšana. Ieelpošana ir maigs process, kas atslāņo gļotādu un izdzen patogēnus. Tautā pazīstamais deguna pacelšana nav ieteicama. Tā kā iesnas ir norāde uz slimās sekrēcijas sekrēciju, tās vilkšana uz augšu radītu garozu un pārtrauktu dziedināšanas procesu. Šajos gadījumos ir ieteicams regulāri notīrīt degunu. Nevajadzētu izmantot pārāk daudz spēka, jo augsts spiediens galvā un deguna blakusdobumos ir nelabvēlīgs.