Pēctraumatisks uzsvars traucējumi (PTSS) (sinonīmi: posttraumatiskā stresa traucējumi; posttraumatiskā stresa sindroms; psihotraumatiskā stresa traucējumi; bazālā psihotraumatiskā stresa sindroms vai posttraumatiskā stresa traucējumi (angļu valodā, saīsināti PTSS); F43.1) apzīmē novēlotu psiholoģisku reakciju uz vienu vai vairākiem stresa gadījumiem īpašs smagums vai katastrofāls lielums. Pārdzīvojumi (traumas) var būt ilgāki vai īsāki.
Trauma ir definēta saskaņā ar PVO (World Veselība Organizācija) ICD-10 klasifikācija (slimību un ar tām saistīto veselības problēmu starptautiskā statistiskā klasifikācija) kā: “Īsāka vai ilgāka stresa notikums vai situācija, kam ir ārkārtējs drauds vai katastrofāls lielums, kas gandrīz ikvienam (piemēram, vai cilvēku katastrofu). Piemēram, dabas vai cilvēku izraisīta katastrofa - cilvēka izraisīta katastrofa - kaujas izvietošana, nopietns negadījums, liecinieks citu vardarbīgai nāvei vai spīdzināšanas, terorisma, izvarošanas vai cita nozieguma upuris. ”
Posttraumatiskā uzsvars traucējumi (PTSS) attīstās kā iespējamās traumatiskā notikuma sekas.
PTSS raksturo iebrukumi (uzmācīgas domas un idejas, kas steidzas apziņā), izvairīšanās un hiperarousāls (pārmērīga uzbudinājums, kas parasti notiek uzsvars).
Posttraumatiskā stresa traucējumi tiek klasificēti pēc notikuma veida (sīkāku informāciju skatiet zemāk esošajā klasifikācijā):
- I tipa trauma: vienreizēja / īslaicīga (piemēram, nelaimes gadījums).
- II tipa trauma: daudzkārtēja / ilgstoša (kara pieredze; ģimenes, seksuāla vardarbība).
Sarežģīti pēctraumatiskā stresa traucējumi (KPTBS) 11. gada vidū ICD-2018 tika pievienoti kā atsevišķa diagnoze. Tas ir traucējums, kas rodas atkārtotu vai ilgstošu traumatisku notikumu rezultātā. Papildus PTSS simptomiem PTSS raksturo ietekmes regulēšanas traucējumi, negatīva pašapziņa un attiecību traucējumi.
Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 2-3; ar vīriešiem, kuri biežāk piedzīvo traumas, izņemot seksuālas traumas
Viena mēneša izplatība (saslimstības biežums) ir 1.3-1.9% tiem, kas jaunāki par 60 gadiem, un 3.4% tiem, kas vecāki par 60 gadiem (Vācijā).
Kurss un prognoze: Kursi ir ļoti mainīgi. Sākumā ir iespējama smaga simptomu attīstība. Dažu dienu vai nedēļu laikā tiek samazināti simptomi vai remisija (regresija). Lielākajai daļai traumēto cilvēku PTSS nav attīstījies, bet tie spontāni atgūstas. Piezīme: gan diagnoze, gan terapija jāņem vērā lielais blakusslimību īpatsvars (skatīt zemāk), kā arī pacienta stabilitāte.
Hronika rodas aptuveni 20-30% pacientu ar PTSS.
Blakusslimības (vienlaikus traucējumi): Pēctraumatiskā stresa traucējumi ir saistīti ar garīgiem traucējumiem (trauksmes traucējumi, panikas traucējumi, atkarības traucējumi, robeža personības traucējumi, somatizācijas traucējumi, psihozes, disociatīvās identitātes traucējumi) un somatiskie traucējumi (pēc negadījumiem: piem sāpes sindromi). Sākumskolas vecuma bērniem PTSS ir saistīts arī ar opozicionāriem izaicinošiem traucējumiem, separācijas trauksmi un specifiskām fobijām papildus ADHD (uzmanības deficīta / hiperaktivitātes traucējumi), depresijaun sociālās uzvedības traucējumi; pusaudžiem, trauksmes traucējumi, depresija, un sociālās uzvedības traucējumiem var pievienoties sevis ievainošana, domas par pašnāvību un atkarība no vielas.
